全程優質護理對膽結石術后出院患者心理健康和護理滿意度的影響

孫玉娥

（山東省莘縣人民醫院，山東 聊城 252400）

膽結石是臨床中較為常見的疾病之一[1]，是與不良的生活方式、飲食習慣、肥胖和遺傳等因素有關，根據相關資料證實，本病的發病率呈逐年上升趨勢，主要發病人群為中老年人[2]，女性多于男性，在臨床中常見的治療方式為手術治療，主要采取腹腔鏡膽囊切除術，這種手術方式具有應激性，使患者的心理和身體發生不同程度的應激反應，使患者在生理和心理上受到一定的影響，導致患者出現抑郁、焦慮的情緒[3]，為此在本次調查中采取優質護理模式，并對本次護理方式進行分析、討論，請看以下詳情。

1 資料和方法

1.1 資料

選取我院2016年2月-2017年6月治療膽結石患者102例，分成實驗組和對照組各51例，實驗組患者年齡36-71歲，平均（53.5±1.3）歲；對照組患者年齡37-72歲，平均（54.5±1.1）歲，兩組患者除膽結石外不患有血液、糖尿病等疾病，對照組和實驗組患者資料沒有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者將實施常規護理模式，為患者進行術前健康宣教、觀察患者術后的生命體征以及對患者的日常生活進行護理，對實驗組患者實施優質護理模式，護理方式如下：（1）對患者進行術前護理和全面的風險評估，為患者營造安全、舒適、溫馨的住院環境，做到定時通風、消毒；指導患者做術前常規檢查并和主治醫生做好風險評估；叮囑患者及患者家屬術前8/h禁食、4/h禁飲；（2）對患者進行疾病健康宣教，講解膽結石手術的相關知識；通過聊天了解患者及患者家屬的需求并及時解決；（3）對患者進行術中護理，實驗組患者在送入手術室之后護理人員需要幫助患者調節體位直到體位舒適為止，并安撫體貼患者，緩解患者的緊張、焦慮等情緒，從而有效提高患者的依從性，讓患者能夠更好的配合手術，在手術的過程中要對患者進行密切的觀察，如果患者的生命體征出現異常要立刻報告主治醫師，并積極配合處理；（4）對患者進行術后護理，密切觀察患者的精神狀況及生命體征的變化、保持引流管通暢，注意引流液顏色、性質、引流量，及傷口愈合情況，并積極預防術后并發癥的發生（5）對患者進行飲食護理，叮囑患者及患者家屬應多食易消化、富含膳食纖維飲食，不要食用刺激、油膩、辛辣等刺激性食物；（6）對患者進行出院護理指導，叮囑患者要遵照醫囑用藥、加強鍛煉、注意清淡飲食等，術后定期復診等。

1.3 療效觀察和評價

對比實驗組和對照組患者護理前、后，漢密頓焦慮量表評價結果。漢密頓焦慮量表總分值為68分、共17項，每項目得分為0-4分，無抑郁為8分以下；輕度抑郁得分為8-17/分；中度抑郁得分為18-24/分；重度抑郁為25-35/分；嚴重抑郁為35分以上。

對比實驗組和對照組患者護理滿意度。我院采用問卷調查，患者采取自評模式，結果分為非常滿意、滿意、比較滿意、不滿意、非常不滿意。護理滿意度=非常滿意、滿意、比較滿意度

2 結果

2.1 對比兩組患者在護理前、后，漢密頓焦慮量表評價結果。

實驗組患者護理前為24.89±4.6、護理后為6.37±2.58；對照組患者護理前為25.12±4.51、護理后為12.11±2.89，實驗組患者漢密頓焦慮量表評價結果優于對照組，組間差異具有統計學意義

（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者護理滿意度。對照組患者護理滿意度低于實驗組，組間差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對照組患者和實驗組患者的護理滿意度對比（n，%）

3 討論

膽結石患者都會出現疼痛感強烈、嘔吐不止等臨床癥狀[4]，在治療時，患者因劇烈疼痛及擔憂病情，擔心出現后遺癥等因素，往往會出現恐懼、焦慮、抑郁等不良的情緒，給患者預后帶來了不利的因素[5]，因此對膽結石患者實施有效的護理干預是尤為關鍵的，對膽結石患者實施常規護理，本護理方式在護理方面有較大的局限性，且缺少全面性、針對性，在一定的程度上對患者術前的心理狀況有所影響，但是對于患者術后的心理焦慮影響力比較小，而針對于膽結石患者來講，缺少對手術治療的認知以及對擔憂疾病都會產生大量的不良情緒，從而影響患者的預后情況、心理健康情況、護理滿意情況，因此對膽結石患者實施優質護理模式，從心理、生理、住院、環境等綜合方面進行護理，與患者建立良好的護患關系，讓患者感受到體貼、細微的服務，提高患者的信任度，對患者進行術前、術中、術后等三方面優質護理工作，盡可能的掌握患者心理變化，并及時給予疏導，提高患者護理滿意度，使患者保持健康的心理狀態。從綜合角度分析效果良好達到了預期目標。實驗組患者護理滿意度為98.03%，高于對照組的78.43%，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。經以上實驗發現，在膽結石術后患者的護理中可實施優質護理模式，護理效果顯著，可在臨床推廣和使用。