手術室優(yōu)質(zhì)護理應用于膝關節(jié)鏡手術中的作用分析

康青華

（貴州省骨科醫(yī)院，貴州 貴陽 550002）

【關鍵字】膝關節(jié)鏡手術；手術室優(yōu)質(zhì)護理；護理質(zhì)量

目前，膝關節(jié)鏡手術已廣泛應用于臨床，也是治療膝關節(jié)疾病的首選方法。而我們在臨床中發(fā)現(xiàn)，患者在術后會出現(xiàn)眾多的并發(fā)癥，嚴重影響預后的治療。因此，護理人員在患者手術期間給予有效的護理干預，對患者的健康恢復具有重大的臨床意義。同時也有研究表面[1]，膝關節(jié)鏡手術的治療效果與護理人員的圍手術期護理方式有關。因此，本院將對100例行膝關節(jié)鏡手術治療的患者進行研究，采用手術室優(yōu)質(zhì)護理干預，取得良好的效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對本院2015年1月～2017年12月收治的100例行膝關節(jié)鏡手術治療的患者為研究對象，隨機分為兩組，各50例。對照組中，男患者24例，女患者26例，年齡在33～75歲之間，平均年齡為（53.24±11.94）歲，其中疾病的類型為交叉韌帶損傷的患者18例，半月板損傷14例，膝骨性關節(jié)炎15例，其他3例；治療組中，男患者27例，女患者23例，年齡在34～73歲之間，平均年齡為（54.21±11.36）歲，其中疾病的類型為交叉韌帶損傷的患者17例，半月板損傷13例，膝骨性關節(jié)炎16例，其他4例。兩組患者的一般資料對比差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采用常規(guī)手術室護理對對照組患者實施。治療組在此基礎上給予手術室優(yōu)質(zhì)護理干預，具體流程包括：（1）術前護理，手術室護理人員與醫(yī)生確定手術的時間后，前往病房對患者的一般資料進行詳細的了解，并主動與患者進行溝通，告知本次手術的治療方法、治療目的以及注意事項，對患者及家屬存在疑問的地方進行仔細、耐心的講解。同時還要將本次手術的麻醉醫(yī)師以及主治醫(yī)生的基本資料介紹給患者，從而緩解對手術的恐懼感，促進治療依從性。（2）術前準備，護理人員對即將要進行手術的手術室進行層流凈化消毒，并保持手術室的濕度控制50～60%，溫度控制在22～25℃。之后對本次手術需要使用的手術器械進行檢查和調(diào)試，確保在手術中能夠正常使用。此外，護理人員還要準備好止血帶、生理鹽水以及無菌敷料包等醫(yī)療物品，避免術中因醫(yī)療物品不足而導致手術的延誤。（3）術中護理，護理人員在手術開始前需及時為患者建立靜脈通路和調(diào)整體位，并協(xié)助麻醉醫(yī)師進行麻醉；手術過程中，護理人員配合醫(yī)生對患者的手術區(qū)域進行皮膚的消毒，并遵醫(yī)囑使用抗生素預防手術切口的感染，同時密切觀察患者的各項生命體征變化，如有異常情況出現(xiàn)，及時通知醫(yī)生并協(xié)助處理，以保證手術能夠順利的進行。（4）術后護理，在手術完成后，護理人員及時擦去患者身體上的血跡，并更換上干凈的衣服和被套，之后送回病室。而器械護士在手術結束后，需對本次手術所使用的器械和儀器進行清點檢查，避免手術器械丟失等情況出現(xiàn)[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的手術時間、住院時間以及不良反應的發(fā)生率情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

兩組患者均應用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，應用t檢驗進行數(shù)據(jù)比較，P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療組患者的手術時間、住院時間以及不良反應的發(fā)生率情況，對比對照組有明顯的降低。組間對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。（表1）。

表1 兩組患者的手術時間、住院時間以及不良反應的發(fā)生率對比

3 結論

現(xiàn)如今，隨著我國微創(chuàng)技術的不斷發(fā)展，在膝關節(jié)疾病的治療中采用膝關節(jié)鏡手術的方法已廣泛應用于臨床，具有創(chuàng)傷小，恢復快等優(yōu)點，且操作簡單安全，極易得到廣大臨床醫(yī)師的青睞。但在臨床中發(fā)現(xiàn)，由于術中對膝關節(jié)內(nèi)部的影響，術后患者會出現(xiàn)一系列的不良反應，嚴重時甚至會造成關節(jié)腔積血血腫，這對患者的早期康復和生活質(zhì)量帶來一定的影響。有學者研究指出[3]，在手術過程中，護理人員的護理方式和與醫(yī)生配合的默契程度對患者手術治療的效果存在一定關系。因此，采用手術室優(yōu)質(zhì)護理干預，具有良好的效果，通過在術前護理人員告知患者疾病的相關知識和本次手術的方法和目的，并對出現(xiàn)不良情緒的患者給予及時的心理安慰，可有效消除患者的負面情緒，促進治療依從性；在術中，通過護理人員與麻醉醫(yī)師和主治醫(yī)生的配合，可顯著降低術中不良事件的發(fā)生率，減少了手術時間；在術后通過護理人員對患者進行健康宣教等方式，為患者提供全方位的護理服務，從而降低了術后不良反應的發(fā)生率，提高了護理滿意度。

綜上所述，采用手術室優(yōu)質(zhì)護理干預在膝關節(jié)鏡手術中實施，具有良好的效果，可有效降低患者術后不良反應的發(fā)生率，提高了生活質(zhì)量，且加快了術后關節(jié)功能的恢復，保證了健康的恢復。因此，值得在臨床上大力推廣并應用。