延伸護理服務在PICC維護中的應用

宋 蓓，周 梅，張 侖*

（新疆醫科大學第一附屬醫院，新疆 烏魯木齊 830054）

所謂延伸護理，指在患者出院之后使用信息化的手段，或是上門拜訪的形式進行開放式的護理工作，能夠有效的提高患者的自我護理意識，有利于患者恢復，提高患者的生活質量[1]。PICC又稱之為外周心靜脈置管，主要指的是經外周靜脈頓穿刺插管，末端位于上腔靜脈或者是鎖骨下的靜脈導管[2]。能夠為患者提供長期的靜脈治療媒介。所以，這種方式能夠有利于老年患者的輸液、腫瘤化療等。但是如果處理方式不當，會引發諸多問題，出現并發癥。本次研究圍繞延伸護理服務在PICC維護中的應用展開，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年1月收治的80例PICC置管患者，隨機分為觀察組和對照組，觀察組患者年齡44～78歲，平均（59±2.3）歲，男22例，女18例。對照組患者年齡47～73周歲，平均（61±3.5）周歲，男20例，女20例。所有患者均符合PICC標準，且自愿接受本次研究調查。兩組患者的一般資料比較；差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者在出院之際，給予常規的出院指導，其中主要包括醫生對患者活動和作息的建議和指導、飲食和用藥指導以及復查時間和自我調養方面的建議。

1.2.2 觀察組

觀察組患者在此基礎上，給予延伸護理服務進行干預。首先向患者介紹預防PICC置管并發癥的有效措施，讓患者能夠了解相關并發癥產生的原因。定期組織交流會和專家講座，學習日常的護理方式和經驗。醫院針對患者建立回訪錄，對患者的恢復情況進行及時的了解，并根據患者的恢復情況有針對性的給出建議。患者出院之初，每一個星期進行一次電話或上門回訪，每一個月提醒患者進行復查，同時需要對患者的心理狀況進行了解，如果發現問題，應當及時對其進行疏導和干預，保證患者能夠以愉悅的心情進行調養和恢復。

1.3 評價標準

我院自行設計調查文件，于患者出院三個月后向兩組患者發放，對延伸護理服務的效果進行評估。對兩組患者的并發癥情況和滿意度情況進行調查，并將兩組患者的調查結果進行對比。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0軟件進行數據統計，計數資料用%表示，計數資料采用均數±標準差表示，分別采用x2、t檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 并發癥情況

對照組并發癥發生率（20%）高于觀察組（5%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者并發癥發生率對比 [n（%）]

3 討 論

采用延伸護理對PICC置管患者進行干預，能夠有效的減少并發癥的發生率。PICC置管所消耗的時間減少，但是能夠長時間維護患者體內的治療效果。通常情況下，維持時間可以長達數月甚至一年。PICC置管的后期維護需要護士和患者以及其家屬共同完成，需要護理人員對患者進行指導，讓患者養成科學的生活方式，促進患者恢復。

延伸護理服務能夠有效的提高患者的滿意度。從某種情況來講，PICC置管患者由于疾病使得精神上比較脆弱，需要護理人員和家屬等多方面給予細致的關心和照顧，患者家屬和護理人員密切配合。護理人員定期進行上門或者電話回訪，根據患者的恢復情況及時給出相應的建議，以此可以在很大程度上提高患者的生活質量，有利于病情的恢復，提高患者及家屬對醫院護理工作的滿意度。

綜上所述，對PICC置管患者進行延伸護理干預，能夠有效的改善患者的生活質量，控制并發癥的發生，具有極高的臨床推廣價值。