優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦腫瘤手術(shù)患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果觀察

關(guān) 敏

（遼源市中心醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

腦腫瘤又可稱為“顱內(nèi)腫瘤”，是神經(jīng)外科臨床中的常見病、多發(fā)病，好發(fā)生于20歲～50歲的人群，具有病情嚴(yán)重、致殘率高、致死率高等特點(diǎn)[1]。本病的發(fā)生主要是由于腦組織細(xì)胞出現(xiàn)異常的增生所引起，或有其他組織器官的腫瘤轉(zhuǎn)移而來，由于腫瘤科造成顱內(nèi)壓力的增高，壓迫正常的神經(jīng)、組織等，故而對患者的健康和生命造成巨大的威脅[2]，故而需要積極治療，其中手術(shù)是治療本病的主要方法。然而無論是開顱手術(shù)，還是近期的微創(chuàng)手術(shù)，均存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后的康復(fù)也是難點(diǎn)，故而圍手術(shù)期的護(hù)理工作就顯得十分重要。近年來筆者針對腦腫瘤實(shí)施手術(shù)治療的患者，在圍手術(shù)期開展了優(yōu)質(zhì)措施干預(yù)，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2018年3月吉林省遼源市中心醫(yī)院收治的腦腫瘤患者76例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各38例.其中，觀察組男22例，女16例，年齡35～59歲，平均年齡（41.3±4.7）歲，腫瘤類型：腦膜瘤15例，膠質(zhì)瘤13例，垂體腺瘤10例；對照組男21例，女17例，年齡36～57歲，平均年齡（41.5±4.6）歲，腫瘤類型：腦膜瘤16例，膠質(zhì)瘤14例，垂體腺瘤8例。兩組患者的性別、年齡、腫瘤類型等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 觀察指標(biāo)

①生活質(zhì)量：選擇健康調(diào)查簡表（SF-36量表）評定總分。②心理狀況：采用抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）等進(jìn)行評分。③不良反應(yīng)發(fā)生率

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t/x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 護(hù)理干預(yù)

對照組在給予外科手術(shù)的圍手術(shù)期，實(shí)施常規(guī)護(hù)理，如監(jiān)測患者的生命體征、血氧飽和度及病情變化等，術(shù)前遵醫(yī)囑完善理化檢查，做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作，手術(shù)過程中做好護(hù)理配合，術(shù)后給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)等。

觀察組在給予外科手術(shù)的圍手術(shù)期實(shí)施對照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，再予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

術(shù)前護(hù)理：對患者及家屬進(jìn)行全面的健康教育，使之對疾病、手術(shù)方案等有著清晰的認(rèn)識；注意做好患者的心理疏導(dǎo)工作，多給予鼓勵、支持和安慰，幫助患者樹立信心，可列舉既往成功的病例；術(shù)前做好備皮、藥敏等工作，并告知手術(shù)日程，由專人陪同患者進(jìn)入手術(shù)室等。

術(shù)后護(hù)理：幫助患者選擇合適的體位，頭部略高，有利于減輕腦水腫；幫助患者做好口腔、氣道及尿道的護(hù)理工作，避免發(fā)生感染。

3 結(jié) 果

3.1 兩組患者生活質(zhì)量及心理狀況比較（見表1）

表1 兩組患者生活質(zhì)量及心理狀況比較（±s，分）

表1 兩組患者生活質(zhì)量及心理狀況比較（±s，分）

注：與同組手術(shù)前比較，*P＜0.05；與對照組手術(shù)后比較，▲P＜0.05。

組別 n 時(shí)間 SF-36總分 SDS SAS觀察組 38 手術(shù)前 60.19±6.96 60.12±4.58 59.86±6.77手術(shù)后 84.33±7.52*▲ 30.24±3.96*▲ 31.25±5.28*▲對照組 38 手術(shù)前 60.30±6.82 60.50±4.39 59.93±6.58手術(shù)后 71.05±7.39* 44.51±4.01* 43.26±5.17*

3.2 不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組38例中，1例出現(xiàn)便秘，1例出現(xiàn)壓瘡，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.26%；對照組38例中，3例出現(xiàn)便秘，2例出現(xiàn)壓瘡，1例出現(xiàn)肺部感染，不良反應(yīng)發(fā)生率為15.79%；觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

4 討 論

綜上所述，針對腦腫瘤實(shí)施手術(shù)治療的患者，在圍手術(shù)期實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，再予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者的生活質(zhì)量和心理狀況，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，效果滿意，故值得推廣。