免疫性抗體對女性不孕不育檢測的臨床意義

王文瓊

【摘要】 目的 探討免疫性抗體對女性不孕不育檢測的臨床意義。方法 選取50例不孕不育患者設(shè)為觀察組， 隨機(jī)抽取50例生育正常女性作為對照組， 進(jìn)行免疫性抗體檢測并對比。結(jié)果 觀察組抗精子抗體總陽性率（40%）高于對照組（6%）， 觀察組抗心磷脂抗體總陽性率（30%）高于對照組（4%）， 兩組陽性率比較， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 血清免疫性抗體出現(xiàn)異常現(xiàn)象， 將導(dǎo)致女性患者胚胎組織的異常， 排斥甚至殺死精子、受精卵。所以進(jìn)行免疫性抗體檢測對于女性不孕不育檢測具有非常重要的意義。

【關(guān)鍵詞】 免疫性抗體；不孕不育；抗精子抗體；臨床意義

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.27.103

在臨床生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中， 不孕不育一直是一項(xiàng)較難攻克的重要的研究課題[1]。而近年不孕不育人數(shù)逐漸上升， 如何檢驗(yàn)檢查， 能否找到相關(guān)解決方法成為了重中之重， 而本文結(jié)合各種臨床研究實(shí)例， 通過檢測抗精子抗體、測抗心磷脂抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等， 探討免疫性抗體是否對不孕不育的檢測有著臨床診斷的價(jià)值與意義。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年1月～2015年12月內(nèi)的不孕不育患者50例設(shè)為觀察組， 隨機(jī)抽取50例生育正常女性作為對照組。通過酶聯(lián)免疫吸附法對兩組患者抗精子抗體和抗心磷脂抗體在血清中的情況進(jìn)行逐一排查。

1. 2 方法 在實(shí)驗(yàn)過程中， 需要考慮很多的因素， 患者及家屬的心態(tài)或者情緒， 均可能會影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上， 要不斷加強(qiáng)、加深對患者的免疫性抗體分析， 如體內(nèi)免疫性抗體的種類等。除此之外， 還要分析患者體中免疫性抗體的種類， 對患者是否有更不良的影響等。這都要求檢測更加準(zhǔn)確， 并且主治醫(yī)生需要進(jìn)一步對這些特殊的不孕不育患者加以診斷和醫(yī)治。

作為臨床醫(yī)師， 要注重臨床分析的全面性。要對患者的血液、血樣分析等各類復(fù)雜的常規(guī)指標(biāo)進(jìn)行反復(fù)的檢測。女性不孕不育患者加強(qiáng)免疫性抗體的觀測， 包括以下具體內(nèi)容：①使患者提供檢測樣本， 對接受治療的患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)， 女性患者普遍心理壓力比較大， 更需要醫(yī)護(hù)工作者進(jìn)行無微不至的關(guān)照。②通過相關(guān)的檢測， 如吸附性監(jiān)測等， 對女性不孕不育患者體內(nèi)的免疫性抗體進(jìn)行專業(yè)的檢測， 并逐一排查， 這需要患者配合醫(yī)院進(jìn)行采血等工作[2]。

對被檢測患者體內(nèi)的免疫性抗體進(jìn)行分析， 包括其是否含有抗體、抗體是否一樣、抗體種類等。然后對全部不孕不育的女性患者所提供的血液進(jìn)行分析， 并與對照組比較。而在檢測兩組不同的患者采集的血液樣本之后， 醫(yī)護(hù)工作者需要對檢測過程中的患者血液里的所包含的生命各項(xiàng)指標(biāo)是否穩(wěn)定加以論證， 進(jìn)而對不孕不育患者的免疫性抗體進(jìn)行論斷， 細(xì)分到種類。而在不斷的觀測中發(fā)現(xiàn)， 如果不孕不育的女性患者， 以及患者家屬對醫(yī)生比較滿意（通過護(hù)士進(jìn)行調(diào)查）， 并且證明了免疫性抗體確實(shí)存在于大部分被檢測女性患者體內(nèi)時(shí)， 調(diào)查結(jié)果比較樂觀， 因?yàn)槊庖咝钥贵w的各項(xiàng)指標(biāo)趨于正常， 即在可接受范圍之內(nèi)才可以說明檢測效果的完成性。

1. 3 判定方法

1. 3. 1 首先需要確定子宮內(nèi)膜抗體的獨(dú)特性 子宮內(nèi)膜抗抗體屬一種自身抗體， 存在于子宮內(nèi)膜腺上， 是子宮上皮細(xì)胞分布的孕激素， 主要依賴的蛋白是其主要針對抗原。

