近視防控：一片廣闊的天地

文/原勇

2018年8月28日，新華社發布消息： 中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習近平近日作出重要指示指出，我國學生近視呈現高發、低齡化趨勢，嚴重影響孩子們的身心健康，這是一個關系國家和民族未來的大問題，必須高度重視，不能任其發展。習總書記指示有關方面，要結合深化教育改革，拿出有效的綜合防治方案，并督促各地區、各有關部門抓好落實。習近平強調，全社會都要行動起來，共同呵護好孩子的眼睛，讓他們擁有一個光明的未來。為貫徹落實習近平總書記重要指示精神，教育部聯合國家衛生健康委等有關部門研究制定了綜合防控兒童青少年近視實施方案，并向相關部門和社會廣泛征求意見。8月30日，教育部、國家衛生健康委員會等八部門聯合印發《綜合防控兒童青少年近視實施方案》（以下簡稱《實施方案》）。兒童青少年近視防控在受到社會公眾廣泛關注的同時，也引起了傳統眼鏡和視光行業從業者的熱議，盡管有不少從業者認為發布《實施方案》的八部門中未見與眼鏡行業有關機構的身影，《實施方案》的內容也沒有明確傳統眼鏡行業的地位和責任，延續多年的體制障礙并未解決，不能不說是一大遺憾。但另一方面，更多的傳統眼鏡和專業視光機構從業者認為，從最高領導人到國家有關部門以及各級政府的高度重視，《實施方案》的正式發布，在給近視防控問題的解決帶來重要契機的同時，也給傳統眼鏡行業和專業視光機構帶來了重要機遇。在當前我國兒童青少年視力問題日益嚴峻，近視防控問題成為有關公共健康乃至國家安全的重大社會問題的形勢下，傳統眼鏡行業和專業視光機構責無旁貸，是應該而且可以有所作為的。那么，傳統眼鏡行業和專業視光機構除了常規驗配，在近視防控領域可以有哪些作為？努力的方向是什么？為此，本刊記者采訪了部分行業人士和經營者。

傳統眼鏡行業的責任與擔當——近視防控的主力軍

據世界衛生組織的一項研究報告顯示，目前我國近視患者達6億，特別是兒童青少年尤其堪憂，近視率居世界第一。教育部2014年全國學生體質與健康調研結果顯示，小學生視力不良檢出率為45.71%，初中生為74.36%，高中生為83.28%。對此，《實施方案》提出，到2023年，力爭實現全國兒童青少年總體近視率在2018年的基礎上每年降低0.5個百分點以上，近視高發省份每年降低1個百分點以上。到2030年，實現兒童青少年新發近視率明顯下降、視力健康整體水平顯著提升，6歲兒童近視率控制在3%左右，小學生近視率下降到38%以下，初中生近視率下降到60%以下，高中階段學生近視率下降到70%以下。而目前全國醫療系統眼科醫生充其量不超過30萬人，單靠現有的醫療系統和眼科資源，要完成如此龐大的系統性工程，顯然是不現實的。深圳彼愛其視覺科技有限公司總經理張明遠分析指出，從學術的角度來看，醫院眼科和視光專業分屬不同的學科，事實上，相當多數的眼科醫生并不懂視光專業，這也決定了未來的近視防控工作絕不可能成為醫療系統的“專利”。反觀傳統眼鏡行業和專業視光機構，從總體上看，經過多年的發展，無論是專業技術還是服務水平都有了長足的進步，除去那些專業水平低下的“夫妻店”，相當多數的大中型眼鏡店和視光機構，足以承擔近視防控的任務。更重要的是，從學科和專業的角度而言，傳統眼鏡行業和視光機構的從業者熟悉視光專業且實踐經驗豐富，理所當然應當成為近視防控的主力大軍。

視力篩查——近視防控的重要基礎性工作

視力篩查是兒童近少年近視防控十分重要的基礎性工作。以兒童為例，國內研究結果表明，在嬰幼兒中，有視力問題的約占5%～10%。全面開展兒童視力篩查，對于早期發現兒童眼病，早期矯正屈光不正和弱視，促進兒童視力正常發育，具有重要意義。對于青少年來說，近視發生年齡越早，就越可能成為高度近視（600度以上），而成為近視眼后不注意控制，每年如果以100度～200度的速度增長，有可能在短短幾年內成為高度近視。因此，無論從預防還是控制近視的角度出發，視力篩查都是至關重要的環節。然而，由于當前我國特殊的國情，特別是醫療資源的緊缺，放眼全國，相當多數的醫院都是人滿為患、排隊就醫，在此情況下，絕大多數醫療機構不愿也不可能從事大規模和普遍性的視力篩查。相反，傳統眼鏡店和專業視光機構對于視力篩查卻熱情高漲，在獲得各級教育主管機構和學校支持的前提下，傳統眼鏡店和專業視光機構是可以有所作為的。據湖南湘西大眾視光中心總經理匡敬群認介紹，從幾年前開始，他所在的視光中心即與當地教育機構和學校聯手，持續開展對轄區內中小學生的視力篩查，不僅為接受檢查的學生建立了視力健康檔案，而且通過統計分析，對相關學校的學生總體視力健康狀況寫出調查報告，報送校方和教育機構存檔，對于有關部門及時掌握轄區內學生視力變化情況，發揮了重要作用。

