護理安全風險管理防御機制在手術室護理管理中的應用觀察

李 瓊，王慶玲，郭 姣

（山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院，山西 太原 030000）

本次研究是到本院住院開展手術的病例人數(shù)268 例為研究對象，以例數(shù)對等將手術病例予以分組處理。探究執(zhí)行護理安全風險管理防御機制，研究該種護理模式的應用效果，詳細分析步驟見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的主體均為到本院住院開展手術的病例，所有病例收集的起止時間以及終止時間分別為2017 年02月與2017年11月，從中抽取手術病例人數(shù)268例，以例數(shù)對等將手術病例予以分組處理。其中對比組男性病人84、女性病人50，最大手術病患的年齡值為87.9周歲，最小手術病患的年齡值為3.2周歲，計算得到年齡均值數(shù)（31.2±6.4）周歲。分析組男性病人91、女性病人43，最大手術病患的年齡值為88.3周歲，最小手術病患的年齡值為2.7周歲，計算得到年齡均值數(shù)（32.±5.1）周歲。分析組與對比組護理人員均為11人，年齡在21周歲至31周歲，將二組手術病例以及工作人員的基礎資料（年齡大小、性別）資料等進行相關比較后發(fā)現(xiàn)，二者匹配性較大，P＞0.05。

1.2 干預方法

對比組手術病例實行傳統(tǒng)性手術室護理管理，其內(nèi)容包含有病人手術時間的核對、醫(yī)生、護理人員的出入管理、相關手術器械消毒工作管理等。分析組所有病例在其護理的條件下落實護理安全風險管理防御機制。（1）組織護理人員進行培訓管理計劃：為了提升護理人員對于護理安全風險管理防御機制的認知程度，可進行培訓管理計劃，可依據(jù)《手術室安全核查制度》等指標作為參考依據(jù)，對工作人員落實培訓[1]。（2）對手術室管理存在的問題進行總結(jié)與歸納：手術室管理過程中，會出現(xiàn)典型性且較常見的護理風險與隱患，基于此，可組織工作人員進行定期的安全風險管理總結(jié)會議，對各類的手術中的教訓以及經(jīng)驗進行總結(jié)，然后針對性的干預處理，便于對風險進行提前識別，與此同時對現(xiàn)存的隱患實施針對性的改進措施，定期對工作人員進行防御機制應急演練，以提升手術室工作人員應對相關風險事件的能力，保證手術能安全的開展與完成。（3）將手術室的風險管理預防予以完善處理：手術的順利開展是治療成功的關鍵因素，因此醫(yī)院的手術室需將風險管理預防工作予以定期整改，以完善管理制度。

1.3 觀察指標與評價

觀察二組手術病患的護風險事件發(fā)生頻率、工作人員的風險管理防控知識評分、切口出現(xiàn)感染例數(shù)以及投訴事件的發(fā)生頻率[2]。護風險事件、切口出現(xiàn)感染例數(shù)以及投訴事件均以實際的記錄為依據(jù)。最后對護理人員掌握風險管理防控知識的情況進行評價。滿分值為25分一項，分數(shù)越高，表明護理人員知識掌握程度越好。

2 結(jié) 果

2.1 二組手術病患的護風險事件發(fā)生頻率等指標對比

分析組風險事件發(fā)生頻率0%、切口出現(xiàn)感染例數(shù)1 例，投訴事件的發(fā)生頻率4.48%均低于對比組的相關指標P＜0.05，詳見表1。

表1 二組手術病患的護風險事件發(fā)生頻率等指標對比

2.2 護理人員掌握風險管理防控知識的評價

分析組護理人員的護理風險管理防控知識中，風險意識評分（22.1±1.3）分、風險管理認知評分（22.8±1.2）等均優(yōu)于對比組的相關指標，P＜0.05。詳細數(shù)據(jù)見表2。

表2 護理人員掌握風險管理防控知識的評價

3 討 論

手術是醫(yī)治疾病以及抑制疾病的有效方式之一。在醫(yī)院中，每個科室中均有需要運用手術開展相關醫(yī)治的病患。運用手術方案對患者醫(yī)治后一方面可起到痊愈的目的，另一方面對病情嚴重者、生存期限不長者有一定的緩解作用[3]。但是在實際的手術護理中，會由于風險事件的發(fā)生而影響手術質(zhì)量與成功率。因此為了有力的將手術室護理質(zhì)量提升到最大化，為病人提供高質(zhì)量且高效性的護理服務是當前手術室護理管理人員需要解決的關鍵性問題之一。鑒于手術進行的護理具體特殊性質(zhì)，在對其進行實際護理時要對手術室的可能出現(xiàn)的護理風險執(zhí)行有效預防，建立專屬的風險管理機制，以提升護理工作的安全性[4]。

護理安全風險管理防御機制旨在將手術室護理工作人員的風險意識進行提升，同時經(jīng)過護理風險的預防、風險進行提前識別，以及對工作人員進行防御機制應急演練等，增強了手術成功率。

本次研究顯示，分析組護理人員的護理風險管理防控知識中，風險意識評分（22.1±1.3）分、風險管理認知評分（22.8±1.2）等均優(yōu)于對比組的相關指標，P＜0.05。且分析組風險事件發(fā)生頻率0%、切口出現(xiàn)感染例數(shù)1 例，投訴事件的發(fā)生頻率4.48%均低于對比組的相關指標，P＜0.05。

綜上，在手術室護理管理項目中項目中落實護理安全風險管理防御機制應用的可行性較高，除了有效的提升工作人員護理工作人員的風險管理防控知識評分外，還能有效的降低投訴事件以及風險事件發(fā)生頻率。