人格障礙患者的臨床護(hù)理措施及效果研究

王萌

(青島市精神衛(wèi)生中心，山東 青島 266000)

0 引言

本文選取68例人格障礙的患者進(jìn)行研究，選取時間段為2015年9月至2017年12月，就人格障礙的護(hù)理措施進(jìn)行分析，對其臨床恢復(fù)效果進(jìn)行分析，內(nèi)容總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以68例人格障礙的患者進(jìn)行研究，選取時間段為2015年9月至2017年12月，其中男31例，女37例；年齡在22-72歲，平均（42.5±4.5）歲；病程2-8年，平均（3.5±1.5）年，所有患者均能夠積極參與此次研究，并且符合臨床人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，無嚴(yán)重外傷以及癌癥等，無嚴(yán)重的心腦血管疾病，患者及家屬知情并同意此次研究。

1.2 護(hù)理方法

（1）生活護(hù)理：①建立護(hù)患關(guān)系，對于大多的人格障礙的患者大多是由于強(qiáng)制性的住院，因此患者會存在敵視、抗拒等行為，在護(hù)理前護(hù)理人員首先應(yīng)介紹自己，與患者進(jìn)行良好地溝通，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系，同時能夠讓患者盡快適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境，消除其焦慮和抵抗等不良情緒[1]。②建立舒適的病房環(huán)境。

（2）心理評估：患者入院時對患者進(jìn)行全面的心理評估，并且為患者建立個人檔案。可向患者家屬以及其他知情人了解形成人格障礙的原因，從而掌握其心理動態(tài)的發(fā)展特征，了解心理變化，從而及時觀察并給予相應(yīng)的導(dǎo)[2-3]。同時在日常的治療中應(yīng)對患者進(jìn)行觀察，對其表情、動作以及語言等進(jìn)行了解，從而掌握患者的情緒變化，以掌握其行為，減少危險性行為的發(fā)生。

（3）制定合理的康復(fù)計劃：護(hù)理人員應(yīng)以坦誠和友善的態(tài)度對待患者，可以與患者共同制定相應(yīng)的訓(xùn)練計劃，采納患者的建議，幫助患者建立正確的行為模式，引導(dǎo)患者改正偏離正常的行為，強(qiáng)化其合適的行為，并且在訓(xùn)練的過程中應(yīng)及時陪伴患者，避免患者失去信心放棄[4-5]。人格障礙的患者自控力較差，因此護(hù)理人員應(yīng)及時監(jiān)督患者的行為，并且對其進(jìn)行教育，告知其違反規(guī)定所承擔(dān)的后果，并且通過相應(yīng)的聯(lián)系增強(qiáng)其自控力，或者采取其他方式發(fā)泄，防止傷害他人或者自傷。

1.3 觀察指標(biāo)

對護(hù)理前后的臨床效果、BBPS評分進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS 19.0版本軟件計算，以“%”表示計量資料，χ2檢驗，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計數(shù)資料，t檢驗，對兩組數(shù)據(jù)的判斷以P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 對護(hù)理前后臨床效果進(jìn)行分析

護(hù)理后68例患者中，有45例（66.18%）順利出院，18例（26.47%）癥狀明顯緩解，5例（7.35%）未緩解，護(hù)理前為0.0%，癥狀對比差異明顯（P＜0.05），如表1。

表1 對護(hù)理前后臨床效果的分析[n（%）]

2.2 對護(hù)理后的BBPS的評分進(jìn)行分析

同時BBPS評分護(hù)理后為（18.48±4.57）分，對比護(hù)理前（41.38±4.06）分，存在顯著差異（P＜0.05）。

3 討論

人格在青少年時期形成并定型，而正常人大多的人格形成后在后期均處于穩(wěn)定狀態(tài)，若患者遭遇到重大事情的打擊或者精神上的刺激，則可能發(fā)生一定程度的變化[6]。但是其與臨床上一些疾病所導(dǎo)致的精神疾病存在明顯的區(qū)別，而大多的人格障礙則會伴隨終身，但是若在某一段時期發(fā)生人格異常，則常常是屬于精神疾病的范疇。同時人格障礙也是導(dǎo)致一些精神疾病的原因之一，如分裂型人格障礙容易誘發(fā)精神分裂癥，偏執(zhí)性人格障礙容易發(fā)展成為偏執(zhí)性精神病等[7]。人格障礙不僅影響患者本身的日常生活，還會給家庭和社會帶來一定的壓力，因此對于人格障礙的患者應(yīng)盡早介入治療并給予有效的護(hù)理，以促進(jìn)其恢復(fù)[8]。

由于人格障礙的特殊性，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得患者的配合，建立信任感，減少其抵觸和焦慮等情緒，同時應(yīng)為其建立一個良好的病房環(huán)境，減少噪音污染，預(yù)防焦躁的發(fā)生，減少自傷等危險性行為的發(fā)生，降低危險率；同時制定合理的康復(fù)訓(xùn)練計劃，引導(dǎo)患者積極參與，提高其訓(xùn)練的意識，促進(jìn)其恢復(fù)等[9-10]。通過上述方式的護(hù)理，以減少人格障礙的患者生活障礙的發(fā)生，促進(jìn)其康復(fù)。

4 結(jié)論

綜上所述，對人格障礙的患者給予上述臨床護(hù)理措施能夠顯著提高其護(hù)理的效果，人格障礙的患者對家庭以及社會均會造成較大的負(fù)擔(dān)，并且影響自身的正常生活，此種疾病的發(fā)生與其心理健康存在較大的關(guān)系，在臨床治療中實施有效的臨床護(hù)理則能夠顯著提高其治療效果，促進(jìn)患者恢復(fù)。