1. 3. 2 觀測不同的位置 如果子宮內(nèi)膜的方位， 處于正常位置時(shí)則其不具有抗原性。如果子宮內(nèi)膜的方位， 處于不正常的位置時(shí)則作為抗原。當(dāng)其具有抗原時(shí)， 是具有效刺激在機(jī)體之中的免疫系統(tǒng)作用的。而當(dāng)子宮內(nèi)膜抗體產(chǎn)生時(shí)， 其特異性將更為明顯。而因?yàn)槠湮恢玫牟煌瑢斐刹煌植康拿庖咝缘姆磻?yīng)， 包括病理學(xué)方面的變化的不斷的出現(xiàn)， 這都會直接影響子宮內(nèi)膜腺體生理功能。

1. 3. 3 抗心磷脂抗體作為一種磷脂抗體中所異質(zhì)性的自身酸性抗體時(shí)， 其在女性患者的體內(nèi)將會導(dǎo)致諸多疾病的發(fā)生。其中包括微血管血栓、血小板減少、習(xí)慣性流產(chǎn)等。而患者習(xí)慣性流產(chǎn)很大的原因是因?yàn)樾牧字贵w陽性導(dǎo)致， 因?yàn)槿绻偻懩ぢ菪用}處形成各種各樣的血栓時(shí)， 胎盤將會缺失[3]。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組抗精子抗體總陽性率為40%（20/50）， 對照組為6%（3/50）， 觀察組抗精子抗體總陽性率高于對照組（P<0.05）；觀察組抗心磷脂抗體總陽性率為30%（15/50）， 對照組為4%（2/50）， 觀察組抗心磷脂抗體總陽性率高于對照組（P<0.05）。

3 討論

本文研究者通過閱讀各類與不孕不育相關(guān)的相關(guān)文獻(xiàn)與書籍， 并參照學(xué)習(xí)了各種有關(guān)的國外治療手段， 同時(shí)也參考了一些國內(nèi)的案例發(fā)現(xiàn)， 在治療不孕不育時(shí)女性不孕不育的患者在接受檢測時(shí)， 若是用常規(guī)治療手段、在正常的不孕不育方法的診斷下， 如果進(jìn)行對女性患者體內(nèi)的“免疫性抗體”的監(jiān)測， 則大幅度的提高了不孕不育患者的治療程度。通過上述研究發(fā)現(xiàn)， 在對免疫性抗體的探究將對女性不孕不育患者的研究有著重要的臨床意義。而作為醫(yī)學(xué)研究者， 減少不孕不育癥的發(fā)生， 快速治療患者， 成為了對“免疫性抗體”監(jiān)測的重要理由。

醫(yī)學(xué)醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展， 讓人類對疾病有了更進(jìn)一步的認(rèn)知。而醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的前景越是廣闊， 對不孕不育癥狀的患者治療越是有利。更專業(yè)的檢測技術(shù)將為患者帶來更為詳細(xì)的診斷說明， 而本文中也顯示出對患者監(jiān)測免疫性抗體的重要性。本研究中， 觀察組抗精子抗體總陽性率（40%）高于對照組（6%）， 觀察組抗心磷脂抗體總陽性率（30%）高于對照組（4%）， 兩組陽性率比較， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明在女性不孕不育研究中， 對免疫性抗體的檢測將具有重要臨床意義， 也會在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行不斷的突破。

綜上所述， 血清免疫性抗體出現(xiàn)異常現(xiàn)象， 將導(dǎo)致女性患者胚胎組織的異常， 排斥甚至殺死精子、受精卵。所以進(jìn)行免疫性抗體檢測對于女性不孕不育檢測具有非常重要的意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 師萍， 楊萬浩， 周艷. 不孕不育婦女血清中抗心磷脂抗體、抗β2糖蛋白1抗體和抗精子抗體的檢測價(jià)值. 吉林醫(yī)學(xué)， 2013， 34（26）：5320-5322.

[2] 周琳， 部春雨， 陳慧， 等. 抗精子抗體與抗心磷脂抗體在不孕女性患者診斷中的價(jià)值. 國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志， 2014（4）：154-156.

[3] 李松. 不孕不育患者血清中抗精子抗體與抗心磷脂抗體的檢測價(jià)值. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2012， 9（13）：1554.

[收稿日期：2016-05-16]