心理干預(yù)對肝癌介入治療中疼痛患者的效果觀察

鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院（471000）仲菊

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 筆者研究的68例樣本數(shù)據(jù)均選自2015年12月～2016年12月期間我院收治的肝癌介入治療患者，所有患者術(shù)前不存在疼痛癥狀，術(shù)中出現(xiàn)不同程度右上腹疼痛，排除心血管嚴(yán)重疾病、精神異常、肝腎功能嚴(yán)重障礙等患者，以隨機(jī)數(shù)字表法將患者均分為參照組和實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組34例患者中男性17例，女性17例，最大年齡76歲，最小年齡20歲，中位年齡為（45.23±2.32）歲；參照組34例患者中男性18例，女性16例，最大年齡77歲，最小年齡22歲，中位年齡為（47.54±3.54）歲。對68例肝癌介入治療患者基礎(chǔ)資料進(jìn)行分析，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件檢查之后差異并不顯著，P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)分析意義。

附表1 兩組患者疼痛程度對比

附表2 兩組患者護(hù)理指標(biāo)對比

1.2 方法 參照組肝癌介入治療患者實(shí)施常規(guī)干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組肝癌介入治療患者在參照組基礎(chǔ)上增加心理干預(yù)。①建設(shè)心理干預(yù)模式，護(hù)理人員術(shù)前需要與患者進(jìn)行溝通交流，了解患者心理狀態(tài)，以通俗易懂、溫柔的語言為患者詳細(xì)闡述肝癌介入治療的相關(guān)知識，在初步診斷患者心理情況之后為患者制定個體化心理干預(yù)措施[1]。②在介入治療中，護(hù)理人員以語言溝通方式分散患者注意力，同時予以心理疏導(dǎo)，給予患者更多鼓勵與關(guān)懷，提升患者繼續(xù)治療的信心。③指導(dǎo)患者無移位面部、吸氧、吸氣、放松運(yùn)動、上肢肌肉收縮等運(yùn)動3～5分鐘，對于疼痛患者予以面部撫摸性治療，緩解患者不良情緒，每次按摩5～10分鐘。對患者反應(yīng)進(jìn)行觀察，了解患者撫觸效果，必要的時候在醫(yī)囑下注射安慰劑。

1.3 觀察指標(biāo) 采用癥狀自評量表進(jìn)行心理檢驗(yàn)，分?jǐn)?shù)越高表示患者越疼痛，＞7分為重度疼痛，3～7分為中度疼痛，＜3分為輕度疼痛。以我院自制滿意度調(diào)查問卷來統(tǒng)計患者滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次均應(yīng)用SPSS19.0軟件分析收治的68例肝癌介入治療患者所有數(shù)據(jù)，以率（%）的形式表示兩組肝癌介入治療患者疼痛程度，行卡方檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示兩組肝癌介入治療患者SCL-90評分、NRS-10評分、護(hù)理滿意度評分，行t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)分析意義。

2 結(jié)果

2.1 對比分析兩組患者疼痛程度 實(shí)驗(yàn)組肝癌介入治療患者輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛等情況均優(yōu)于參照組，差異對比顯著，統(tǒng)計學(xué)意義存在（P＜0.05）。見附表1。

2.2 對比觀察兩組患者護(hù)理指標(biāo) 實(shí)驗(yàn)組肝癌介入治療患者SCL-90評分、NRS-10評分、護(hù)理滿意度評分等指標(biāo)與參照組數(shù)據(jù)對比差異顯著，P＜0.05，差異形成統(tǒng)計學(xué)對比意義。見附表2。

3 討論

介入治療屬于強(qiáng)烈心理應(yīng)激源，促使患者發(fā)生一系列心理應(yīng)激反應(yīng)，如：抑郁、焦慮、緊張、恐懼等，進(jìn)而導(dǎo)致患者形成負(fù)面情緒。因此，在患者進(jìn)行介入治療中護(hù)理人員需要仔細(xì)觀察患者心理狀態(tài)，與患者及時交流，了解身體與心理情況，及時糾正與開導(dǎo)患者不良心理因素[2]，以專業(yè)知識通過個體化、有針對性護(hù)理干預(yù)措施來緩解焦慮抑郁情緒和患者疼痛感。肝癌患者因自身攜帶負(fù)性情緒，所以心理護(hù)理不但可以降低術(shù)中疼痛，也可以提升患者治療自信心，且心理支持也可以糾正負(fù)性情緒。研究發(fā)現(xiàn)兩組肝癌介入治療患者各項指標(biāo)差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，在肝癌介入治療中疼痛患者中采取心理干預(yù)可以緩解不良情緒，改善護(hù)理依從性，值得應(yīng)用。