循證護理對老年心絞痛患者的效果觀察

王靈芝

（吉林市中心醫院，吉林 吉林 132011）

老年心絞痛是老年人常見的心血管疾病，患者大多由于冠狀動脈病變導致心臟局部供血不足、心肌耗氧量增加，繼而出現心絞痛癥狀。老年心絞痛對老年人身體危害較大，且容易反復發作，在臨床治療和護理中需要格外注意治療和護理方式的選擇。循證護理是一種充分發揮護理人員在醫療活動中主動性的護理方式，使用循證護理對老年心絞痛患者進行護理能夠為患者提供更加科學、更加有效的護理，減小患者的痛苦[1]。為了研究循證護理對本病的護理效果，分組觀察了我院治療的本病患者；現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年11月～2017年11月治療的老年心絞痛患者104例，根據臨床護理方式的差異隨機分為觀察組與對照組。觀察組患者52例，男27例，女25例，年齡60～81歲，平均（68.7±2.8）歲，病程2～7年，平均（4.6±1.4）年；對照組患者52例，男28例，女24例，年齡61～82歲，平均（66.3±2.5）歲，病程1～8年，平均（4.3±1.2）年，組間患者在常規資料方面沒有差異；差異有統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

本組行常規方式進行護理，對患者進行常規的健康教育，根據患者的具體病情要求給予患者基礎護理，用藥指導，并發癥護理等護理干預，出院前給予患者常規指導。

1.2.2 觀察組

本組行循證護理：①整理問題。根據老年心絞痛患者的病情特點，以及老年心絞痛患者臨床護理的常見情況等，進行老年心絞痛患者的問題匯總，護理問題整理時要注意護理問題的具體性和針對性，確保整理的護理問題具有循證護理研究價值[2]。②資料查閱。根據整理出的老年心絞痛患者臨床護理問題，查閱相應的資料，整理出護理問題的解決方法。可以通過中外醫學資料數據庫檢索，對老年心絞痛患者臨床護理中常見的心理問題、護理依從性問題以及生活護理指導等相關內容進行檢索，具體了解護理中需要注意的內容，制定合理的護理方案。③方案實施。為患者執行循證護理，根據患者的病情特點和性格特點等，為患者提供更加具有科學性和個性化的詢證護理干預。健康宣教方面，在患者入院后及時的對患者進行健康宣教，要注意健康知識普及的準確性以及科學性，在進行健康宣教的過程中了解患者對治療和護理的看法，積極的解答患者的疑惑，獲取患者信任，并在此基礎上對患者進行心理輔導，改善患者住院期間的不良情緒。心理護理方面，需要根據患者的日常表現判斷患者的心理狀態，及時糾正其不良情緒，并注意經常與患者進行溝通和交流，構建良好的醫患關系，提高護理的質量。生活護理當中，護理人員應當對老年心絞痛患者進行更加有效的生活干預，指導患者保持良好的生活習慣，戒煙戒酒，保持規律的作息，降低心臟的負擔，緩解其心絞痛相關癥狀；在日常飲食當中，注意減少進食高脂肪、高膽固醇的食物，盡量選擇營養豐富，清淡易消化的食物，降低老年患者的身體負擔；良好的運動鍛煉能夠改善患者的身體條件，指導老年心絞痛患者進行科學的鍛煉，改善其身心健康。對老年心絞痛患者進行用藥方面的針對性指導，提醒患者謹遵醫囑按時按量用藥，并注意在用藥期間對患者進行藥物之間相互作用的科普，提醒患者注意各種藥物之間的使用禁忌和注意事項，不要隨意更換藥物的品種和劑量，并注意觀察患者用藥后的表現。④護理評價。循證護理期間對患者的護理效果進行評價，及時糾正護理期間出現的問題，并對護理效果較差的護理內容進行分析，找尋其中的問題，提出改進意見，不斷優化護理方式。

2 結 果

2.1 二次發病率

觀察組患者二次發病者2例，二次發病率為3.85%；對照組患者二次發病12例，二次發病率23.08%。在二次發病的概率上，觀察組優勢顯著；差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度

護理滿意度方面觀察組較對照組同樣優勢明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 組間滿意度對比（n，%）

3 討 論

老年心絞痛是臨床常見的老年人疾病，患者常感覺到胸痛、胸悶等癥狀，老年心絞痛具有反復發作的特點，在臨床治療和護理中需要通過優質的干預方式改善患者身體情況降低二次發病率。循證護理是一種科學且先進的護理模式，循證護理能夠為老年心絞痛患者提供更加科學、高效、安全的護理服務，通過探尋老年心絞痛患者臨床護理中的常見問題，找到解決方法，貫徹落實循證護理方案，并對護理干預進行評價優化，提高護理質量，改善患者病情。

文中，用循證護理的觀察組患者護理滿意度明顯高于用常規護理的對照組（96.16%/86.54%），觀察組患者的二次發病率明顯低于對照組（3.85%/23.08%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，循證護理對于老年心絞痛患者而言具有良好的臨床護理效果，能夠幫助患者改善身體條件，提高患者的護理滿意度，進而提升治療和護理的依從度，降低了患者的二次發病率，值得臨床推廣使用。