改進流程管理對手術室護理管理工作效率及患者滿意度的影響

朱曉玲

(上海市(黃浦區)東南醫院手術室, 上海 200023)

手術室是臨床搶救危急重癥患者的重要場所，因為手術室工作具有一定的特殊性，而使得工作時間緊湊，同時對術中配合的要求也比較高。確保手術室工作效率方可促進醫院整體醫療水平進一步得到提高。在醫院管理工作中，手術室管理至關重要，對手術室工作效率、患者滿意度提高具有重大意義。流程管理是一種系統化的現代管理理念，其目的是為了不斷提高組織業務績效[1]。本次研究特此探討了手術室護理管理中改進流程管理的應用效果。現做如下報道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院1012例手術患者，收治時間為2016年01月--2017年12月。均簽署知情同意書，符合倫理要求，無嚴重全身性疾病、心腦血管疾病、意識障礙以及肝腎功能障礙者。通過電腦隨機的方式，平分為兩組，即常規組與研究組，兩組分別有506例。研究組男女比為316：190，年齡20-60（35.6±8.9）歲。常規組男女比為315：191，年齡21-60（35.7±8.8）歲。對比兩組臨床資料，結果無統計學意義（P＞0.05），可比性較大。

1.2 方法

常規組患者手術期間進行常規化護理管理，研究組患者則進行改進流程管理，具體為（1）：環境管理：手術室管理工作實行責任制，手術室中的醫療儀器、相關設備設施以及環境衛生狀況等必須做到每日定時檢查，嚴格進行消毒擦拭。定期滅菌，以免空氣中微生物超標。出入時需更換衣物、消毒，確保整個手術無菌。（2）人員管理：由醫院管理部門積極協調各個部門管理人員，并對其工作內容予以確定，在突發問題面前，緊密各個部門管理人員的聯系，及時解決問題，消除安全隱患，進一步提高手術室管理工作效率。培訓流程管理人員，確定個人職責以及與個人崗位關系比較密切的其他崗位職責，提高職責意識。（3）器械管理：完成手術后，及時處理手術污染物。嚴格清洗、消毒滅菌處理醫療儀器，以避免患者發生手術感染，故而需徹底滅菌消毒處理手術器械，根據手術流程，提前備好術中所用物品，合理安排，同時定時做好醫療器械的維修、保養工作，以確保下一臺手術的優良環境。

1.3 觀察指標

以我院自擬問卷滿意度調查表分析兩組患者滿意度，調查內容包括護理操作、手術室環境、護理服務態度、護理人員形象、圍術期巡視情況等等。總分為100分，滿意度超過80分視為非常滿意，60-80分視為比較滿意，低于60分視為不滿意。總滿意度=（總病例-不滿意）/總病例*100%

1.4 統計學分析

將所得數據錄入SPSS21.0軟件，予以統計分析。率( % )為計數資料，用卡方比較組間差異。以P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

研究組患者滿意度高達96.05%，常規組患者滿意度高達84.78%，兩組結果對比存在統計學意義（p＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者滿意度（%）

3 討論

改進流程管理旨在不斷優化醫療過程，在糾正失誤以及彌補漏洞的基礎之上，使操作性進一步加大。在改進流程管理模式下，需根據手術具體情況，并遵循“以人為本”的原則，確定有效、合理的流程管理計劃。環境管理的關鍵在于預防手術感染，有研究指出手術室是導致患者發生感染的高危區域，積極有效防控感染是提高醫療水平、手術療效的關鍵[2]。加強人員管理，提高其職責意識，進而為患者更好的服務；同時還能促使手術順利進行，以免手術漏洞、操作失誤等不良事件的發生，在患者心目當中留下深刻的印象。除此之外，在改進流程管理模式下，還需要做好手術室器械管理，對出入手術室的工作人員進行徹底消毒處理，及時處理手術污染物，有序擺放無菌物品并確定在有效期內；對手術室內的空氣予以定期檢測，以免微生物超標，落實無菌操作要求[3]。改進流程管理為合理規劃醫護人員的工作內容提供了有效指導，使患者滿意度得到了提高。本次研究證實，研究組護理滿意度96.05%明顯高于常規組84.78%，兩組結果對比存在統計學意義（p＜0.05）。

總之，改進流程管理將手術室工作進行了嚴格化、精細化以及流程化，使醫療質量可控性進一步提高。值得臨床重視。