幫您了解阿爾茨海默病的今生今世

肖衛忠

癡呆是一種以獲得性認知功能損害為核心，并導致患者日常生活、社會交往和工作能力明顯減退的綜合征?；颊叩恼J知功能損害涉及記憶、學習、定向、理解、判斷、計算、語言、視空間功能、分析及解決問題等能力，在病程某一階段常伴有精神、行為和人格異常。臨床上引起癡呆的疾病種類繁多，其中阿爾茨海默?。ˋlzheimer病，簡稱為AD）是最常見的類型，大約占50～70%。

AD是一種以進行性認知功能障礙為主要表現，以大腦皮層廣泛老年斑形成和神經原纖維纏結為主要病理特征的疾病。AD是老年人的常見疾病，世界衛生組織估計全世界65歲以上老年人的患病率為4～7%，而且，其患病率與年齡密切相關，隨著年齡的增加，患病率也會增加。AD嚴重影響患者及其家人的日常生活質量，隨著人口老齡化的增加，目前AD已經成為世界公共衛生的重點問題。

AD的危險因素包括以下幾方面：1、年齡與性別：大多數患者是在65歲以后發病，且發病率隨著年齡增加而升高。有研究顯示，女性比男性患病率高，一個可能原因是女性的壽命更長。2、遺傳因素：攜帶AD致病基因的人，患AD的風險更高。3、家族史：如果有一級親屬患有AD，患AD的風險會增加。4、心腦血管疾?。耗X梗死、腦出血、冠心病等會增加AD的患病風險。5、血壓：研究顯示：高血壓、低血壓都有增加AD風險的可能。6、糖尿?。禾悄虿黾覣D患病風險。7、吸煙、大量飲酒：均會增加AD發病風險。8、飲食：有研究證實，過多攝入飽和脂肪酸會增加AD的發病風險，而地中海飲食（以魚類、水果、蔬菜、多不飽和脂肪酸類為主）會降低AD風險。9、教育水平：高的教育水平對于AD發病有保護作用。10、體力活動、腦力活動：可降低AD風險。

AD早期的表現：1、記憶減退：近事遺忘。經常忘事，事后不能回憶。比如：忘記日期，不記得昨天自己做了什么事，不記得東西放在哪兒，不記得三餐吃的什么，不記得最近見過誰等。2、注意力不集中，缺乏興趣：在家無所事事，社交能力下降，不愿出門，對于以前感興趣的事情難以提起興趣。3、學習能力下降：學習新知識、識別新環境、接觸新事物的能力下降。4、性格改變：懷疑別人偷走了自己的錢包，懷疑老伴有外遇，容易因為很小的事情發怒等。5、其他：判斷力、理解力下降，難以分辨地點與時間，經常記不起常用的詞語，與人交談時，跟不上交談的思路，計劃安排事情的能力下降，把東西放錯地方（比如把眼鏡放在碗里等），日常穿衣不符合季節變化，理財能力下降等。

患者在早期的癥狀多不明顯，程度較輕，進展緩慢，常被認為是老年人的自然過程，一般自己不容易察覺，最早的發現者多是家屬或者保姆等照料者，一旦發現家里老人有上述的類似表現，那么您需要盡快帶老人到醫院的記憶門診就診，進行記憶認知相關的篩查與測評，評估老人目前的認知障礙程度，以尋求進一步治療。