異丙酚用于人工流產手術麻醉的臨床觀察

徐致強

（黑龍江省塔河縣人民醫院，黑龍江 大興安嶺 165200）

1 資料與方法

1.1 醫療資料

選取2016年4月～2018年5月近入住本院并接受無痛人流手術的患者78例作為研究對象，將其隨機分為D組（對照組）與G組（觀察組），各39例。對于G組患者術前應用異丙酚以實現麻醉效果；對于D組患者術前應用含量1%的利多卡因以實現麻醉效果。且D、G兩組孕婦的基本臨床資料的差異不存在統計學意義（P＞0.05）。

入選標準：（1）經超聲檢測，胎兒存在胎心搏動。（2）本院倫理委員會已經批準。（3）經過患者及其家屬的同意。（4）血檢HGG陽性?；颊吲懦臉藴剩海?）患有內科合并癥。（2）不能實施靜脈麻醉。

1.2 措施

D、G兩組患者在接受手術之前均對其進行血氧飽和度、HR及其血壓等方面的基礎臨床檢查項目。并于手術進行前6 h時禁食禁水并且保證身體接受流產手術時處于健康狀態。對于D組患者麻醉師于宮頸旁的三點、八點處進針，進行1%利多卡因的靜脈注射，劑量為10 mL；而G組患者則由麻醉師進行異丙酚的一次性注射，劑量為每千克注射3mg。并在麻醉處理半分鐘后統計并比較D、G兩組患者的手術時間、鎮痛效果、出血量、宮口松弛度以及人工流產綜合征的發病率。

1.3 評定標準

人流綜合征的診斷標準：（1）手術進行過程中，患者血壓下降至80/60 mmHg及以下或者血壓波動幅度大于20 mmHg，并且于惡心、頭暈、胸悶、嘔吐、出冷汗以及面色蒼白這六項全身反應中表現出3種或3種以上。（2）手術進行過程中，患者HR下降至每分鐘60次及以下或者波動幅度＞20 min/次，并且于惡心、頭暈、胸悶、嘔吐、出冷汗以及面色蒼白這六項全身反應中表現出3種或3種以上。

患者的疼痛狀態分為0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級。其中，0級為沒有出現疼痛反應，Ⅰ級為輕度疼痛，Ⅱ級為中度疼痛，Ⅲ級為重度疼痛。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學對數據進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

D、G兩組患者在手術時間、宮口松弛程度及其出血量等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。兩組鎮痛效果以及人工流產綜合征發病率等方面比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組效果比較

3 討 論

隨著計劃生育思想的普及以及如今社會思想的開放等因素，人工流產手術在臨床中出現的頻率越來越高。但是因為其手術的過程相對來說非常短暫，過去醫療不發達時常常不對患者進行麻醉處理，患者因此需要忍受巨大的痛苦。為了減輕患者的手術痛苦，近年來臨床上開始對其進行麻醉處理。異丙酚，是一種短效的靜脈全麻藥物，其具有安全性高、副作用少、麻醉效果好以及術后恢復快等優勢。如今，異丙酚用于全麻的誘導早已在國外臨床上普及開來。在臨床上面對接受無痛人流患者應用異丙酚以實現麻醉效果能夠有效地減輕患者手術的痛苦，降低人流綜合征的發病率，進而更加全面的保障了手術者的安全性，促進其身體精神以及心理的健康狀態。