淺表靜脈穿刺的技巧及護(hù)理

敖忠平

（盤州市第二人民醫(yī)院，貴州 六盤水 553537）

淺表靜脈穿刺是臨床醫(yī)學(xué)上最基本的護(hù)理操作，在護(hù)理技術(shù)不斷進(jìn)步和護(hù)理水平逐漸提高的形勢(shì)下，現(xiàn)階段的淺表靜脈穿刺技術(shù)和護(hù)理方式也在日漸完善，為此，護(hù)理人員需要在掌握淺表靜脈穿刺技巧及相應(yīng)的護(hù)理方式，以此來提高穿刺成功率，并減輕患者的疼痛感。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年接受靜脈穿刺的患者200例，將其分為觀察組和對(duì)照組兩組，各100例。其中，觀察組男56例，女44例，年齡25～75歲；對(duì)照組男54例，女45例，年齡24～74歲。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

觀察組采用改進(jìn)靜脈穿刺方式，對(duì)照組采用傳統(tǒng)靜脈刺穿方式，具體如下。

1.2.1 傳統(tǒng)靜脈刺穿方式

對(duì)穿刺的皮膚進(jìn)行消毒，叮囑患者握好拳頭，另針頭和皮膚保持20°角，并沿著靜脈上方或側(cè)方刺入到患者皮膚內(nèi)部，沿著靜脈的方向?qū)⑨橆^刺入到患者血管內(nèi)，出現(xiàn)回血現(xiàn)象后，另針頭保持平行的狀態(tài)沿著患者的血管前進(jìn)少許[1]。

1.2.2 改進(jìn)靜脈穿刺方式

護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行靜脈穿刺前，需要先和患者進(jìn)行一定溝通，以此來緩解患者的緊張情緒，并且在進(jìn)行靜脈穿刺的過程中通過和患者保持交流的方式來緩解患者的疼痛感。選擇靜脈穿刺皮膚進(jìn)行消毒處理之后，需要等到消毒液風(fēng)干再開始穿刺工作，避免消毒液隨著針頭進(jìn)入到患者的皮膚內(nèi)造成疼痛感。在進(jìn)行穿刺時(shí)，需要用左手握住患者的五指，右手將針頭雙翼使麻面向外，并保持此狀態(tài)進(jìn)針，另針頭和皮膚保持30°～40°角，以沖擊的方式迅速的刺入到患者的皮膚和血管內(nèi)部，出現(xiàn)回血現(xiàn)象后，另針頭保持平行的狀態(tài)沿著患者的血管前進(jìn)少許[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

本次實(shí)驗(yàn)選擇的觀察指標(biāo)是兩組患者的臨床治療效果以及穿刺成功率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中對(duì)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，均使用SPSS 19.2.0軟件，其中涉及到的計(jì)數(shù)資料，以率（%）進(jìn)行表示，采取x2檢驗(yàn)法。P＜0.05，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床治療效果結(jié)果

觀察組患者的臨床治療有效率為98%，對(duì)照組患者為93%，觀察組患者的臨床治療效果優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 臨床治療效果調(diào)查表 [n（%）]

2.2 穿刺成功率結(jié)果

觀察組患者的穿刺成功率為99%，對(duì)照組患者為95%，觀察組患者的成功率優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 穿刺成功率調(diào)查表 [n（%）]

3 討 論

靜脈輸液是常見的患者治療方式之一，而建立其良好的靜脈通路是對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)給藥的必要條件，如果進(jìn)行多次靜脈穿刺，不但會(huì)給患者造成痛苦，還會(huì)另患者的淺層靜脈遭到破壞，進(jìn)而增加了后續(xù)靜脈穿刺工作的難度。為此，護(hù)理人員需要掌握淺表靜脈穿刺技巧及其護(hù)理方式，以此來做到一次成功穿刺，在節(jié)約護(hù)理時(shí)間的同時(shí)，還能提高患者的滿意程度[3]。

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)說明了，改進(jìn)淺表靜脈方式能夠提高患者的治療效果，并提高穿刺成功率。為此，護(hù)理人員需要不斷的學(xué)習(xí)先進(jìn)的淺表靜脈穿刺方式，并掌握相關(guān)穿刺技巧，配合相應(yīng)的護(hù)理方式，確保患者的靜脈穿刺效果，為后續(xù)的治療奠定基礎(chǔ)。

綜上所述，護(hù)理人員需要提高對(duì)靜脈穿刺工作的重視程度，并保持交流語氣的平和，以此來緩解患者的緊張情緒，同時(shí)要保持自身的心理素質(zhì)和情緒，集中注意力，進(jìn)而做到對(duì)穿刺成功率的提高[4]。轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的先進(jìn)入患者皮膚再進(jìn)入血管的穿刺方式，應(yīng)用一次進(jìn)入的方式，另針頭能夠直接通過患者的皮膚表層進(jìn)入到靜脈中，以此來減少針頭刺入對(duì)患者局部組織的影響，進(jìn)而降低患者的疼痛感，并且加大了穿刺角度，可以加快穿刺回血速度，進(jìn)而提高了穿刺成功率；而在此過程中，針頭和患者皮膚的接觸面積也將縮小，可以減少患者表皮的受損面積。