優質護理在小兒手術中的臨床意義探究

潘俊蓉

【摘要】 目的：探究優質護理在小兒手術患者中的臨床價值。方法：選取筆者所在醫院在2016年9月-2017年9月收治的120例小兒手術患者作為研究對象，通過隨機數字表的方式將患兒分為對照組60例和試驗組60例，對照組患兒給予采取常規護理，試驗組患兒給予優質護理干預，對康復時間、住院時間及家長對護理工作的滿意度進行比較分析。結果：試驗組患兒的康復時間、住院時間及家長對護理工作的總滿意度均優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：在小兒手術中實施優質護理干預可以縮短患兒的康復時間和住院時間，家屬對于護理工作的滿意度較高，因此值得推廣。

【關鍵詞】 小兒手術； 優質護理干預； 臨床意義

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.22.036 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）22-00-02

手術治療的目的在于去除病變組織、修復損傷，改善患者的機體功能與形態，是疾病治療的重要手段之一。針對手術患兒來說，由于自身發育還不夠全面，機體功能還不完善等因素，對于手術的耐受性較差，極容易造成病情的反復發作，甚至會進一步加快病情的發展。隨著醫療水平的現代化與科技化發展，人們在疾病治療的過程之中，不僅僅看重治療的效果，對于護理服務的質量與水平也有了更高的要求，希望通過有效的護理模式來配合疾病的治療，達到治愈的目的[1-3]。因此，本文通過對收治的120例手術患兒進行分組研究，并對其中的60例采取了優質護理干預，效果較為顯著，現將本次的研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料選自筆者所在醫院2016年9月-2017年9月收治的120例手術患兒，納入標準：兩組患兒均不存在嚴重的心血管疾病；均符合手術治療的標準，不存在手術禁忌證。排除標準：排除存在精神與認知障礙的患兒；排除中途退出的患兒。采用隨機數字表的方法將患兒分為兩組。對照組60例，男30例、女30例，年齡1～10歲，平均（5.5±2.5）歲，其中骨科手術6例，尿道下裂8例、闌尾炎手術28例、腸套疊手術10例、扁桃體切除術患兒8例；試驗組60例，男31例、女29例，年齡1～11歲，平均（6.0±2.6）歲，其中骨科手術9例，尿道下裂7例、闌尾炎手術24例、腸套疊手術9例、扁桃體切除術11例。兩組患兒一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），可以進行研究比對。患兒家屬均與院方簽訂知情同意書，并經過醫院倫理委員會的批準。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 對照組患兒給予常規護理，主要的護理內容有以下三個方面：（1）心理干預。在開展手術之前，護理人員要積極地向患兒以及患兒的家屬進行健康宣教，告知家屬手術治療的必要性與安全性，安撫其緊張與恐懼心理，在不斷的健康教育中消除不良的心理情緒，獲得家屬的信任和支持，從而幫助醫護人員積極主動的鼓勵患兒配合到手術治療當中，提高對于手術治療的依從性[1]。（2）手術護理。在手術開始之前要做好術前準備工作，維護好手術室環境，檢查手術器械是否可以正常運轉，確保手術的順利進行。患兒入室，認真核對患兒的基本信息，做好三方檢查。在手術當中，護理人員要高度集中精神，配合好醫生做好手術，提高手術的成功率，縮短手術時間。

（3）術后護理。在手術結束之后，護理人員要安全的將患兒送至病房，告知患兒家屬手術的完成情況，讓家屬放心[2]。

1.2.2 試驗組 試驗組患兒給予優質護理干預。（1）組建優質護理服務小組。護士長要對科室中的所有護理人員進行分組培訓學習，使其掌握更多的護理知識與護理技巧，以此來提升整體的護理服務的質量與效率，實現針對性的護理服務。按照“以人為本、以患者為中心、滿意服務”的優質護理服務理念，落實責任制整體護理。全面履行護理職責，不斷豐富內涵，拓展外延，做好術前術后訪視等手術室全期護理工作，通過手術前、中、后期的各項專業及持續性的護理活動，為患者提供全面、全程、主動、專業、人性化的優質護理服務。（2）術前護理干預。做好術前訪視，并將訪視延伸至家屬。由于患兒年齡較小的緣故，對于手術的接受度普遍較低，并且存在不同程度的恐懼感和抵觸心理，所以護理人員要與患兒進行及時的溝通與交流，通過組織游戲、播放卡通片或兒童音樂以及張貼畫片的方式分散患兒的注意力，消除對于手術治療的恐懼與不安，增進護理人員與患兒之間的情感。除了對患兒本身進行心理疏導外，針對患兒家屬而言，護理人員也要對其進行積極的心理健康教育。與家屬進行溝通，交代清楚，讓家長了解重點把握相關知識，取得家屬的信任與配合。指導家屬手術當日在手術室外家屬休息室等候，以便術中出現特殊情況及術后看標本時能與家屬直接溝通，為保證患者的生命和手術順利進行贏得寶貴時間。（3）術中護理。病兒入手術間后，專人守護，用關懷的目光、親切和藹的語言、安撫小兒，給予心理安慰，盡力消除陌生恐懼心理；協助過床，做好防護，防止墜床。注意保暖，防止圍手術期低體溫的發生[3]。洗手護士術前主動與手術醫生溝通，提前備齊手術所用器械及物品。并征詢手術醫生對本次手術有無特殊要求。手術開始后，密切觀察手術區域，做到及時、準確、快速傳遞，密切配合手術操作，協助醫生成功完成手術。巡回護士做好病情觀察，對異常情況及時處理，及時配合處理突發或危急情況[4]。同時，密切觀察手術區域，對手術中所需要的物品及時供應。（4）術后護理。手術完成后，將患兒皮膚上的血跡用溫生理鹽水擦拭干凈，幫患兒穿戴好衣褲，蓋好被子。嚴密觀察引流管是否妥當，觀察引流液顏色和性質等[5]。與病房護士當面交接，保證管道固定妥善，保持管路通暢。搬運患者時要避免托、拉、拽及過度震動。對手術后的患者進行隨訪，了解患者術后恢復情況、疼痛舒適問題；對我們服務的滿意度。了解工作中的不足，并采取措施加以改進更好地服務于患者[6]。

