西格列汀聯合甘精胰島素對2型糖尿病患者體質量指數及FPG、2hPG水平變化的影響

河南省湯陰縣人民醫院（456150）盧軍

2型糖尿病是臨床上比較常見的高發性疾病，會引發諸多并發癥，損傷患者的身體功能。本次研究以2型糖尿病患者為對象，通過采用不同的治療方案，觀察患者用藥后的臨床療效，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料 將2015年1月～2017年1月入院治療2型糖尿病的80例患者隨機分為對照組與研究組，每組各40例。研究組中男22例，女18例，年齡49～75歲，平均（65.7±5.8）歲；對照組中男24例，女16例，年齡50～77歲，平均（66.6±5.5）歲。研究納入患者均符合WHO糖尿病診斷標準，且都簽有知情同意書。排除患有精神疾病、存在嚴重的身體功能障礙或處于妊娠哺乳期，有藥物禁忌癥的患者。

1.2 方法 對照組患者采用預混胰島素（國藥準字H20133107，諾和諾德中國制藥有限公司）治療，初次用量為0.2u·kg-1，每晚睡前進行皮下注射，根據患者空腹血糖（FPG）水平變化狀況，每隔3天，增加2U，直至FPG指標恢復正常值（3.9～7.2mmol/L）。研究組采用西格列汀與甘精胰島素（注冊證號：S20030078，長春天誠藥業有限公司）治療，西格列汀（Merck Sharp&Dohme Italia SPA，國藥準字J20140095）用量為100mg/次，1次/d，并及時調整甘精胰島素劑量，用法與對照組相同。

1.3 觀察指標 觀察并記錄兩組患者治療前后的體質量指數（BMI）、空腹血糖（FPG）指標、餐后2h血糖（2hPG）與低血糖發生狀況。FPG、2hPG指標可采用自動生化分析儀檢測。

1.4 統計學處理 所有研究數據都采用SPSS22.0軟件做統計學分析，計數資料用例數（n，%）表示，計量數據用（±s）表示，組間數據對比差異檢驗分別用x2和t表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后的FPG、2hPG與BMI指標比較 兩組治療前后的2hPG、FPG指標比較差異無統計學意義（P＞0.05），但其治療后的上述觀察指標與治療前相比均有明顯改善，且研究組治療后的BMI指標值明顯低于對照組，組間數據對比差異有統計學意義（P＜0.05），見附表。

2.2 兩組患者的低血糖發生率比較 對照組中6例低血糖，低血糖發生率為15.0%（6/40），研究組中僅1例低血糖，低血糖發生率為2.5%（1/40），研究組的低血糖發生率明顯低于對照組，組間數據對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

附表 兩組患者治療前后的FPG、2hPG與BMI指標對比(n,±s)

附表 兩組患者治療前后的FPG、2hPG與BMI指標對比(n,±s)

FPG(mmol/L) 2hPG(mmol/L) BMI(kg/m2)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后組別(n=40)對照組 11.3±1.6 6.8±1.5 14.5±2.4 7.7±2.0 24.3±2.6 25.8±2.6研究組 11.6±1.7 6.7±1.4 14.4±2.6 7.8±2.1 23.7±2.7 23.8±2.4 P ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

糖尿病屬于患病率較高的慢性終身性疾病，由于無法根治，療效不佳，且會引發嚴重的并發癥，而影響患者正常的生活與工作。臨床治療通常以降低患者的血糖水平，改善患者的身體機能為主。甘精胰島素屬于長效胰島素類似物，采用皮下注射時會形成微沉淀，無明顯的峰值曲線，能有效控制血糖水平，可預防空腹或餐后低血糖的發生[1]。西格列汀是治療2型糖尿病的新型降糖藥，有助于促進胰島素釋放，抑制胰高糖素，增加胰島β細胞增殖，與甘精胰島素聯用時，能增強甘精胰島素的療效。此次研究通過給予不同組別患者預混胰島素及西格列汀結合甘精胰島素治療，結果顯示兩組患者治療后的FPG、2hPG、BMI指數明顯低于治療前，各組間的上述指標對比差異不明顯，表明以上兩種治療方案都有助于降低患者的血糖水平，但研究組治療后的BMI指標值、低血糖發生率明顯低于對照組，主要原因為西格列汀能增加患者的飽腹感，減少了患者食物攝入量。且西格列汀在發揮降糖作用時，對葡萄糖對一定依賴性，可降低患者發生低血糖的幾率[2]。

綜上所述，2型糖尿病患者在采用西格列汀與甘精胰島素治療后，既有利于穩定患者的血糖水平，又能避免患者出現低血糖，因而更適合應用于臨床。