腹痛嘔吐，當心腸阻塞

王貞虎

幾日前，71歲的楊老太太突然腹部劇烈疼痛，加上嘔吐不止。對此，家人立即將楊老太太送至醫院，經腹部X光及CT檢查后。醫生診斷老太太的腹痛是因其腸子里的腸糞石（食物殘渣或不易消化的異物結成的硬塊）壓迫腸道，從而引發腸阻塞導致的。那么，日常生活中造成腸阻塞的原因有哪些？該如何預防？

發生腸阻塞時有跡可循

腸阻塞是指腸道內的物質部分或完全無法順利到達肛門。慢性腸阻塞在初期會被誤認為是便秘、消化不良等疾病，癥狀出現時間可持續1～2個月。而急性腸阻塞則是幾天內就發作腹絞痛，并到令人難以忍受的程度。腸阻塞通常有以下癥狀：

腹痛 典型癥狀是一陣一陣的腹絞痛。

腹脹 腹脹的程度會因阻塞位置的不同而不同。一般來說，越下位的阻塞，尤其是大腸的阻塞，腹脹越明顯。

便秘 典型的腸阻塞患者會有無排便的情況出現，但部分阻塞的患者則可能有一點排便或排氣。

嘔吐 當腸子被完全阻塞時，患者會出現嘔吐癥狀。通常在小腸阻塞時，嘔吐最嚴重。阻塞越久，嘔吐物越混濁。

導致腸阻塞的原因多

造成腸阻塞的原因有很多，通常是由以下原因造成的：

疝氣 老年人發生疝氣時，腸子很容易跑進腹股溝，從而造成腸阻塞。

腫瘤 腫瘤、腸糞石壓迫腸道造成腸阻塞。不過，大腸癌、直腸癌患者很少有腸阻塞癥狀，如果出現腸阻塞癥狀，通常都已屬晚期。

腸粘連 曾經動過腹部手術的患者，例如腸胃等腹部大手術者，有可能因手術造成的腸粘連而引發腸阻塞。有的患者是在腹部手術后住院期間，剛恢復進食就發生腸粘連。

腸扭轉 這類疾病通常是先天性的。因為部分腸道發生扭轉，導致腸道無法蠕動而造成腸阻塞。

腸套疊 指某段近端腸管陷入于遠端的腸管中而套在一起，小孩易發生腸套疊。

疾病 一些嚴重的神經方面疾病（如中風、帕金森癥等）、體內感染、骨折等因素造成長期臥床、行動不便者，都可能出現腸阻塞。

易診斷

大部分腸阻塞都可以經由治療而得以緩解甚至治愈，但延誤或錯失就診時機，則極有可能會導致腸道因阻塞而壞死。屆時，便需要將壞死的組織切除。因此，腸阻塞患者能否及時接受正確的診斷及治療是相當重要的。

要診斷是否為腸阻塞并不困難，除了癥狀判別外，利用腹部X光也可以確診。同時，通過CT檢查可以確認腸阻塞的部位和原因。

治療方法有兩種

對于腸阻塞的治療最重要的是了解腸阻塞的病因，治療方式包括內科療法和外科療法兩種：

內科療法 內科療法是先禁食并給予鼻胃管引流，把腸子里阻塞的物質抽出來，接著靜脈注射營養液，補充體液和電解質，同時為預防感染，必要時給予抗生素治療。對于老年人因病臥床造成的腸阻塞，可采取此療法。

外科療法 因為疝氣、腫瘤、腸套疊、腸扭轉等造成的腸阻塞不可能自行消失，所以必須采取外科手術的方法，切除阻塞壞死的腸道，并針對病因加以治療，如疝氣須加以修補，解開腸套疊和腸扭轉等。

健康飲食重防范

若有健康的飲食、正常的排便，一般人不易發生腸阻塞。而對于腸阻塞的高危險人群來說，采用低刺激性、低渣飲食，避免食用油炸類、奶制品、全谷類制品、堅果類、過于油膩食物及辛辣、刺激性的調味品，可減少腸阻塞發生。需要提醒的是，這類人不宜吃下大量高纖維食物，如竹筍、柿子等食物，其易形成糞石而造成排便困難，增加腸阻塞發生率。

此外，做一些腹部運動或多走路、散步等也有助于腸道的蠕動。而對于長期臥床的老年病患，進行適當的腹部按摩，對腸道蠕動也有一定的幫助。