皮膚有問題，看看血管外科

劉姍姍

張老太患有靜脈曲張十來年，患處一直不疼不癢，她也就沒當回事。去年夏天，她的小腿皮膚瘙癢，抓撓后，破潰傷口一直長不好。經換藥、敷藥、打“消炎”針后，她的皮膚非但沒有愈合，潰瘍面還持續擴大，有時還會流水，鉆心地癢。

皮膚破潰久不好，可能是血管問題

一位病友告訴張老太，這可能是血管問題，讓她去血管外科試試，她才來到醫院血管外科。血管外科主任接診后，根據她的病情，進行了下肢靜脈曲張的激光微創手術治療。手術后，病人恢復良好，換藥近一個月，潰瘍終于愈合。

常年吸煙的李大爺也遇到爛腳的困擾。他在給左足趾修甲時不小心剪到肉，傷口一個多月還無法愈合，而且腳趾頭慢慢發黑，日夜的疼痛讓他苦不堪言。醫師初步檢查后，懷疑他的下肢動脈被堵塞。經下肢血管造影，醫生精確定位了李大爺動脈堵塞的部位。通過微創的動脈吸栓、球囊擴張等治療，他的疼痛得以緩解，腳趾的潰瘍也漸漸愈合。

皮膚潰瘍和血管有關

四肢尤其是兩腿的潰瘍，不論是自發的破潰還是外傷導致的破潰，如果經過一段時間的治療，沒有愈合的趨勢，就需要考慮有沒有血管疾病的可能。

要區分是動脈還是靜脈疾病導致的潰瘍，因為這兩種情況的治療是完全不同的。

若是動脈疾病，如下肢動脈硬化閉塞癥、糖尿病周圍血管病變、脈管炎等導致動脈堵塞，皮膚沒有血液供應營養，就會生成潰瘍。這種情況除了潰瘍外，常常伴有肢體的疼痛、麻木、冰冷以及顏色蒼白或發紺等缺血表現?？赏ㄟ^微創腔內治療、手術治療以及藥物治療的方式打通動脈血管，讓血液能灌溉到潰瘍的組織，使之愈合。

如果是靜脈疾病，如下肢靜脈曲張、下肢深靜脈血栓后遺癥等導致靜脈血流淤滯，皮膚營養得不到更新，就會引起潰瘍，還可能伴有小腿內側皮膚發黑、變硬、瘙癢、腫脹等表現。此時可通過注射硬化劑、激光微創手術等方法，對封閉淤滯的靜脈進行治療。

（摘自《特別健康》）