科普教育——幫助兒童青少年養成科學用眼習慣

采訪中，眾多行業人士指出，要實現《實施方案》中規定的目標和任務，做到兒童青少年新發近視率的明顯下降，首要的任務在于預防。具體說，就是通過科學用眼、愛眼、護眼知識宣傳，引導和幫助廣大兒童青少年養成科學的用眼習慣，以防止近視的發生。有關專業機構的研究表明，近年來兒童青少年近視發生率大幅上升的重要誘因，除了課業負擔重，戶外活動少、沉迷電子產品也是重要因素。因此，除了教育部門和學校的“減負”工作，通過卓有成效的科普宣傳，幫助引導兒童近少年增加戶外活動、控制使用電子產品時間，就成為近視防控的重要環節。對此，重慶北碚中光眼鏡銷售經理龍偉指出，在針對兒童青少年科學用眼的科普宣傳中，家長處于非常關鍵的地位，人們常說“父母是孩子的第一任老師”，父母的行為習慣和言傳身教，對于不諳世事、可塑性極強的孩童來說，具有極大的影響和導向作用。在當下的社會環境中，不少為人父母者本身就是近視患者，屬于科普宣傳的對象，不僅如此，許多年輕家長都是手機、電腦等電子產品的癡迷者，其行為方式對于孩子的影響不容忽視。有鑒于此，當務之急是對眾多的家長進行系統的科普宣傳教育，引導幫助其樹立科學的視力保護方式，并將其傳導到兒童青少年身上，可以發揮事半功倍的效果。

此外，山東德州英翔視光·姜玉坤眼鏡總經理張成河提出，相對于醫療眼科機構，傳統眼鏡店和專業視光機構具有分布面廣、輻射力強、運作方式靈活、更貼近普通消費者的特點，在社區服務和科學用眼以及愛眼護眼科普宣傳方面更有優勢。對此，經營者應當更多地從責任和義務出發，擯棄急功近利的心態，以一種“風物長宜放眼量”的眼光和胸襟，積極主動地做好近視防控的科普宣傳。

視力訓練——空間廣闊、亟待深度開發的“藍海”

有行業人士指出，由于各種因素的作用，目前多數醫療眼科機構對于包括斜弱視以及近視控制等視覺訓練項目的開展并不積極，而來自兒童青少年方面的需求卻與日俱增，對于傳統眼鏡店和專業視光機構意味著一種機遇。重慶美陸眼鏡董事長傅冠俊坦言，適應兒童青少年視力健康的更高要求，視覺訓練是一片亟待進一步開發的“藍海”，也是今后傳統眼鏡店專業發展的方向之一。但該項服務對于專業人員的技術水平要求很高，對此，傳統眼鏡店應該加大高素質專業人才的培養力度。

重新定位視光中心——向可復制和連鎖化方向發展

四川浙文眼鏡總經理胡立國認為，近年來，一些地方的少數傳統眼鏡店和視光機構通過開設眼科門診的方式，獲得合法開展視覺健康專業服務的資質，這不失為一條出路。但由于眼科門診的審批需要較高的門檻，該模式不具有普遍意義上的可復制性。相反，行業人士熱議多年并不乏嘗試者的視光中心具有更大的發展空間。不過，在兒童青少年近視防控問題異常嚴峻的當下，從特殊的國情和現實條件出發，視光中心應當重新定位：首先，在功能上，應該配合各級政府的近視防控任務和指標，積極開展大規模的視力篩查，在此基礎上建立系統完整的視覺檔案；其次，在國家制度層面獲得視光專業合法資質和地位的前提下，將兒童青少年近視防控納入視光中心的服務范圍，并作為重中之重；第三，將視覺訓練服務規范化、系統化，建立完整的視覺康復體系。在做好以上工作的基礎上，實現視光中心的可復制和連鎖化發展就有了最根本的保證。傳統眼鏡店通過轉型和開設視光中心的方式，就可以名正言順地投身于近視防控這場全民戰爭中去，并大顯身手。

加強規范和自律——近視防控需要專業，也需要秩序

江蘇南通大光明眼鏡董事長毛春明坦言，當前兒童青少年近視防控成為舉國關注的熱門話題，不少企業和商家也應聲而起，各類近視防控的產品和加盟模式五花八門、層出不窮，其中固然有貨真價實的產品和正規經營者，但以兒童青少年近視防控為商業噱頭、夸大其辭忽悠誤導消費者的也并不少見。甚至有從未從事過眼鏡行業、根本不懂視光為何物的商家，也紛紛涉足近視防控領域，還打出“摘掉眼鏡不是夢”等非科學的宣傳用語。對此，有關執法和市場監管機構應當加大規范力度。另一方面，作為傳統眼鏡行業和視光機構經營者也應加強責任和自律意識，近視防控必須在專業和科學的旗幟下規范有序推進，否則必然造成經營秩序混亂和行業生態惡化，最終會貽誤近視防控的大局。?