院前急救護理對急性腦梗塞溶栓患者療效的影響

河南省洛陽市嵩縣中醫院（471400）張晶晶

腦梗塞是神經內科的一種常見疾病，常用的治療方案為溶栓治療，一般來說治療時間越早，效果會越明顯[1]，所以醫院方面應當采取合適的護理措施盡量使患者盡早接受治療，也就是院前急救護理[2]。本研究針對我院2016年3月～2017年2月收治的104例急性腦梗塞患者分別采用不同的方案進行治療護理，對比臨床效果，現結果報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年3月～2017年2月收治的104例急性腦梗塞患者，按照隨機數字法分成兩組，實驗組52例，對照組52例。兩組患者的一般資料沒有統計學差異，可以進行對比研究，P>0.05。納入標準：經影像學檢查確定為腦梗塞患者；院前急診患者；年齡在45歲以上85歲以下。排除標準：妊娠期或哺乳期婦女；存在精神障礙的患者；臟器功能不全的患者；有出血傾向的患者。所有患者和患者家屬均自愿參加本次研究，符合我院倫理學標準要求。

1.2 方法 對照組患者輔以常規護理干預，包括相關知識教育、心理護理、飲食護理等。具體治療方法為患者進行血常規和顱腦CT檢查，給予患者阿司匹林治療，每天一次，每次100mg，靜脈注射血栓通，每天1～2次，并進行神經營養劑治療。

實驗組患者輔以院前急救護理干預，具體措施包括：接到120急救電話以后，在5分鐘之內馬上出發，并通過電話交流和現場檢查，確定為急性腦梗塞以后，馬上聯絡醫院相關科室進行準備工作，并打開綠色通道。患者移動到急救車上以后，護士需要對患者的血小板計數和血壓控制在一定范圍內。患者或家屬簽署同意書以后，行以腦動脈內介入溶栓治療。

1.3 評價標準 對比兩組患者的治療有效率、NIHSS評分、Barthel評分和護理滿意度。其中有效率判定標準為：患者的生命體征完全恢復正常，基本和病前沒有差異，可以判定為治愈；患者的生命體征基本恢復，基本能夠完成生活自理，判定為治療顯效；患者的生命體征有所恢復，肌力恢復效果較顯著，判定為治療有效；患者的生命體征沒有變化甚至出現病情加重，判定為治療無效。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學分析 本研究涉及數據采用SPSS23.0軟件包進行分析，其中有效率、滿意度這類計數資料表示為（n,%），行以卡方檢驗，NIHSS評分、Barthel評分這類計量資料表示為（±s），行以t檢驗，若有P＜0.05，那么則判定具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療有效率結果對比 實驗組患者的治療有效率為96.15%，對照組為71.15%，實驗組顯著高于對照組，對比差異顯著，P＜0.05。

附表 兩組患者NlHSS評分、Barthel評分結果對比

2.2 兩組患者NIHSS評分、Barthel評分結果對比 二組患者治療前的NIHSS評分、Barthel評分對比沒有統計學差異，治療后對比治療前差異顯著，實驗組優于對照組，對比差異顯著，P＜0.05，具體見附表。

2.3 兩組患者護理滿意度結果對比 實驗組護理滿意度為100.00%，對照組為80.77%，實驗組顯著高于對照組，對比差異顯著，P＜0.05。

3 討論

當患者患上急性腦梗塞以后，很容易出現偏癱的后遺癥，患者的生活會存在極大的不便之處，患者的生活質量也會因此受到嚴重的不良影響。對于急性腦梗塞的治療，若是能夠在患者從發病到急救車送入醫院的過程中接受治療和護理，那么患者往往能夠贏得珍貴的搶救時間，出現后遺癥的幾率也會下降，所以，院前急救護理模式應當引起相關醫護工作者和患者的重視。

本研究結果表明，采用院前急救護理模式能夠提升治療效果，改善患者的生活能力，促進患者術后恢復，效果顯著，該治療護理方案值得被推廣使用。