淺談如何提高人體解剖學教學效果

李苗　馬莉

摘要：人體解剖學不論是在中醫藥院校還是在西醫院校中，都是醫學入門基礎學科，有著至關重要的地位。但是不可否認，解剖學內容枯燥，名詞等記憶內容繁雜，且實驗課受限于實驗環境和標本質量，使學生容易望而生畏，難以有良好的教學效果。本文就如何在提高人體解剖學教學效果進行淺略分析。

關鍵詞：人體解剖學；教學；效果；提高

中圖分類號：G642.4 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2018）40-0210-02

人體解剖學是一門認識人體，學習人體構造的基礎課程，是所有醫學生必須掌握的功課，對人體解剖學的掌握程度直接影響著后續醫學課程的學習。中醫中關于人體藏象理論是抽象的，概念化的，而西醫人體解剖學是具象的，實體化的，二者截然不同。如何能更好地讓中醫院校學生掌握人體解剖學知識，需要我們在教學實踐中多角度考慮。

一、以興趣為導向，調動學生積極性

解剖學是闡釋人體正常形態結構的學科，有大量知識點需要明辨、記憶。如果一味枯燥地灌輸，往往教學效果差強人意，特別是在中醫藥院校中，中醫藏象學說抽象，而人體解剖學具象，大量晦澀復雜的名詞概念需要理解記憶，這給學生學習帶來了不小的難度，這就需要教師在課堂中注重學生興趣的培養和積極性的調動，教師可以在課堂教學中應結合多樣的教學方法，如翻轉課堂、啟發式教學、PBL等各種教學方法，達到培養興趣，調動積極性的目的[1]。

以PBL（problem based learning）教學法為例，PBL教學法是以問題為基礎，以學生為中心，以培養學生自主學習能力、發展學生綜合思考能力和解決實際問題能力為目的的教學方法[2]，在醫學院校中，一些基礎課程應用較多，如解剖學、生理學、診斷學等。這種教學法以學生為主體[3]，優點顯著，在學習中通過讓學生自己解決問題這種形式，實現激發學生學習興趣，拓寬知識面，增強自身學習能力的目的，最終使其學習成績得到顯著提高。在人體解剖學教學過程中可以適當運用PBL教學法。具體可按以下步驟進行：（1）問題設置：問題的設置比較困難，決定了教學法運用的效果。首先結合學生實際情況，解剖課程的開設，都在大學一年級，學生興趣充足，但是知識有限，所以問題不能難度太大；其次一定要結合教學重點難點，有針對性地提出問題。（2）學生課前準備、收集資料、分組討論：PBL教學法以學生為主體，需要學生針對問題進行資料檢索、文獻查閱，以便有充足的相關知識準備，便于學生自己對相關問題進行學習、分析，形成自己的答案。每個人思考方式、角度都不同，這就需要每位同學進行交流探討，各學習小組進行討論結束后，最后完善答案。（3）教師啟發、精心引導：學生在討論和解決問題的過程中，教師不應直接告知答案，應該適當啟發，逐漸引導，這樣既可以鍛煉學生的思考能力，又可以加深對知識的掌握程度。（4）總結并評價：各小組形成解決方案后，鼓勵學生陳述自己的思考和解答，教師對各答案進行評價和分析，評價分析時應注意技巧，不能一味批評錯誤，既要指出問題所在，但同時也要兼顧保護學生的學習積極性。最后進行總結。

除了各種教學法的靈活應用之外，在傳統課堂中，也應注意授課內容的趣味性，盡量“化枯燥為有趣”，對于難記的知識點，可以編寫一些趣味歌訣來幫助學生記憶，如講到骨學中腕骨的相關內容時，就可將其排列及名稱以歌訣體現：“舟月三角豆，大小頭狀溝”。不光在教學方式上注重學生積極性的調動，在考察方法上同樣要做到多樣化，結合多種形式。不僅可以通過傳統答題考察學生理論知識記憶程度，還可以考察學生辨認圖譜、標本、模型等的能力，這樣一來，學生覺得人體解剖這門學科不再是白紙黑字的死記硬背，相關知識會變得更加形象、生動，在理解中記憶，更能收到良好的學習效果。

二、重視現代教育技術的應用

人體解剖學是一門具象的形態學學科，除了復雜枯燥的名詞概念需要記憶，還需要學生對人體構造有立體直觀的認識，而在人體構造中，不光要學習各部分人體器官的形態構造，更要掌握各個器官的分布，以及各部分器官之間的位置關系，在傳統的人體解剖學教學中，常常使用平面的掛圖，或是教師在黑板上直接繪圖，這兩種方式都是二維圖案，沒有立體性，不僅無法多角度直觀地展現人體構造，更難以具體展示出人體各部分器官的位置及從屬關系等，不便于學生理解掌握。由此可見，這兩種傳統教學手段有很大的局限性。學生一直在被動學習，難以對人體構造形成直觀、清晰、深刻的學習和記憶，進入實踐教學環節時，很多學生有無從下手之感。現代教育技術在教學中的應用越來越廣泛，這項不足可以充分利用各項現代教育技術來進行彌補和完善。

