不同孕周寶寶的特點(diǎn)及護(hù)理方法（六）

文/胡曉靜 編輯/一帆

您的寶寶出生的孕周是多少周呢？以下是不同孕周寶寶的特點(diǎn)和護(hù)理注意點(diǎn)，您可以根據(jù)您寶寶的孕周對(duì)號(hào)入座，選擇相應(yīng)的孕周的照護(hù)內(nèi)容進(jìn)行查看。

孕周在36—40周的寶寶

這時(shí)候?qū)殞氁呀?jīng)近足月了，您的寶寶各個(gè)系統(tǒng)在這個(gè)階段逐漸成熟，您可以溫柔地為寶寶提供各種照護(hù)。以下信息描述了您對(duì)寶寶的照顧目標(biāo)，并描述了這個(gè)孕周近足月寶寶的發(fā)育情況。

這個(gè)孕周的寶寶的發(fā)育目標(biāo)是什么呢？

觸摸和擁抱的目標(biāo)

希望寶寶能夠維持好自己的體溫，生命體征能夠穩(wěn)定，也就是體溫、心率、呼吸、血壓、血氧飽和度等各方面都是穩(wěn)定的，父母抱著寶寶的時(shí)候?qū)殞毞浅７€(wěn)定。

這個(gè)孕周寶寶的皮膚已經(jīng)成熟，但仍然敏感。

喂養(yǎng)方面的目標(biāo)

您的寶寶喂養(yǎng)的目標(biāo)是您能夠自行喂養(yǎng)寶寶，并知道如何提供給寶寶理想的滿足寶寶生長(zhǎng)發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)。

在這個(gè)孕周，您的寶寶通常會(huì)醒過(guò)來(lái)讓媽媽知道他什么時(shí)候餓了，他的吸吮、吞咽、呼吸逐漸協(xié)調(diào)。無(wú)論寶寶饑餓時(shí)或者安靜時(shí)，他都可能喜歡吸吮手指，這時(shí)您就可以給寶寶提供一下安慰奶嘴。喂養(yǎng)期間，孕38周左右，您的寶寶開始接受互動(dòng)、社交，例如您可以對(duì)著寶寶微笑、唱歌、交流。

睡眠的目標(biāo)

您的寶寶睡眠的目標(biāo)是寶寶可以仰臥睡眠，形成有規(guī)律的睡眠模式，在白天醒的時(shí)候更多，晚上的時(shí)候睡眠更多。此時(shí)很容易區(qū)分您的寶寶什么時(shí)候睡著的（幾乎沒有什么動(dòng)作）或者醒著的（有很多動(dòng)作）。有時(shí)候您的寶寶可能雖然閉著眼睛，但是是醒著的。

體位的目標(biāo)

寶寶的體位目標(biāo)是能夠保持各種體位的穩(wěn)定。在這個(gè)孕周，您的寶寶有能力在大部分的時(shí)間維持屈曲的體位，寶寶的手臂可以自主地靠近身體，并且表現(xiàn)出很多種運(yùn)動(dòng)，寶寶的運(yùn)動(dòng)通常是流暢的、可控制的。

看、聽和嗅覺方面的目標(biāo)

寶寶的感官發(fā)育的最終目標(biāo)是您的寶寶可以接受短時(shí)間的刺激并能適應(yīng)這些刺激，維持穩(wěn)定。您的寶寶可能顯示短時(shí)間的清醒、警覺和社交能力，可以看到8—10英寸（大約20—25cm）遠(yuǎn)的物體，寶寶一般顯示出對(duì)于人臉的興趣，并探索環(huán)境；寶寶可以在其他刺激沒有減少的情況下聽到各種聲音；寶寶通常一次能接受一種類型的刺激，例如看或者聽。

該如何照護(hù)這個(gè)孕周的寶寶呢？

我想觸摸寶寶，我想擁抱寶寶，可以嗎？

觸摸寶寶之前，輕輕地對(duì)寶寶說(shuō)話。擁抱寶寶時(shí)注意支持寶寶的手臂和腿部屈曲靠近身體，寶寶的手靠近他的臉。當(dāng)您觸摸寶寶時(shí)可以有不同的方式，包括溫柔的、穩(wěn)定的力覆蓋在寶寶的身上，有節(jié)律地?fù)崦蛘咻p拍寶寶。當(dāng)您抱著寶寶，他處于淺睡眠狀態(tài)時(shí)，輕柔地對(duì)寶寶唱歌。當(dāng)觸摸完或抱完寶寶時(shí)，可以輕柔而緩慢地把手從寶寶身上移開，盡量避免突然的變化。如果您的寶寶情況允許，可以選擇進(jìn)行袋鼠式照護(hù)。將寶寶兜好尿布赤裸身體貼近媽媽赤裸的前胸，一定要皮膚與皮膚接觸，非常提倡這樣做。

喂養(yǎng)寶寶，應(yīng)該注意什么呢？

如果您的寶寶開始母乳喂養(yǎng)了：經(jīng)口喂養(yǎng)開始的時(shí)候就可以鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)了。母親每3小時(shí)泵乳一次，直到寶寶的喂養(yǎng)模式建立。在喂養(yǎng)前和喂養(yǎng)期間減少照顧的措施和活動(dòng)，開始喂養(yǎng)母乳前提供機(jī)會(huì)讓寶寶聞一聞乳汁的味道，喂養(yǎng)期間要將寶寶舒適地包裹在毯子里面，讓寶寶的手靠近臉部，腿屈曲靠近身體，寶寶的腳應(yīng)該靠在一個(gè)平面上，例如您的腿或者腹部。母乳喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)遮擋直接照到寶寶臉上的光線，喂養(yǎng)寶寶期間，周圍應(yīng)保持安靜，這樣寶寶才能夠聚精會(huì)神地吸吮、吞咽和呼吸。母乳喂養(yǎng)期間，寶寶有時(shí)候會(huì)喜歡吸吮一會(huì)兒，然后停下，看看，聽聽，然后再開始吸吮。母乳喂養(yǎng)期間根據(jù)需要可以停下來(lái)讓寶寶打嗝，當(dāng)寶寶打嗝時(shí)，要溫柔，不要過(guò)于猛烈地拍擊寶寶的后背。

