HPV疫苗知多少

文/金劍 許櫟洋（上海第九人民醫院藥劑科） 編輯/小丁

目前，二價和四價HPV疫苗已經在國內上市，九價疫苗的上市也在緊鑼密鼓地推進中。但是，許多人仍然對HPV疫苗知之甚少，因此，我們在這里介紹一下HPV疫苗的相關知識。

◆ HPV是什么？為什么要打HPV疫苗？

HPV，即人乳頭瘤病毒（H u m a n Papillomavirus），是一類常見的通過性傳播的病原體。HPV有100多種亞型，其中有部分高危型病毒會導致宮頸癌的發生。根據研究顯示，有11種HPV亞型可能與宮頸癌發病相關，包括：HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV35、HPV45、HPV51、HPV52、HPV56、HPV58、HPV61。

但需要注意的是，并不是感染了HPV就會得癌癥。事實上，只有持續性地感染高危型病毒才會得宮頸癌。所以，HPV檢測顯陽性并不可怕。但是，為了最大程度地避免高危型HPV病毒的反復感染，降低罹患宮頸癌和生殖器疣的風險，我們還是推薦接種HPV疫苗。

◆ HPV疫苗的二價、四價、九價分別是什么意思？什么樣的人可以接種HPV疫苗？

三種HPV疫苗的區別在于其針對的HPV亞型的種類：二價只針對16、18兩種類型的HPV；四價針對6、11、16、18四種類型的HPV；九價則在四價的基礎上增加了31、33、45、52、58五種亞型?？偟膩碚f，預防的亞型越多，能夠預防的疾病種類越多。

二、四、九價HPV疫苗均推薦11—26歲的女性接種，且以初次性生活前為佳，但其他年齡段的女性注射HPV疫苗也有一定效果；同時，我們也建議11—26歲的男性接種四價、九價的HPV疫苗，以防止生殖器疾病的發生。

◆ HPV的效果怎么樣？有什么不良反應？

有文獻報道，在全程注射三針HPV疫苗（2、4、9價均包含在內）后，年輕女性HPV宮頸癌前病變及HPV病毒感染的概率均有顯著的降低。由此說明，HPV疫苗在預防相關類型HPV所導致的感染及病變是顯著有效的。

美國CDC截止2015年6月的數據顯示，在超過6000萬支的宮頸癌疫苗注射過程中，沒有疫苗本身發生的不良反應。但根據文獻報道，疫苗接種后可能發生惡心、嘔吐、眩暈以及注射部位出現紅疹、腫脹、疼痛等。

◆ 備孕期間可以接種HPV疫苗嗎？

原則上，建議接種HPV疫苗全程避孕。但如果在接種過程中發現懷孕了，也不必流產，只需要停止后續疫苗的注射，在生產后繼續接種就可以了。哺乳期婦女是可以安全接種HPV疫苗的。

◆ 結語

總之，從醫學角度，我們建議女性，特別是年輕女性，接種HPV疫苗以防患于未然。需要注意的是，疫苗只能說是大大減少了婦女罹患宮頸癌的風險，但接種疫苗之后，還需要進行篩查的，無論二價、四價還是九價疫苗，在接種后，仍然需要定期篩查。