小兒腹部腫塊超聲檢查的帶教分析

倪凱濱

【摘要】目的：對小兒腹部腫塊超聲檢查的帶教體會進行探討。方法：選取我院行小兒腹部腫塊超聲診斷實習的學生，隨機分為2組，研究組采取優質帶教，對照組采取傳統帶教。對比兩組帶教后小兒腹部腫塊超聲檢查技能評分及考試成績。結果：研究組腹部腫塊超聲檢查技能評分及考試成績優于對照組，比較有差異（P<0.05）。結論：優質腹部腫塊超聲教學可以讓學生掌握小兒腹部腫塊超聲檢查流程及方法，提高對腹部腫塊超聲檢查知識的掌握程度。

【關鍵詞】小兒 腹部腫塊 超聲檢查

【中圖分類號】R725.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2018）34-0234-01

超聲診斷學是一門特殊的醫學影像學課程，與其他醫學教學課程在設置上有很大區別，如超聲教學中不僅注重對理論知識的傳授，還需要對大量圖片進行講解，這就使得超聲教學一直是醫院授課的重點和難點[1]。如何提高學生在掌握常規理論的基礎上，提高對圖片知識的掌握成為眾多研究的重點[2]。本文擬以在我院超聲科接受小兒腹部腫塊授課的學生為研究對象，分析優質帶教的體會和價值。

1.資料與方法

1.1 研究對象

以2017年1月-2018年5月在我院超聲科接受小兒腹部腫塊授課的學生為研究對象，按隨機數字表法分為2組，30例研究組和30例對照組，研究組采取優質帶教，對照組采取傳統帶教。研究組男16例，女14例，年齡22-25歲，平均年齡（23.45±1.36）歲；對照組男12例，女18例，年齡22-25歲，平均年齡（23.31±1.18）歲；2組人員基本資料無差異。

1.2對照組教學方法

兩組學生均予相同老師進行教學。對照組在教學中首先由老師選擇教學內容，隨后對學生進行講課，上課中以老師提問為主。

1.3研究組教學

采取多媒體教學和板書教學為主的授課模式，讓學生以直觀的方式接觸正規的超聲圖像。小兒腹部腫塊超聲檢查授課中多讓學生上機操作，積累實踐經驗，所有學生在授課結束后進行考試。

1.3.1小兒腹部腫塊超聲檢查前注意事項

告知患兒家屬讓患兒進行空腹，禁食時間一般控制在2 小時～6小時。

1.3.2充盈胃部注意事項

胃、膀胱、十二指腸組織在進行檢查前，需要保證患兒引用大量的水，以保證影像學檢查圖片穩定。

1.3.3小兒準備

對于年齡在3～6歲能夠配合檢查者的患兒，正確引導患兒在檢查中配合，不要哭鬧。對于年齡小不配合的患兒，檢查前服用催眠藥劑。

1.3.4檢查室要求

首先保證檢查室環境舒適，空氣清新，寒冷的冬季使用空調對房間加溫，溫度控制在 24 至 28℃。同時檢查床處擺放玩具、動漫卡通書籍。

1.3.5操作者準備

檢查前認真核對患兒信息，檢查部位，與家屬溝通檢查的過程及方式，使用清潔的探頭，選擇 3 至 5MHz 凸陣探頭與5 至 10MHz 的線陣探頭交替使用。

1.3.6體位準備

一般采用仰臥位，特殊情況采取特殊體位，如腹部冠狀面時調整至側臥位；判斷腹部腫塊與各個組織關系時調整至俯臥位；需要判斷腹部腫塊移動性時采取站立位；腹膜后腫塊采取胸膝位。

1.3.7掃查途徑

保證多切面掃查，必要時加用縱斷面、橫斷面掃描檢測。CDFI判斷周圍組織血流，通過多項指標綜合判斷腫塊良惡性。

1.3.8書寫報告

授課中，老師告知學員報告的填寫項目，減少口語化表達，并站在臨床醫生的角度合理書寫報告，給出合理的診斷及建議。

1.3.9醫患溝通

在患兒接受超聲檢查后，主動為患兒提供擦拭用的紙巾，協助患兒下床，給患兒留下良好的印象。

1.4觀察指標

對比兩組帶教后腹部腫塊超聲檢查技能評分及考試成績。

1.5統計學

采取SPSS 19軟件，計量資料t檢驗。當P<0.05時，判斷有統計學意義。

2.結果

兩組帶教后腹部腫塊超聲檢查技能評分及考試成績比較有差異（P<0.05），見表1。

3.討論

本次研究發現 兩組帶教后腹部腫塊超聲檢查技能評分及考試成績比較有差異（P<0.05）。可以看出運用優質教學可以提高學生的學習成績，這主要與優質教學培養學生臨床思維密切相關[3]。優質教學可以提高學生自主學習能力，樹立正確學習動機，同時幫助學生迅速積累實踐經驗，在教學中學生自己通過參與檢查，熟悉檢查方法、不同組織的影像學特點[4-6]。因此，優質腹部腫塊超聲教學可以讓學生掌握小兒腹部腫塊超聲檢查流程及方法，提高對腹部腫塊超聲檢查知識的掌握程度。

參考文獻：

[1]張勇，周美珍，段廣銀，等 . 基層縣級醫院對小兒腹部腫塊超聲檢查的帶教體會[J].臨床超聲醫學雜志，2017（4）：281-282.

[2]羅獻才.超聲對小兒腹部腫塊的診斷價值探討[J].當代醫學，2015（21）：42-43.

[3]李微，王曉磊，曹海瑋，等.小兒腹部腫瘤臨床表現與彩色多普勒超聲診斷研究[J].中國醫學前沿雜志（電子版），2014（11）：100-103.

[4]白銀蓮，項霞青 . 彩色多普勒超聲在兒童腹部腫塊診斷中的應用[J].外科研究與新技術，2016（4）：274-276.

[5]王愛珍，張展，方玲，等.超聲診斷小兒肝臟胚胎性橫紋肌肉瘤 1 例[J].中國臨床醫學影像雜志，2015（8）：592.

[6]何莉燕.小兒腹部腫塊的超聲診斷與鑒別診斷[J].航空航天醫學雜志，2015（3）：282-283.