1.3 觀察指標及評價標準

經過護理之后，對比分析康復時間、住院時間及家長對護理工作的滿意度。醫生及家屬對護理工作的滿意度采取十分制進行評分，總分10分，非常滿意得分在9分以上、滿意得分在8.9～7.5分、不滿意得分在7.4分及以下，總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

研究數據資料均以SPSS 20.0軟件進行處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 康復時間、住院時間

試驗組康復時間、住院時間優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 家屬對護理工作的滿意度

試驗組家屬對護理工作的總滿意度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

伴隨著人們生活水平的提高，對于護理服務也有了更多的新要求，這就需要護理人員在工作中不斷地提高自身的專業水平，在實踐中鞏固工作方法，在課外學習最新的護理知識，并積極的應用到護理工作當中，提高護理工作的質量與水平，贏得患者的信賴。針對手術患兒來講，有效的護理干預是促進患兒術后康復的基本前提，也是治療過程中不可忽視的一部分，高質量、高水平的護理服務也是確保手術治療效果的重要保障[7]。所以說，就目前的就醫情況來看，科學、有效的護理服務也是患者就醫時的重要考量指標，同時也是提升醫院形象的重要內容[8]。

優質護理是一種“以患者為中心”的護理模式，在護理基礎上又增強和鞏固了常規護理內容與方式，致力于將護理責任落實到每一個護理人員，處處體現人性化，以此來提升護理服務的質量與水平[9]。優質護理服務的內涵在于滿足患者的基本生活需求，在患者住院治療期間確保患者的安全，調整患者的治療心態，協助患者家屬給予患者鼓勵，促使其感受到家庭的溫暖與醫護人員的關懷[10]。在手術患兒的護理工作中，護理人員針對性地進行優質護理，有助于護理質量與護理效率的提升，以此來獲得患兒以及患兒家屬的好評。通過術前的心理護理，幫助患兒消除了對于手術治療的恐懼心理，利用玩具、動畫片、卡通畫片等工具贏得了患兒的信任，增進了感情的交流，促使患兒可以積極的配合到手術治療當中，減輕不良的心理情緒，同時也促進了手術的順利進行；與家長之間的溝通與交流也在極大程度上減輕了家長的心理負擔，安撫了情緒。結合患兒特征，醫護人員做到充分掌握手術器械，能夠保證手術安全，同時，合理安排手術，能夠縮短接臺手術患兒等候時間，從而可以提高醫生以及家屬對護理工作的滿意度，同時，在小兒術中實施優質護理，可以縮短患兒的康復時間和住院時間，為患兒恢復健康提供了保障[11]。

本文研究表明，試驗組患兒康復時間、住院時間及家長對護理工作的總滿意度均明顯優于對照組（P<0.05），周利平[12]也對小兒術中實施優質護理進行了研究，其研究中對于護理工作的滿意度相類似，由此可以說明，對手術患兒采用優質護理服務，能夠為手術做好充分的準備，從而保證手術安全、有序的進行。廣大患兒家屬當中獲得了大力的好評與一致的認可，因此，優質護理干預的模式應該值得在小兒手術患者當中進行廣泛的應用與大力的推廣，促使更多的患兒通過有效的護理服務達到疾病治愈的目的，促成良好護患關系的形成。

參考文獻

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[11]鄭燕萍.優質護理服務在小兒外科手術中的護理體會[J].贛南醫學院學報，2013，33（6）：958.

[12]周利平.優質護理在小兒外科手術中的護理體會[J].當代護士：上旬刊，2016，27（9）：79-81.

（收稿日期：2018-03-15）