應用無痛護理技術改善手術室護理質量的效果觀察

河南省洛陽市婦女兒童醫療保健中心（471000）張愛玉

手術是臨床上常見的一種有效治療方式，但接受手術治療的患者往往存在較大的心理壓力，對疼痛的恐懼程度會增加其術中、術后一系列的刺激反應。因此，如何對手術室護理質量進行管理將直接影響患者的治療效果[1]。無痛護理技術是一種以無痛、舒適為基礎，旨在要求護理工作人員提高護理質量的新型護理操作技術。本文選擇2016年1月～2016年12月間在我院進行剖宮產的600例產婦為研究對象，探討應用無痛護理技術改善手術室護理質量的效果。將具體內容作如下報道。

1 資料和方法

1.1 資料 選擇2016年1月～2016年12月間在院進行剖宮產的600例產婦為研究對象，按護理方式不同隨機分為觀察組（n=300例）和對照組（n=300例），觀察組年齡在22～37歲之間，平均年齡為（28.6±3.2）歲，孕周在38～40周之間，平均孕周為（39.1±0.7）周，文化程度：92例本科及本科以上學歷、138例專科學歷、70例專科以下學歷。對照組年齡在23～38歲之間，平均年齡為（29.1±2.8）歲，孕周在38～41周之間，平均孕周為（39.3±0.5）周，文化程度：89例本科及本科以上學歷、132例專科學歷、79例專科以下學歷。經統計學比較，兩組產婦的年齡、孕周、文化程度等無差異，P＞0.05。

1.2 方法 對照組：給予產婦常規的護理措施，包括產前健康教育、用藥指導、遵醫囑治療等。觀察組：給予產婦常規的護理措施外，增加無痛護理措施。具體包括：①術前護理；詳細了解產婦的基本資料，并對其進行綜合分析。耐心地與產婦進行溝通，了解產婦的心理狀態，對于具有不良情緒的產婦，應及時給予開導和安慰。對產婦及其家屬進行健康教育，使其了解術中相關操作流程、注意事項、影響因素等，使產婦保持良好、平穩的心態，降低其對疼痛的敏感度。②術中護理；術前向產婦提前介紹留置導尿管的作用、導尿的步驟、產生的不適感，避免其由于導尿刺激而產生的較強不適感。在麻醉穿刺的過程中，采用規范嫻熟的操作手法，保證穩、準、快、輕，有效降低產婦的疼痛感[2]。③術后護理；產婦在被送往病房的過程中，應輕抬輕放，避免發生劇烈震蕩，增加產婦切口的疼痛感，必要時可采用腹帶纏繞切口，降低切口的張力，避免進一步撕開。根據產婦自身意愿護理人員協助其選擇舒適的體位，并適當選擇聽音樂、聊天等其它方式轉移其注意力，緩解疼痛感。

1.3 觀察指標 ①采用視覺模擬評分法（VAS）評價患者術前、術中、術后的疼痛情況，0分代表無疼痛、10分代表不可忍受的劇烈疼痛，其中，對出現多種疼痛的患者應以分數最高者為最終得分[3]。②統計兩組產婦的不良事件發生率，包括：穿刺失敗、麻醉過淺、麻醉組織不全等。③滿意度的評價標準：采用自制問卷調查表調查產婦對護理工作的滿意度情況，滿分為100分，80分以上者即表示滿意、50～80分者即表示一般、低于50分者即表示不滿意，滿意度為：滿意率+一般滿意率。

1.4 統計學分析 采用SPSS19.0統計學軟件分析此次研究數據，疼痛評分以均數±標準差表示，不良事件發生率和滿意度以百分率表示，分別行t檢驗和卡方檢驗，P＜0.05為差異具有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組產婦的手術疼痛評分對比 觀察組產婦的術前、術中、術后VAS評分均低于對照組產婦，經統計學比較，P＜0.05，詳細見附表1。

2.2 兩組產婦的不良事件發生率對比 觀察組產婦的不良事件發生率6.00%（18/300）低于對照組產婦21.00%（63/300），經統計學比較，P＜0.05，詳細見附表2。

2.3 兩組產婦對護理工作的滿意度對比觀察組產婦對護理工作的滿意度97.33%（292/300）明顯高于對照組產婦82.00%（246/300），經統計學比較，P＜0.05，詳細見附表3。

3 討論

手術作為臨床上使用廣泛的治療手段，具有創傷性大、風險性高的特點，手術室作為醫院的高危科室之一，護理質量的好壞將直接影響手術的成功與否和患者的生命安全。隨著人們生活質量的提高，人們對護理要求的種類也越來越多，無痛護理技術作為一種新的護理方式，正被廣泛應用于手術室護理工作中[4]。該護理方式通過對患者進行心理干預，緩解其術前的緊張、焦慮感，旨在降低患者對疼痛的敏感度，對患者及其家屬進行健康教育，提高其對手術相關知識的認知程度，了解手術的方法、操作流程、注意事項等，增加治療的安全感，降低對刺激反應的疼痛感；在改善醫護人員技術操作的情況下，給予患者嫻熟的操作手法，在減少手術操作時間的同時，降低了患者的不適感[5]。本文研究結果顯示，觀察組產婦的術前、術中、術后VAS評分均低于對照組產婦，P＜0.05，這表示無痛護理技術可有效降低產婦的疼痛程度，且效果顯著；在剖宮產的手術操作過程中，受醫護人員技術、患者自身情況等因素的影響，易出現穿刺失敗、麻醉過淺、麻醉組織不全等不良事件，增加患者的疼痛感，本文結果顯示，觀察組產婦的不良事件發生率6.00%（18/300）低于對照組產婦21.00%（63/300），P＜0.05；這表明應用無痛護理技術可有效增加產婦的穿刺成功率，降低患者的不良事件發生率。在臨床上，滿意度同樣也是護理質量的重要評價指標之一，本文結果顯示，觀察組產婦對護理工作的滿意度97.33%（292/300）明顯高于對照組產婦82.00%（246/300），P＜0.05，這表明該護理技術患者的依從性較好，接受度較高，具有較好的應用前景。

附表1 兩組產婦的手術疼痛評分對比[均數±標準差，分]

附表2 兩組產婦的不良事件發生率對比[n(%)]

附表3 兩組產婦對護理工作的滿意度對比[n(%)]

綜上所述，應用無痛護理技術在改善手術室護理質量方面效果顯著，可顯著減輕手術患者的疼痛程度、降低不良事件的發生率，并且獲得的護理滿意度較高，值得進一步推廣使用。