早期胃癌的臨床診斷進展

韓卓航

在我國醫療事業不斷的發展條件下，必須對部分疾病的診治方法進行優化，尤其是像早期胃癌這類危害性強、病癥表現不明顯的惡性疾病，更應當引起醫學研究者的高度重視。由此文章從早期胃癌的診斷發展條件入手，對具體的診斷方法進行分析，為相關的應用提供方法。

胃癌在早期進行診斷的重要性已經得到了醫學界的普遍認同，然而在其發病的早期階段，并無較為明顯的表現特征，所以往往會使病人延誤最佳的治療時間。以此，對于早期胃癌的臨床診斷工作，成為了醫學工作者研究的重要方向。

1 早期胃癌臨床診斷以及診斷方法的發展條件

在對胃病情況進行統計調查的過程中，大多數國家早期的調查結果都不能達到科學的水平，無法對社會中的病情條件進行性清晰的反應。因此，對于胃癌的預防，必須使醫患雙方都加強對其的重視程度，尤其在達到40歲時，更要對上腹部的不明癥狀進行高度重視，對可能產生的胃癌進行高度預防。

在胃癌的早期階段，通過臨床的方法對親病情進行診斷是最為常見的方法，臨床證明患有早期胃癌的病人，在生理上表現出腹脹、腹痛、暖氣等問題，經常容易被診斷為慢性胃炎或是消化不良等問題。所以，對存在上述表現的人群，應當對家族病史、年齡條件、地域環境、幽門螺桿菌的陽性感染等問題進行必要的分析，以此，防止發生漏診的問題。同時，在檢測的方法中，還可以通過以下幾類方法完成檢驗。

2 早期胃癌診斷方法的分類

2.1 影像學診斷方法

通過影像學方法對早期胃癌的發病情況進行診斷，是使用較早的技術方法，主要可以分為鋇餐造影、螺旋CT、仿真內鏡這三種主要的方法措施。

首先，在鋇餐造影的技術方法下，通過高質量水平的低張氣鋇雙重的對比造影，可以將胃粘膜的具體結構表現清晰的展現出來，具體如表面凹陷或隆起，以及出現的僵硬等細微變化，都可以在其方法下被察覺，并完成對直徑為1cm胃部癌變的檢查工作。其次，通過多層的螺旋CT可以完成溶劑的快速掃描，以此防止呼吸運動過程中產生的偽陰影。同時，在增強雙期掃描的作用下，還可以將胃部的供血情況與其他器官進行比較，從而使胃部癌癥的檢查準確率提升。第三，仿真內鏡是在螺旋CT技術的基礎上發展出來的，通過三維螺線體對腸胃的拍攝建模，形成胃部模擬圖，以此完成對早期癌癥的檢測工作。在仿真內鏡的應用過程中，在術前胃癌的分期工作中，有明顯的準確性優勢，并在提高早期的檢查水平上有著不錯的應用效果。

2.2 內鏡診斷

內鏡診斷中具體操作方法的不同，將其分為了四個不同的診斷技術。第一，普通胃鏡作為臨床醫療過程中的首選內容，在長期的應用過程中得到了較為全面的開發，通其方法的診斷率可以高達97%，是最為常用的早期胃癌診斷措施。在使用過程中根據不同的型號，可將其分為隆起性、平坦型、凹陷性與混合型的不同類別。第二，放大內鏡作為普通內鏡的加強版，可以有效的彌補普通內鏡對于粘膜細微圖像處理的缺點問題.從而對細微結構、病變情況進行更加準確的分析。第三，色素內鏡，在檢查的過程中，通過在內鏡上增加色素，完成對內粘膜的染色操作，并最終在染色物質的作用下，使病變組織與正常組織在顏色上得到區分，完成檢查的具體操作。第四，通過超聲系統，可以對尚未突破胃粘膜細胞的癌變組織進行甄別，以此完成超聲內鏡的檢查操作。在超聲內鏡的作用下，可以對組織細胞進行全面的檢查，并對臨近組織進行觀測，同時，在處理病變專業的過程中，超聲內鏡可以發揮出明顯的精確性優勢。

2.3分子生物學診斷

在分子生物科學的不斷發展進程中，運用分子生物學方法對早期胃癌進行診斷有明顯的技術優勢，是醫學科技發展的重要方向。

首先，在分子生物學診斷的方法中，可以通過腫瘤的標記物，諸如癌胚抗原、DA19-9、甲胎蛋白等標記物，達到不同程度的檢測效果；其次，通過油門螺桿菌對胃癌進行診斷，已經得到了流行病學調查的確認，世界衛生組織也已經將幽門桿菌定義為了Ⅰ類的致癌因子；第三，在免疫-PCR原理的基礎上，生成單杭MG7-DNA的嵌合體，并通過其對胃癌細胞的敏感性，完成診斷；第四，基因診斷。在基因診斷的方法下，可以利用與早期胃癌有一定聯系的基因鏈條，完成對病情的診斷，在基因內容上，現有可用的基因包括ras、p63、c-myc、p16等。

對通過對影像學分析法、內鏡診斷、分子生物診斷等三類方法的分析，以及其不同類別所屬下，具體操作方法的探究，基本對早期胃癌的臨床診斷方法進行了較為全面的說明。由此，不僅為患者科普了醫療知識，同時也再一次強調了醫護人員的崗位責任與職業技能，以此推動醫療事業發展、保護人們健康水平。