全程無縫隙護理在手術室護理中的應用效果及其對患者預后的影響

蔣智穎

（連云港市第二人民醫院，江蘇 連云港 222000）

手術室是針對臨床各大科室收治的疾病患者進行外科手術治療的場所，因手術類型較多，手術室工作人員工作特點包括高難度、風險大、工作密度集中、強度大等，對護理人員技術、素質、工作態度均提出較高要求，此外手術室護理服務質量與手術結果存在一定聯系[1]。因此必須不斷提高手術室護士專業能力，以滿足手術室工作需求。文章選擇2015.6-2016.2收治的94例手術患者與2016.3月-2017.5月間收治的94例手術患者，分析提供2種護理模式，分析應用效果及對患者預后的影響，現將研究結果報道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗組94例手術患者，包括男性患者66例、女性28例，年齡范圍在18-77歲，平均為(48.9±8.4)歲，手術類型:微創手術75例、開腹手術19例；科室:急診手術21例、普外科手術32例、胸外科20例、眼科10例、肛腸外科11例。對照組94例手術患者，包括男性患者68例、女性26例，年齡范圍在20-78歲，平均為(49.7±8.2)歲，手術類型:微創手術78例、開腹手術16例；科室:急診手術23例、普外科手術30例、胸外科21例、眼科10例、肛腸外科10例。兩組患者基本資料結果比較無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

為實驗組患者提供全程無縫隙護理模式，包括:⑴首先手術室護士長合理安排科室人員班次，按照工作經驗、職稱、專業能力等合理搭配每個護理小組人員配置，保證實力平均。做好術前訪視工作，由巡回護士負責，按照手術預約時間前往病房，與手術患者保持良好溝通，了解其術前心理情緒變化，對手術緊張程度、知識了解程度等，護士針對性解答患者相關疑問，耐心對待患者。⑵術中需調節適宜溫濕度，非手術區域做好保溫工作，避免術中寒冷刺激，維持正常體溫與血壓，提供體位干預，重點關注體征觀察、各種導管維護、維持輸液通暢，做好輸血、輸液護理，保護患者隱私，尊重患者。對術中輸血患者需及時關注患者是否存在輸血反應，對于局麻手術患者應在術中與患者保持交流，改善其緊張情緒，主動關心患者[2]。⑶術后常規麻醉留置觀察半小時，安全護送患者返回病房，待患者清醒后第一時間告知手術結果，緩解其焦慮情緒，對患者家屬提供康復指導，講解術后護理要點，與病房護士保持無縫隙交接。

為對照組患者提供常規護理服務，包括術前訪視、護患溝通、藥物、體征觀察等。

1.3 觀察指標

采用自制護理質量評分表，表格項目包括生活護理、心理疏導、病情觀察、護患溝通，評分標準:每個項目滿分為100分，質量高:90-100分；良:80-89分；一般:＜79分。

1.3 統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用±s差表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理質量評分

實驗組患者對護士提供的護理質量等指標評分均高于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 比較兩組護理質量評分(n=94，分)

2.2 評估兩組患者不良反應發生率

實驗組患者發生不良反應明顯低于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 比較不良反應發生情況(n=94，例)

3 討論

手術室護理工作具有高風險、高強度特點，且不同手術患者機體特異性、疾病種類較多、機體應激水平及心理承受力不同，均在一定程度上增加手術室護理難度。本次研究中在手術室提供無縫隙護理模式，該模式屬新型護理模式，特點為強調保證各基礎護理操作連續性、完整性，護理目標為積極滿足患者術前、術中及術后身心需求，保證手術順利完成，推進手術進程。

文章結果表明實驗組患者對護理質量評分高于對照組，且實驗組患者不良反應發生率較低，結果表明實施無縫隙護理干預后可有效提高護理質量，分析原因發現，為對照組患者僅提供常規護理服務，未重視患者需求、個體特異性，服務流程單一、傳統，不能真正滿足患者需求。而為實驗組患者提供無縫隙護理干預，術前為患者列舉其他同類型手術成功案例，結合圖片介紹手術室環境，改善患者術前應激反應。積極安撫患者情緒，普及手術基本過程，告知術中及術后可能發生的情況，讓患者有一定心理準備，降低不良反應發生[3]。同時重視術中體征監測、護患溝通、病情觀察、基礎生活護理等，重視術后維護護理干預。

綜上所述，在手術室中應用全程無縫隙護理模式，可有效提高科室護理質量，降低手術患者不良反應發生率。