腹腔鏡膽囊手術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理探討

王成慧

隨著人們物質(zhì)生活的日漸改善，消化性肝膽疾病的發(fā)病率呈逐漸升高的趨勢(shì)，而患者需接受良好的手術(shù)治療，腹腔鏡膽囊手術(shù)是治療膽囊疾病的主要方式之一，具有創(chuàng)口小、較為美觀、患者恢復(fù)時(shí)間較短等優(yōu)勢(shì)，被廣泛應(yīng)用于膽囊疾病治療中[1-3]。本文選擇本院100例接受了腹腔鏡膽囊手術(shù)的患者，研究腹腔鏡膽囊手術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理方式和效果，具體報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年2月—2017年2月的100例接受腹腔鏡膽囊手術(shù)的患者，根據(jù)患者的住院先后順序，將其分為圍術(shù)期護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，每組50例。常規(guī)護(hù)理組男性患者和女性患者的比例為30: 20，平均年齡（46.7±10.2）歲，15例膽囊息肉，15例膽結(jié)石，20例膽囊炎。圍術(shù)期護(hù)理組男性患者和女性患者的比例為29: 21，平均年齡（47.2±10.4）歲，14例膽囊息肉，16例膽結(jié)石，20例膽囊炎。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

常規(guī)護(hù)理組患者給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者的病情發(fā)展進(jìn)行監(jiān)控，給予患者健康宣教，改善其居住環(huán)境，并給予其心理護(hù)理等，圍術(shù)期護(hù)理組患者給予圍術(shù)期護(hù)理。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 盡管腹腔鏡膽囊手術(shù)屬于小型手術(shù)，但患者在接受手術(shù)前，難免會(huì)出現(xiàn)不同程度的緊張和擔(dān)憂心理，為緩解患者的不良情緒，在手術(shù)開展前，醫(yī)護(hù)人員需對(duì)手術(shù)流程和優(yōu)勢(shì)進(jìn)行介紹，以此增加患者對(duì)手術(shù)和醫(yī)護(hù)人員的了解和信任度，提高患者對(duì)手術(shù)操作的依從性[4-5]。醫(yī)護(hù)人員需要向患者詢問(wèn)過(guò)敏史和既往病史；進(jìn)行術(shù)前必要檢查，如血常規(guī)、心電圖、血糖、血壓等檢查；術(shù)前2天，對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，禁止患者食用容易產(chǎn)生氣體的食物；術(shù)前1天，做好對(duì)患者的皮膚處理工作，將蠟油、肥皂水、雙氧水、碘伏涂抹到患者的臍部，預(yù)防腹膜炎；術(shù)前1晚，對(duì)患者行灌腸，避免患者在接受手術(shù)后出現(xiàn)脹氣現(xiàn)象；術(shù)前12 h不進(jìn)食，術(shù)前6 h不進(jìn)水；術(shù)前30 min留置導(dǎo)尿管和胃管[6-8]。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理 手術(shù)中，對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的心理安撫和肢體安撫，并及時(shí)觀察患者的各項(xiàng)生理特征，一旦出現(xiàn)異常現(xiàn)象及時(shí)匯報(bào)給主治醫(yī)師，并配合主刀醫(yī)師完成整體手術(shù)。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 手術(shù)后，將患者轉(zhuǎn)入到普通病房中，保持去枕平臥的體位，頭部向一側(cè)傾斜，避免誤吸。同時(shí)做好對(duì)患者術(shù)后生命指標(biāo)的檢測(cè)，如呼吸檢測(cè)、血壓檢測(cè)[9-10]。對(duì)術(shù)后患者存在不同程度的疼痛，護(hù)理人員需結(jié)合疼痛級(jí)別采取相應(yīng)的解決方式，并給予適當(dāng)?shù)闹固鬯幬镏委煛?/p>

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)病率、住院時(shí)長(zhǎng)、護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究使用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)病率和護(hù)理滿意度對(duì)比

圍術(shù)期護(hù)理組患者的并發(fā)癥發(fā)病率為6.00%，常規(guī)護(hù)理組為22.00%；圍術(shù)期護(hù)理組患者的護(hù)理滿意度為96.00%，常規(guī)護(hù)理組為82.00%；相比較常規(guī)護(hù)理組而言，圍術(shù)期護(hù)理組患者的并發(fā)癥發(fā)病率更低且護(hù)理滿意度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。如表1。

2.2 兩組住院時(shí)長(zhǎng)對(duì)比

圍術(shù)期護(hù)理組患者的住院時(shí)長(zhǎng)為（5.56±3.45）d，常規(guī)護(hù)理組為（8.26±4.25）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

腹腔鏡膽囊手術(shù)已在臨床醫(yī)學(xué)中被全面推廣，其具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、手術(shù)時(shí)間短、患者疼痛感少等優(yōu)勢(shì)，說(shuō)明腹腔鏡膽囊手術(shù)在膽囊疾病治療中良好應(yīng)用的實(shí)際價(jià)值[11-12]。研究證實(shí)，圍術(shù)期護(hù)理在腹腔鏡膽囊手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用也同樣取得了較為顯著的成就，能夠推動(dòng)手術(shù)的順利進(jìn)行，并提高手術(shù)效果。

圍術(shù)期護(hù)理組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為6.00%，常規(guī)護(hù)理組為22.00%，圍術(shù)期護(hù)理組患者的護(hù)理滿意度為96.00%，常規(guī)護(hù)理組為82.00%，圍術(shù)期護(hù)理組患者的住院時(shí)長(zhǎng)為（5.56±3.45）天，常規(guī)護(hù)理組為（8.26±4.25）天。說(shuō)明圍術(shù)期護(hù)理方式能夠降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，縮短住院時(shí)長(zhǎng)，提高護(hù)理滿意度。護(hù)理人員需加大對(duì)圍術(shù)期護(hù)理方式的應(yīng)用力度，并結(jié)合患者的實(shí)際情況開展術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理工作。

綜上所述，圍術(shù)期護(hù)理方式對(duì)腹腔鏡膽囊手術(shù)患者的護(hù)理效果理想，應(yīng)用價(jià)值顯著，有效性高。

表1 患者并發(fā)癥發(fā)病率和護(hù)理滿意度統(tǒng)計(jì)表[n（%）]