健康指導護理理念在老年人健康體檢中的應用效果

郭 紅，李東曉，駱文敏，李彩玲*

（新疆軍區總醫院，1.保健科；2.皮膚科；3.干三科；4.護理部，新疆 烏魯木齊 830000）

近年來，隨著我國市場經濟的迅猛發展，人們對機體的健康狀況越來越重視，而定期體檢的老年人也日益增多。健康指導護理不僅能夠讓老年人及時了解自身健康狀況，而且還能夠及早發現機體問題，進而及早治療，以進一步提升治療的療效[1]。本文主要研究健康指導護理理念在老年人健康體檢中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年6月～2018年6月體檢的老年人80例，根據不同護理方法分為兩組，施予常規護理的40例為對照組，男23例，女17例；平均年齡70±1.69歲。另施予健康指導護理的40例為研究組，男22例，女18例；平均年齡71±1.54歲。比較兩組臨床資料，差異有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 入組標準

本次所選研究對象均無近三月內服用過影響體檢各項指標水平的藥物，研究經我院醫學倫理委員會批準，且與體檢者及家屬簽署本院知情同意書。研究均無合并重要臟器功能障礙者，無已知高血脂癥、高血壓等慢性疾病者，無已合并惡性腫瘤者。

1.3 方法

對照組施予常規護理，包括：飲食指導、心理干預、日常生活干預等；研究組則在對照組基礎上施予健康指導護理，具體措施如下：

（1）體檢指導：體檢前，護理人員應告知受檢者各項檢查應注意的事項，比如檢查血糖須空腹，檢查結束以后應及早進食使用糖，以免發生低血糖；對于有頭暈、胸悶等癥狀的受檢者，護理人員應囑患者在坐位上休息等。

（2）疾病指導：護理人員應根據體檢結果向受檢者講解疾病發生原因、進展情況等；并根據患者的體質、疾病類型等，向其講解科學飲食、充足睡眠等的重要性；同時，告知患者疾病預防及控制的措施，并囑患者保持良好的心態。

（3）運動指導：護理人員應囑咐受檢者定期進行梯云鍛煉，并根據受檢者年齡、病情及體質等為期選擇適宜的運動項目，如：打太極拳、慢跑、散步等；同時，護理人員還應囑受檢者運動適量，并堅持長期訓練，以提升機體抵抗力。

（4）健康指導方式：護理人員可通過與受檢者及家屬進行雙向溝通和交流等方式來給予其健康指導和教育；也可以通過發放健康宣傳手冊、張貼海報等來提升患者對各類疾病的認知度；此外，護理人員還可通過電話、微信等方式對患者進行隨訪，以強化對患者的延續健康指導。

（5）定期體檢：隨著受檢者年齡的增長，機體新陳代謝也在逐漸減弱，各個組織器官生理功能逐漸衰退，致使慢性病的患病率逐年上升；因此，護理人員應囑咐受檢者定期體檢，以便及早確診和治療疾病。

1.4 效果評定

采用本院自行擬定的疾病知識掌握調查表對兩組護理后老年人疾病知識知曉率，具體包括：疾病病因、發病機制、治療原則、并發癥發生情況等，滿分為100分，評分在90分及以上為知曉；評分70～89分為部分知曉；評分不足70分為不知曉；總知曉率=（知曉+部分知曉）/總例數×100%。

采用自我護理能力測定量表（ESCA）對兩組護理前后患者的自我護理能力進行評定，共包括：自我概念、自護責任感、健康知識水平、自我護理技能等四個維度，滿分為172分，評分越高，自我護理能力就越強。

1.5 統計學方法

應用SPSS 17.0軟件，采用均數加減標準差（±s）描述計量資料，檢驗水準α=0.05。

2 結 果

2.1 對比兩組疾病知識知曉率

護理后，研究組的知曉，部分知曉，不知曉分別為22，16，2，總知曉率95.0%，對照組的知曉，部分知曉，不知曉分別為18，13，9，總知曉率77.5%，研究組的總知曉率明顯高于對照組；差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組護理前后ESCA各維度評分

護理后，兩組的各項指標較護理前均明顯上升；且研究組各項評分均高于對照組；差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組護理前后ESCA各維度評分（ ±s，分）

表1 對比兩組護理前后ESCA各維度評分（ ±s，分）

注：與對照組比較，aP＜0.05

組別 時間 自我概念 自護責任感健康知識水平自我護理技能研究組護理前10.62±1.25 14.46±2.51 50.29±2.36 30.29±1.58護理后13.95±0.47a18.89±1.35a59.79±1.58a 36.56±1.85a對照組護理前10.82±1.41 14.78±0.69 50.74±1.59 30.97±1.43護理后11.95±0.27 15.58±2.51 53.49±1.27 32.48±1.54

3 討 論

體檢是檢查受檢者機體健康狀況的最好手段，其不僅能夠及早發現受檢者機體內存在的問題，而且還能夠及早預防疾病或降低疾病的發生率。但大多數受檢者缺乏對疾病的認識，一旦確診疾病，極易出現驚慌失措、焦慮等負性情緒，最終影響到疾病的治療；甚至影響到患者生活的質量。健康指導護理理念作為新興的一種護理服務理念，其應用到受檢者中，能夠及早告知受檢者引發疾病的因素、治療原則及注意事項等，進而提升患者對疾病的認知能力。此外，健康指導護理理念還能夠及時糾正患者不良飲食、生活等習慣，并增強患者自我防護的意識及能力，最終改善預后。本次研究中，施予健康指導護理理念的研究組，其護理后對疾病知識的總知曉率明顯高于對照組；自我概念、自護責任感、健康知識水平、自我護理技能等維度評分均高于對照組；與郭秋云等[2]的研究結果基本一致；由此證實，健康教育護理理念的重點在于：告知受檢者體檢結果及其導致病情進展的高危因素；并進一步激發、調動受檢者自主能動性，進而提高患者對疾病的認識度，提升患者自我效能。

綜上所述，老年人健康體檢中給予患者健康指導護理的效果確切，不僅能夠提升患者對疾病知識的知曉率，而且還能夠提升患者自我護理的能力，具有較高的臨床應用價值。