奧扎格雷鈉聯(lián)合降纖酶用于腦血栓治療的臨床研究

河南省太康縣人民醫(yī)院（461400）陳敬

腦血栓在臨床上較為常見，發(fā)病機制是各種機體發(fā)生代謝障礙，主要臨床特征是血流速度減慢、血壓偏低、血液中有形成分轉(zhuǎn)變?yōu)樗ㄗ?，在血流動力學作用下，可導致栓子流入腦動脈后誘發(fā)腦血管栓塞[1]，可威脅患者生命安全，目前臨床上主要利用奧扎格雷鈉聯(lián)合降纖酶治療本病患者，可促使患者療效提升。本組選取54例患者且深入分析了在腦血栓治療中采用奧扎格雷鈉聯(lián)合降纖酶治療的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 自我院2017年1月～2017年12月隨機選取54例腦血栓患者，利用隨機數(shù)字表法分組，均自愿參與，均簽訂了知情同意書，了解了疾病相關性知識。觀察組27例患者年齡45～78歲，中位年齡62.4歲，男女比17∶10；對照組27例患者年齡46～79歲，中位年齡62.5歲，男女比16∶11。對比分析兩組患者入組時組間數(shù)據(jù)，差異不顯著，P＞0.05。

附表 兩組患者臨床總有效率對比

1.2 方法 對照組（27例；常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科腦血管疾病治療）：藥物選擇阿司匹林腸溶片，100mg/次，用藥途徑是口服，1次/d，然后取尼莫地平、吡拉西坦、甘露醇等藥物，給予患者實施靜脈滴注治療，給予患者實施營養(yǎng)支持處理，治療時間是2周。

觀察組（27例；常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科腦血管疾病治療與奧扎格雷鈉聯(lián)合降纖酶治療）：其中常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科腦血管疾病治療方法同上，將80mg奧扎格雷鈉混合250ml葡萄糖溶液，給予患者靜脈滴注，2次/d，此外，將10U降纖酶混合150ml生理鹽水給予患者靜脈滴注，1次/2d，第二次用藥將降纖酶劑量調(diào)整為5U/次，治療時間是2周。

1.3 療效評定[2]經(jīng)治療后，病情得到基本控制且NIHSS（神經(jīng)功能缺損程度）下降＞90%判定為顯效；病情明顯改善且NIHSS下降40%～90%判定為有效；病情、NIHSS下降＜40%判定為無效。臨床總有效率=100.00%-無效率。

1.4 統(tǒng)計學方法 使用SPSS19.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗（均數(shù)±標準差），計數(shù)資料采用X2檢驗（率），存在統(tǒng)計學意義評定標準：P＜0.05。

2 結果

經(jīng)過臨床分析，觀察組患者療效明顯更佳，對比對照組患者，差異明顯（P＜0.05），組間數(shù)據(jù)包括：臨床總有效率、不良反應發(fā)生率。詳見附表。

3 討論

腦血栓屬于神經(jīng)內(nèi)科疾病，發(fā)病率逐年劇增，發(fā)病機制較為復雜，可導致患者出現(xiàn)大腦缺血、缺氧、甚至壞死，可出現(xiàn)粥樣硬化，可造成患者發(fā)生血管壁病變及管腔狹窄、閉塞等，嚴重影響患者腦組織[3]，屬于急性腦梗死，可導致患者形成神經(jīng)功能障礙并嚴重影響患者身心健康，需要給予患者實施及時搶救，可有效避免患者死亡或者殘疾。

基于此，臨床上在治療腦血栓患者過程中提出了奧扎格雷鈉聯(lián)合降纖酶治療，療效確切。奧扎格雷鈉作為抑制劑可對前列腺素H2生成血栓烷A2[4]，抑制效果較為理想，可對血小板衍生物PGH2大量轉(zhuǎn)為內(nèi)皮細胞起到有效促進作用。臨床研究發(fā)現(xiàn)，內(nèi)皮細胞可將PGH2轉(zhuǎn)為合成為PGI2，可平衡血栓烷A2與前列腺素PGH2形成并抑制血小板聚集、擴張血管；降纖酶作為抗拴酶制劑可抑制血栓形成并改善患者微循環(huán)、溶解血栓[5]。將以上2種藥物聯(lián)合使用治療腦血栓患者，可實現(xiàn)優(yōu)勢互補，可促使效果增加。

本組研究結果：觀察組患者臨床總有效率96.29%明顯更優(yōu)于對照組患者。

綜上所述，在腦血栓治療中采用奧扎格雷鈉聯(lián)合降纖酶治療可獲得理想臨床療效，值得臨床普及，具有臨床指導意義，后續(xù)還需要進行深入研究，促使本組研究更具有臨床參考價值。