1.利用多媒體素材。多媒體素材充分利用了多媒體技術，以圖形、圖像、動畫等形式更直觀、清晰地展現復雜的解剖結構，如立體的顱骨構造、神經傳導通路等，不僅于此，還可以通過動畫多角度清晰地展現各部分器官的位置及從屬關系等。中醫藥院校在講授穴位與臟腑關系及定位時，都可以利用多媒體技術直觀地展現出來，有利于學生多角度、全方位的觀察學習，理解掌握相關知識。

2.利用多媒體設備和資源。解剖學知識不僅僅是理論的學習，更需要結合實體標本通過實踐來進一步掌握，但是往往存在標本數量有限、質量不一的現象，而多媒體設備及資源則可有效地補充這一不足[4]，例如現在各高校廣泛應用的“解剖數字人系統”，里面就建立有2000多個人體結構三維模型[5]，可形象、具體地展示各解剖結構矢狀面、冠狀面等，圖像精準清晰。且可以任意旋轉、拉伸、切割，這樣就可以實現從各個方向、各個角度觀察，而且通過計算機就可以實現傳統解剖實驗教學實體標本上的示范教學，學生還可以在課后隨時隨地進行學習。比起利用傳統解剖掛圖及標本教學，數字化技術和多媒體設備有著無可替代的優勢，不但可以改變傳統實驗室條件受限、標本有限、氣味刺鼻等學生難以適應，知識接受較慢的弊端，還可以培養學生學習興趣，調動學習積極性。

三、理論聯系臨床實際

所有醫學理論的學習，都是要指導實踐和臨床的。所以，在解剖教學中，要注重以臨床為導向的教學，實踐學習也是至關重要的。中醫藥院校中，所學習的中醫“藏象學說”與人體解剖學知識屬于不同理論體系，但仍有可以結合聯系學習的地方。不同專業的解剖學學習也應該有不同的側重點[6]，例如中醫外科側重學習皮膚、肛管等知識，針灸推拿專業需要熟練掌握骨學、關節學、肌肉學等章節，再比如學習針灸腧穴時，要結合人體的骨性、肌性體表標志來定位，不僅要熟悉理論，更要在實踐時能在人體上摸認出相關標志，定位準相關腧穴。因此，解剖教學應重視理論聯系實際，在講授時有所側重，這樣才能為學生以后的學習和臨床需要打好基礎。

四、結語

在人體解剖學教學實踐中，每種教學理論及方法都有著各自的優點，但是同樣也都存在著不足，比如PBL教學法，不是所有的人體解剖學知識都適合PBL教學法的，內容選擇也有一定的局限性和難度，不僅于此，教學效果也受限于其他很多因素，比如說學生自主學習能力和自覺性，教師的引導管控全局的水平等等，而且PBL教學法想要達到預期效果，在實踐時就需要教師花費比傳統課堂更多的心力去準備和完成，這一點有時很難保證；各種多媒體技術和設備也有著顯著的優勢，但學生通過對真實標本的觸摸和觀察獲得的認知與只是通過虛擬的圖像動畫學習還是不一樣的，多媒體技術和資源也不具備實體標本中可進行的實踐操作，無法完全代替真實的解剖操作過程，學生學習不到類似不同解剖器械如何使用的實踐經驗，也體會不到操作過程中可以感受到的人體結構的質感，不利于動手操作能力的培養，所以說學生實際操作能力還需要在實驗室中進行提高鍛煉。在人體解剖學的實踐教學過程中，要全面考慮教學內容、學生專業以及學習能力等各種因素，有的放矢，選擇更恰當的方式，才能取得更好的教學效果。

參考文獻：

[1]張士斌，張邊江，等.現代中醫院校人體解剖學教學改革思路初探[J].河北中醫藥學報，2005，（01）：46-47.

[2]劉頁玲，張建平，廖義林.PBL教學法在解剖學教學中的應用[J].四川解剖學雜志，2009，17（1）：68-70.

[3]尹睛睛.人體解剖學PBL教學法的應用與思考[J].教師，2016，（22）：101.

[4]陳海英，韓曉輝.多媒體技術在中醫藥院校解剖學教學中的應用[J].河北中醫藥學報，2003，（01）：46-47.

[5]陳立東.淺談“數字人解剖系統”在解剖學實驗教學中的應用[A]//中國解剖學會科技開發和咨詢工作委員會.中國解剖學會第六屆全國解剖學技術學術會議論文匯編[C].中國解剖學會科技開發和咨詢工作委員會，2017：2.

[6]楊海旺.淺談中醫藥院校人體解剖學教學側重點[J].中醫教育，2007，（04）：77-78.