早期胃癌的臨床診斷進展

韓卓航

在我國醫(yī)療事業(yè)不斷的發(fā)展條件下，必須對部分疾病的診治方法進行優(yōu)化，尤其是像早期胃癌這類危害性強、病癥表現(xiàn)不明顯的惡性疾病，更應(yīng)當(dāng)引起醫(yī)學(xué)研究者的高度重視。由此文章從早期胃癌的診斷發(fā)展條件入手，對具體的診斷方法進行分析，為相關(guān)的應(yīng)用提供方法。

胃癌在早期進行診斷的重要性已經(jīng)得到了醫(yī)學(xué)界的普遍認同，然而在其發(fā)病的早期階段，并無較為明顯的表現(xiàn)特征，所以往往會使病人延誤最佳的治療時間。以此，對于早期胃癌的臨床診斷工作，成為了醫(yī)學(xué)工作者研究的重要方向。

1 早期胃癌臨床診斷以及診斷方法的發(fā)展條件

在對胃病情況進行統(tǒng)計調(diào)查的過程中，大多數(shù)國家早期的調(diào)查結(jié)果都不能達到科學(xué)的水平，無法對社會中的病情條件進行性清晰的反應(yīng)。因此，對于胃癌的預(yù)防，必須使醫(yī)患雙方都加強對其的重視程度，尤其在達到40歲時，更要對上腹部的不明癥狀進行高度重視，對可能產(chǎn)生的胃癌進行高度預(yù)防。

在胃癌的早期階段，通過臨床的方法對親病情進行診斷是最為常見的方法，臨床證明患有早期胃癌的病人，在生理上表現(xiàn)出腹脹、腹痛、暖氣等問題，經(jīng)常容易被診斷為慢性胃炎或是消化不良等問題。所以，對存在上述表現(xiàn)的人群，應(yīng)當(dāng)對家族病史、年齡條件、地域環(huán)境、幽門螺桿菌的陽性感染等問題進行必要的分析，以此，防止發(fā)生漏診的問題。同時，在檢測的方法中，還可以通過以下幾類方法完成檢驗。

2 早期胃癌診斷方法的分類

2.1 影像學(xué)診斷方法

通過影像學(xué)方法對早期胃癌的發(fā)病情況進行診斷，是使用較早的技術(shù)方法，主要可以分為鋇餐造影、螺旋CT、仿真內(nèi)鏡這三種主要的方法措施。

首先，在鋇餐造影的技術(shù)方法下，通過高質(zhì)量水平的低張氣鋇雙重的對比造影，可以將胃粘膜的具體結(jié)構(gòu)表現(xiàn)清晰的展現(xiàn)出來，具體如表面凹陷或隆起，以及出現(xiàn)的僵硬等細微變化，都可以在其方法下被察覺，并完成對直徑為1cm胃部癌變的檢查工作。其次，通過多層的螺旋CT可以完成溶劑的快速掃描，以此防止呼吸運動過程中產(chǎn)生的偽陰影。同時，在增強雙期掃描的作用下，還可以將胃部的供血情況與其他器官進行比較，從而使胃部癌癥的檢查準(zhǔn)確率提升。第三，仿真內(nèi)鏡是在螺旋CT技術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展出來的，通過三維螺線體對腸胃的拍攝建模，形成胃部模擬圖，以此完成對早期癌癥的檢測工作。在仿真內(nèi)鏡的應(yīng)用過程中，在術(shù)前胃癌的分期工作中，有明顯的準(zhǔn)確性優(yōu)勢，并在提高早期的檢查水平上有著不錯的應(yīng)用效果。

2.2 內(nèi)鏡診斷

內(nèi)鏡診斷中具體操作方法的不同，將其分為了四個不同的診斷技術(shù)。第一，普通胃鏡作為臨床醫(yī)療過程中的首選內(nèi)容，在長期的應(yīng)用過程中得到了較為全面的開發(fā)，通其方法的診斷率可以高達97%，是最為常用的早期胃癌診斷措施。在使用過程中根據(jù)不同的型號，可將其分為隆起性、平坦型、凹陷性與混合型的不同類別。第二，放大內(nèi)鏡作為普通內(nèi)鏡的加強版，可以有效的彌補普通內(nèi)鏡對于粘膜細微圖像處理的缺點問題.從而對細微結(jié)構(gòu)、病變情況進行更加準(zhǔn)確的分析。第三，色素內(nèi)鏡，在檢查的過程中，通過在內(nèi)鏡上增加色素，完成對內(nèi)粘膜的染色操作，并最終在染色物質(zhì)的作用下，使病變組織與正常組織在顏色上得到區(qū)分，完成檢查的具體操作。第四，通過超聲系統(tǒng)，可以對尚未突破胃粘膜細胞的癌變組織進行甄別，以此完成超聲內(nèi)鏡的檢查操作。在超聲內(nèi)鏡的作用下，可以對組織細胞進行全面的檢查，并對臨近組織進行觀測，同時，在處理病變專業(yè)的過程中，超聲內(nèi)鏡可以發(fā)揮出明顯的精確性優(yōu)勢。

2.3分子生物學(xué)診斷

在分子生物科學(xué)的不斷發(fā)展進程中，運用分子生物學(xué)方法對早期胃癌進行診斷有明顯的技術(shù)優(yōu)勢，是醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的重要方向。

首先，在分子生物學(xué)診斷的方法中，可以通過腫瘤的標(biāo)記物，諸如癌胚抗原、DA19-9、甲胎蛋白等標(biāo)記物，達到不同程度的檢測效果；其次，通過油門螺桿菌對胃癌進行診斷，已經(jīng)得到了流行病學(xué)調(diào)查的確認，世界衛(wèi)生組織也已經(jīng)將幽門桿菌定義為了Ⅰ類的致癌因子；第三，在免疫-PCR原理的基礎(chǔ)上，生成單杭MG7-DNA的嵌合體，并通過其對胃癌細胞的敏感性，完成診斷；第四，基因診斷。在基因診斷的方法下，可以利用與早期胃癌有一定聯(lián)系的基因鏈條，完成對病情的診斷，在基因內(nèi)容上，現(xiàn)有可用的基因包括ras、p63、c-myc、p16等。

對通過對影像學(xué)分析法、內(nèi)鏡診斷、分子生物診斷等三類方法的分析，以及其不同類別所屬下，具體操作方法的探究，基本對早期胃癌的臨床診斷方法進行了較為全面的說明。由此，不僅為患者科普了醫(yī)療知識，同時也再一次強調(diào)了醫(yī)護人員的崗位責(zé)任與職業(yè)技能，以此推動醫(yī)療事業(yè)發(fā)展、保護人們健康水平。