心理護理干預對急性闌尾炎手術患者焦慮抑郁情緒的影響效果分析

劉玉華

（松原市中西醫結合醫院，吉林 松原 138000）

急性闌尾炎屬于普外科最常見的急腹癥之一，其約占各種急腹癥綜合的25%[1]，好發生于青壯年，是因闌尾腔內的急性化膿性感染所引起，發病后患者多出現惡心、嘔吐、腹痛、低熱等表現，嚴重者則可出現腹膜炎、休克、膿毒血癥等[2]，嚴重威脅著患者的健康與生命，故在發病后需要給予及時的外科手術治療。而在臨床中，此類患者多會出現一些明顯的心理問題，如焦慮、抑郁、緊張、恐懼等，尤以焦慮、抑郁最為常見，故而要求在圍手術期做好常規護理的同時，尤應重視做好患者的心理護理工作。本研究即觀察、分析了心理護理干預對急性闌尾炎手術患者焦慮抑郁情緒的影響效果，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年12月松原市中西醫結合醫院收治的急性闌尾炎患者78例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各39例。其中，觀察組男23例，女16例，年齡27～49歲，平均年齡（31.6±3.4）歲，發病時間0.5 h～8 h，平均（3.5±0.7）h；對照組男22例，女17例，年齡26～50歲，平均年齡（31.8±3.3）歲，發病時間1 h～10 h，平均（3.8±0.6）h。兩組患者的性別、年齡、發病時間等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

全部患者入院后，均明確診斷為“急性闌尾炎”，并給予外科手術治療，手術治療的同時配合其它對癥治療，包括抗感染、靜脈補充營養、鎮痛、止血等措施。

1.3 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行處理，采用t/x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

1.4 觀察指標

評價標準采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS），對2組患者的術前、術后的焦慮、抑郁情緒進行評分。

2 護理干預

2.1 對照組

在外科手術的圍手術期，按照普外科手術護理常規方法進行干預，如在患者入院后，對患者本人及家屬進行適當的健康教育，介紹急性闌尾炎以及將采用的手術治療方法的相關知識，使其有一個整體的認識；術前做好各項準備工作，包括完善理化檢查、備皮、腸道清潔等；在術前、術中及術后均應注意觀察患者的病情變化，詳細記錄各項生命體征，術后亦應觀察各種管道的通暢情況，如遇突發情況應立即給予處置；指導患者合理進食，注意飲食結構，注意補充營養；對于術后出現并發癥的患者，如切口滲血、疼痛，或感染等，應遵醫囑給予藥物治療，并做好護理工作。

2.2 觀察組

在外科手術和對照組護理方案的基礎上，重點再予心理護理措施干預，具體如下：

2.2.1 術前心理護理

急性闌尾炎患出現焦慮、抑郁等不良情緒主要與本病起病急、病情重有關，同時對手術治療存在擔心和顧慮。

2.2.2 術后心理護理

待手術完成后，應及時向患者告知手術的成功情況，使其迅速減輕和消除對手術的擔憂和顧慮，有利于促進患者心態的穩定；同時可在病房內為患者播放一些舒緩的音樂，以及娛樂節目等，有利于消除不良情緒，轉移患者的注意力，減輕患者手術切口的疼痛感等；護士應多巡視病房，并積極主動的與患者交流，讓其感受到關愛，保持心情樂觀。

3 結 果

兩組患者負性情緒比較，見表1。

表1 兩組患者焦慮抑郁情緒比較（±s，分）

表1 兩組患者焦慮抑郁情緒比較（±s，分）

注：與同組手術前比較，*P＜0.05；與對照組手術后比較，▲P＜0.05。

組別 n 時間 SAS SDS觀察組 39 手術前 59.23±5.39 62.84±6.35手術后 42.61±4.17*▲ 45.58±5.91*▲對照組 39 手術前 59.18±5.47 63.05±6.29手術后 50.06±4.55* 52.33±5.87*

4 討 論

綜上，針對急性闌尾炎行外科手術的患者，應在圍手術期給予常規護理措施干預同時，重點配合給予心理護理措施進行干預，可有效改善患者的焦慮抑郁情緒，促進病情盡早恢復，值得推廣。