如果您的寶寶是奶瓶喂養(yǎng)的：在喂養(yǎng)前和喂養(yǎng)期間都要減少寶寶周圍的活動(dòng)，開始奶瓶喂養(yǎng)之前也應(yīng)該讓寶寶聞一聞乳汁的味道，喂養(yǎng)期間，用毯子舒服地包裹寶寶，把手放在靠近寶寶的臉部，腿屈曲靠近寶寶的身體，寶寶的腳應(yīng)該在某一個(gè)平面上休息，例如您的腿或者腹部。喂養(yǎng)期間，避免光線直接照射到寶寶的臉上。喂養(yǎng)寶寶期間，周圍應(yīng)保持安靜，這樣寶寶才能夠聚精會(huì)神地吸吮、吞咽和呼吸。喂養(yǎng)期間，您的寶寶有時(shí)候會(huì)喜歡吸吮一會(huì)兒，然后停下，看看，聽聽，然后再開始吸吮。喂養(yǎng)期間，大部分時(shí)候直立抱著寶寶，或者輕輕傾斜抱著寶寶，這樣可以有助于寶寶控制吞咽的頻率。保持奶嘴在寶寶的嘴里不要?jiǎng)樱灰苼?lái)移去或者轉(zhuǎn)動(dòng)奶嘴，即便是喂養(yǎng)期間寶寶停頓下來(lái)休息的時(shí)候，也不要去轉(zhuǎn)動(dòng)寶寶嘴里的奶嘴。喂養(yǎng)期間，根據(jù)寶寶攝入的奶量以及寶寶的行為表現(xiàn)，在需要時(shí)停下來(lái)讓寶寶打嗝，當(dāng)您的寶寶打嗝時(shí)，要溫柔，不要過(guò)于猛烈地拍擊寶寶的后背。您可以為寶寶提供吸吮安慰奶嘴的機(jī)會(huì)，讓他進(jìn)行自我安慰。

如果您的寶寶住在醫(yī)院里面，需要鼻飼喂養(yǎng)時(shí)：在鼻飼喂養(yǎng)時(shí)，如果寶寶能夠耐受，可以提供吸吮安慰奶嘴的機(jī)會(huì)。在開始喂養(yǎng)之前，讓寶寶聞一聞乳汁的味道。喂養(yǎng)前和喂養(yǎng)期間盡量減少對(duì)寶寶的各種操作和活動(dòng)，如果寶寶是足夠穩(wěn)定的，可以抱著寶寶進(jìn)行鼻飼喂養(yǎng)。

寶寶睡著的時(shí)候我該怎么做？

您的寶寶應(yīng)該處于仰臥位（朝上睡），防止嬰兒猝死綜合癥。每次操作前輕揉緩慢地把手放在他/她的身體上喚醒寶寶。當(dāng)寶寶醒了的時(shí)候，可以利用寶寶醒著的時(shí)候?qū)殞氝M(jìn)行照顧。

我怎么幫助寶寶維持體位？

支持寶寶的體位，寶寶的腿、手臂靠近身體，將寶寶的手靠近臉部，手臂和腿屈曲。您的寶寶睡眠時(shí)候應(yīng)該仰臥位；醒來(lái)時(shí)候可以變換各種體位，短時(shí)間可以讓寶寶坐直，例如坐在汽車座椅里面。

我怎么幫助寶寶避免感官刺激？

可以對(duì)著寶寶說(shuō)話和唱歌。可以調(diào)暗燈光，避免光線直接照到寶寶的眼睛，因?yàn)樗麄儠?huì)去看燈光。避免寶寶床周圍有噪音。提供機(jī)會(huì)讓寶寶看到您的臉，以及周圍的環(huán)境。可以提供給寶寶吸吮安慰奶嘴的機(jī)會(huì)。按照逐漸發(fā)展、規(guī)律的照護(hù)模式，例如喂養(yǎng)、更換尿布、互動(dòng)、睡覺。

我該如何給寶寶換尿布？

更換尿布時(shí)，給寶寶身體提供支持。

我該如何給寶寶沐浴？

如果只是給寶寶擦浴，要根據(jù)寶寶的情況是否穩(wěn)定，才決定給予擦浴。如果寶寶在住院，身上有靜脈導(dǎo)管、呼吸支持設(shè)備等，最好有護(hù)士跟您一起做沐浴的事情。如果只是擦浴，應(yīng)該盡可能擦干凈身體臟的部位，使用清潔柔軟的布來(lái)清潔，擦浴時(shí)給寶寶的手臂和腿進(jìn)行安撫，保持寶寶在沐浴期間保持安靜。這個(gè)孕周的寶寶可以盆浴，您可以請(qǐng)人協(xié)助您進(jìn)行。另外一個(gè)人用手包繞寶寶的手臂和腿部，為寶寶提供安全感，使寶寶整個(gè)過(guò)程中保持安靜。