婚前健康教育對優生優育影響

廣東省佛山市南海區婦幼保健計劃生育服務中心（528200）曾志娟 申芫子 黃云月

廣東省佛山市南海區婦幼保健院（528200）黃小玲

出生缺陷為影響人口出生質量主要因素，流行病學統計指出，我國每年新生兒出生缺陷發生率約占5%，對家庭和社會造成嚴重負擔，優生優育為提高我國人口出生質量和素質主要措施[1]。研究指出，出生缺陷通過預防和干預可避免[2]。我國為降低出生缺陷、提高優生優育，實施一系列干預措施，包括婚前健康教育、婚前檢查、孕前優生健康檢查、圍產期保健等。婚前健康教育是提高育齡期女性對生育健康認知關鍵干預措施，為探究其在育齡期女性中實施對優生優育影響，筆者研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月～2017年11月在南海區婦幼保健院進行免費孕前優生健康檢查中準備登記結婚的女性114例為研究對象，將研究對象按照順序編號后采用信封法隨機分為干預組（57例）和常規組（57例）。納入標準：①所有研究者均為自愿行孕前優生健康檢查中準備登記結婚的育齡期女性；②所有研究者均在醫務人員告知下自愿參加并配合完成本研究。排除標準：①已婚已育者；②合并有先天性生育功能障礙、生殖系統疾病患者；③精神疾病、癡呆、認知功能障礙者；④遺傳性疾病、傳染性疾病者；⑤語言溝通障礙、不能獨立完成本研究所需量表調查者。干預組中年齡20～36歲，平均（27.2±3.1）歲；文化程度：初中及以下19例，高中或職高24例，大專及以上14例。常規組中年齡20～39歲，平均（27.8±3.5）歲；文化程度：初中及以下19例，高中或職高23例，大專及以上15例。兩組研究者一般資料相比無顯著差異，分組有對比性。

附表1 兩組研究者健康知識掌握度[n(%)]

附表2 兩組研究者滿意度[n(%)]

1.2 方法 干預組實施婚前健康教育：①將入組研究者建立檔案進行保存，收集研究者一般臨床資料，包括：年齡、婚育史、家族史、遺傳疾病、傳染病、生育要求和配偶一般情況等，根據研究者生育缺陷兒風險進行標注，分為低風險、中等風險和高風險三類，針對不同風險類型實施隨訪。低風險者進行基本健康教育，中等風險者進行生育指導，高風險者實施全程生育方案制定和指導。②健康教育：采取定期舉辦健康講座、建立QQ群、微信群等方式，向研究者傳輸生育健康知識，包括：生育健康重要性、出生缺陷危害性、各類生育缺陷發生機制和預防措施、孕前保健、生育計劃、孕期保健、出生保健等健康知識，并定期在QQ群和微信群中推送生育相關健康知識科普文章，每周固定時間由專職人員在線進行一對一咨詢，持續性為研究者提供生育健康教育知識。常規組實施常規健康宣教，在體檢時對必要遺傳、傳染疾病進行咨詢，并發放固定宣傳手冊和宣傳資料。

1.3 觀察指標 ①健康知識掌握度：健康教育實施3月后，對兩組研究者集中進行健康知識考察，采用自制健康知識評估問卷，包括：生殖健康、生育健康、常見遺傳性疾病、常見生育傳染性疾病等相關知識，由研究者在固定時間內獨立完成，滿分100分，根據得分分為優（90～100分）、良（75～89分）、可（60～74分）、差（0～59分）。②滿意度：采用自制滿意度問卷在干預3月后對兩組研究者進行調查，包括對婚前體檢滿意度、婚前健康知識宣教滿意度等，總分10分，按照研究者打分為非常滿意（7～10分）、滿意（4～6分）、不滿意（0～3分）。

1.4 統計學方法 用SPSS24.0統計軟件包對本研究獲得數據進行分析，年齡用（±s）表示，t檢驗；文化程度、健康知識掌握度、滿意度用χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 兩組研究者健康知識掌握度 干預組研究者健康知識掌握度高于常規組研究者[89.47%VS61.40%，P＜0.05]。詳見附表1。

2.2 兩組研究者滿意度 干預組研究者滿意度高于常規組研究者[91.23%VS68.42%，P＜0.05]。詳見附表2。

3 討論

婚前健康教育為減少新生兒出生缺陷、提高婚前檢查質量、提高人口素質、保障母嬰健康、提高優生優育關鍵措施[3]。有學者研究指出，婚前健康教育通過系統化健康知識宣講，提高育齡期女性和配偶生育健康知識，從妊娠前開始提倡生育質量，對預防缺陷新生兒出生、提高生育質量至關重要[4]。另有學者研究指出，婚前健康教育實施質量與當地婚前檢查質量、新生兒出生質量有明確相關性[5][6]。受到人們文化程度、傳統思想、醫療資源等多方面因素影響，婚前健康教育在實施過程中缺乏連續性和針對性，難以為育齡期女性提供高質量健康教育。

根據本研究結果得出，在婚前檢查育齡期女性中實施系統化婚前健康教育，可顯著提高研究者對健康知識掌握度（P＜0.05）。研究指出，提高育齡期女性生育健康知識，對提高生活質量有重要價值[7]。國外學者研究同樣表明，育齡期女性對生育健康知識掌握情況與生育質量有相關性[8]。同時根據本研究結果得出，經婚前健康教育后顯著提高研究者滿意度（P＜0.05）。有學者在婚前檢查伴侶中實施系統化婚前健康教育，并進行長時間隨訪，有效降低不良妊娠結局發生率[9]。另有學者在婚前檢查育齡期女性中進行詳細、持續性生殖和生育健康教育、健康指導，有效提高出生質量[10][11]。

綜上所述，婚前健康教育可提高育齡期女性對生育健康知識掌握度和滿意度，對提高優生優育有重要促進作用，值得進一步推廣。