中醫(yī)情志護(hù)理改善血液透析患者生活質(zhì)量的臨床效果研究

袁玲

（東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 腎內(nèi)科，江蘇 南京 210000）

0 引言

血液透析主要用于慢性腎臟疾病的臨床治療，其應(yīng)用可有效改善慢性腎臟疾病患者機(jī)體水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡狀態(tài)，為患者爭(zhēng)取更多的生存時(shí)間。但血液透析治療周期長(zhǎng)，花費(fèi)大，在此過(guò)程中，患者常常會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，并影響自身正常的治療和生活[1-3]。臨床研究表明，在血液透析過(guò)程中，對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)情志護(hù)理，可有效緩解或消除患者的負(fù)面情緒，提高患者的生活質(zhì)量水平[2]。本次研究中采用中醫(yī)情志護(hù)理措施對(duì)研究組患者實(shí)施了護(hù)理干預(yù)，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2016年12月至2017年12月在我院接受血液透析治療的76例患者為本次研究對(duì)象，76例患者均在我院接受了3個(gè)月以上的血液透析治療，均是自愿參加本次研究。按照隨機(jī)數(shù)字表法將76例患者分成兩組，研究組38例，男20例，女18例；年齡26-70歲，平均（51.2±6.8）歲；病程1-9年，平均（6.7±1.2）年；對(duì)照組38例，男21例，女17例；年齡27-72歲，平均（52.1±7.0）歲；病程1-9年，平均（6.8±1.1）年.對(duì)比兩組患者的一般資料，均無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：予以患者內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，具體包括密切觀察患者生命體征變化、給予用藥指導(dǎo)、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生等。

研究組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)行中醫(yī)情志護(hù)理。具體措施如下：患者入院后，詳細(xì)了解患者的疾病情況和心理狀態(tài)，并做出相應(yīng)的心理狀況評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的心理指導(dǎo)，此過(guò)程中詳細(xì)向患者講解疾病和血液透析相關(guān)知識(shí)，及時(shí)為患者解答其存在疑問，消除患者的不安情緒。同時(shí)通過(guò)中醫(yī)相生相克原則的應(yīng)用，對(duì)患者進(jìn)行情志護(hù)理。①情志相勝法：若患者出現(xiàn)明顯焦慮情緒，可實(shí)行喜勝憂法，護(hù)理人員積極主動(dòng)地與患者交流，為患者播放歡快的音樂或幽默的節(jié)目，幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，消除焦慮情緒；若患者出現(xiàn)明顯的恐懼心理，則實(shí)行思勝恐法，護(hù)理人員及時(shí)予以患者鼓勵(lì)和安慰，向患者舉證成功病例，幫助患者逐步建立起戰(zhàn)勝疾病的信念和信心；若患者初選明顯煩躁易怒情緒，可實(shí)行哀勝怒法，針對(duì)患者的實(shí)際情況，冷靜耐心的向患者講解治療方法和治療目的，幫助患者釋放不良情緒，逐步冷靜下來(lái)；如患者思慮過(guò)重，則耐心傾聽，引導(dǎo)患者說(shuō)出內(nèi)心的感受和想法，并予以疏導(dǎo)。②靜志安神法：通過(guò)引導(dǎo)患者觀看錄像或親身演示，幫助患者逐步學(xué)習(xí)掌握健身氣功中的調(diào)息方法，例如呼吸吐納，練習(xí)前，囑患者全身放松，閉眼，深吸一口氣，之后讀字呼出肺腑濁氣；口唇微閉，以鼻吸氣，以口吐氣，片刻后重復(fù)上述練習(xí)。以調(diào)息養(yǎng)氣，保持平和且積極向上的狀態(tài)。③環(huán)境護(hù)理：為患者營(yíng)造輕松、舒適的室內(nèi)環(huán)境，病房?jī)?nèi)整潔、安靜、溫度和濕度適宜，最大限度的減輕外界環(huán)境對(duì)患者帶來(lái)的刺激，幫助患者放松心情，消除不良情緒[4-6]。

1.3 觀察指標(biāo)

采用生活質(zhì)量綜合問卷表（GQOL-74）對(duì)護(hù)理干預(yù)后兩組患者的生活質(zhì)量水平進(jìn)行評(píng)估，具體包括生理狀態(tài)、心理功能、社會(huì)功能以及生活總滿意度四個(gè)項(xiàng)目，分?jǐn)?shù)越高，代表生活質(zhì)量水平越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將所有數(shù)據(jù)結(jié)果錄入到SPSS 17.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，確保錄入過(guò)程客觀真實(shí)，以95%為可信區(qū)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)（）標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比護(hù)理干預(yù)后兩組患者的生活質(zhì)量水平，具體情況見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量水平對(duì)比）

表1 兩組患者生活質(zhì)量水平對(duì)比）

組別 生理狀態(tài) 心理功能 社會(huì)功能 生活總滿意度研究組（38） 85.0±3.5 66.4±1.8 78.8±3.6 82.5±2.1對(duì)照組（38） 72.2±2.8 52.8±2.4 65.4±4.9 69.4±2.5 t 17.604 27.945 13.585 24.733 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

中醫(yī)情志護(hù)理的相關(guān)知識(shí)在《黃帝內(nèi)經(jīng)》已有記載，中醫(yī)情志護(hù)理最早用于疾病防治，后逐步延伸，亦可用于疾病治療過(guò)程中，患者負(fù)性情緒的消除和治療依從性的提升[7-8]。

本次研究中采用中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)研究組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，由上述結(jié)果可知，研究組患者的生理狀態(tài)、心理功能、社會(huì)功能以及生活總滿意度四項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，可見通過(guò)中醫(yī)情志護(hù)理措施的實(shí)施，研究組患者的生活質(zhì)量水平得到了明顯的改善。中醫(yī)情志護(hù)理運(yùn)用于血液透析治療過(guò)程之中，依據(jù)七情為患者制定針對(duì)性的心理護(hù)理計(jì)劃，并以靜志安神法為患者梳理氣機(jī)，幫助患者保持積極樂觀的情緒狀態(tài)，在治療過(guò)程中能夠更好的配合，促使患者的生活質(zhì)量水平得以提升[9-10]。

綜上所述，中醫(yī)情志護(hù)理措施的應(yīng)用，可有效促進(jìn)血液透析患者生活質(zhì)量水平的提高，具有良好的臨床實(shí)用價(jià)值。