淺談EPC總承包模式在鐘山人民醫院建設管理中的應用

(六盤水市鐘山區婦幼保健計劃生育服務中心 貴州 六盤水 553000)

鐘山人民醫院基建管理人才相對短缺，也沒有大型綜合醫院項目的基建管理經驗。為了簡化管理環節、縮短建設工期、保障工程質量，業主在請示區政府同意后，選擇采取EPC總承包模式。

一、鐘山人民醫院建設工程采取EPC總承包模式的關鍵點措施

(一)設計管理。設計是前提和基礎，嚴格控制設計關的質量水平設計是工程建設的“龍頭”，是工程采購和施工的基礎，優化設計方案是工程建設中最大的節約。業主針對醫院的使用功能、相關設備配置、醫院裝飾風格、材料標準，招標內容都做過大量的研究，重點針對醫院重點部門如手術部、ICU、消毒供應室等潔凈度要求高的地方，組織行業內的專家作過大量的調研和修改，形成了一個較為合理的招標控制價，對于發承包方雙方的風險降到最低。

(二)采購管理。項目采購管理是EPC全過程的系統和整體管理的一個重要組成部分，關系到工程總承包項目能否成功的關鍵因素之一。業主方強化采購過程管理，嚴格控制進貨質量，堅持以EPC總承包招標文件的技術要求為依據，全程介入設備材料采購工作。

(三)業主方施工管理。施工管理是項目管理的重要部分，是項目成功的重要因素，是為實現安全、質量、進度、費用四大控制目標的的完成。

①對施工分包商的選擇，即如何選擇優秀的、有經驗的施工承包商。總承包商在選擇施工分包商時必須征得業主書面同意。

②業主明確工程質量目標、嚴把材料質量關，保證整個裝置的建設施工質量。

③確立監理單位和項目代建單位

圖1 鐘山人民醫院采用EPC模式的組織結構

由于鐘山人民醫院是政府成立的公立醫院，除了雇用監理單位以外，還由政府指定經驗豐富的代建單位參與到工程項目管理中去，把代建單位與監理單位的權利與義務寫入與總承包企業簽訂的合同中去，這樣更有利于項目施工中的質量保證，同時也有效的解決了鐘山人民醫院基建管理人才相對短缺，沒有大型綜合醫院項目的基建管理經驗的問題，鐘山人民醫院采用EPC模式的組織結構如圖1所示。

二、鐘山人民醫院建設工程采取EPC總承包模式存在的問題和不足

(1)業主不能擺脫傳統的管理模式，對EPC的認識和理解還不夠透徹，常常出現業主過多干涉管理和決策的情況。

(2)醫院建筑作為公共建中最為復雜的類型之一，對院感控制嚴格，對空間劃分的靈活性、交通流線的合理性、就診環境的人性化提出了更高的要求。所以就要求總承包方必須擁有豐富的醫院建設經驗，才能高效地進行工程組織、管理和實施。作為總承包商的工程公司派駐鐘山人民醫院工程管理人員缺乏管理醫院項目的經驗，出現管理組織和體系不健全，功能、人員不配套等問題，造成項目缺憾。

(3)業主主要通過EPC合同對總承包商進行監管，對工程實施過程參與度低，從而控制力度也較低。工程實施過程中承包商較多考慮管理投入成本、利潤和風險等因素，在物資采購環節過度追求“性價比”，側重價格而忽視了質量。

(4)鐘山人民醫院是政府下屬的公立醫院，但由于政府干預、主管部門指令、EPC總承包商為了贏得項目讓步等原因，造成在項目合同尚未簽訂就啟動項目實施。由于合同尚未簽訂，工程總承包的范圍、風險分擔、責權利均未明確，導致后期的設計變更等意外事故的發生，給發承包方兩方都帶來難以預計的風險。

(5)采用EPC模式下，業主跟總承包商溝通、總承包商再與分包商溝通、分包商再與監理、設備商、供貨商等溝通，使信息傳遞和溝通的速度相對較慢、信息失真，不能快速滿足項目變化的要求。

三、提高醫院建設工程EPC總承包管理效率的合理化建議

(一)加強設計控制。設計的控制是總承包管理的基礎，因此EPC承包商設計前期須詳細了解項目現場，通過優化設計降低工程造價是最直接最有效的途徑。

(二)加強安全與質量控制。安全控制與質量控制是總承包過程，特別是其施工環節中的核心問題，控制的關鍵在嚴格依照工藝規范和安全規范進行。

(三)采購質優價廉、滿足業主要求的材料、設備。設備材料采購價格的控制是項目實施階段價格管理的關鍵。EPC承包商在追求相對低廉的材料價格，還力求高質量地滿足項目要求，既讓業主滿意，又節約成本。

(四)加強EPC項目施工現場管理。在施工質量、進度、安全方面，EPC總承包單位一定要站在業主的角度，真正地減少不必要的變更和簽證，降低費用達到節約成本的目的。

(五)組建優秀管理團隊。工程總承包項目的成敗關鍵是要有一個優秀的項目團隊,應采取合理分工,明確職責的方法,創造一個和諧的團隊環境;通過團隊成員間的相互幫助以及團隊活動，形成一個團結并具有戰斗力的集體。

(六)轉化工作角色。總承包商必須擺脫過去甲方與乙方的工作關系，建立戰略伙伴關系，加大對項目的管理，特別是對造價的控制，平衡好項目進度、質量和成本之間的關系，爭取項目利潤的最大化。

(七)加強信息溝通。項目建設各方緊密合作，及時交流溝通。建立快速的信息傳遞機制、信息共享機制和解決方案機制，促進相互間的良好合作與信任,是使項目偏差得到快速解決的根本保證。

四、結論與建議

EPC總承包模式在醫院建設領域顯得尤為適用，對于醫院業主來說，把醫院從繁瑣的管理工作中解放出來，也有利于其進行合同管理和組織協調，對于缺乏工程管理經驗的醫院業主更為適用。但也存在一些弊端。只有不斷對EPC模式進行探索、總結、分析并予以優化，才能統籌協作，全面推進其運行和發展。