腹瀉兒童血清鋅水平與腹瀉病程、免疫水平的相關性研究

河南省舞鋼市舞鋼公司總醫院（462500）馬靜

兒童腹瀉屬兒科常見病，多由輪狀病毒或致病性大腸桿菌細菌感染、寄生蟲引起發病，疾病特點為出現短時間內多次排便，且大便性狀改變，部分患兒可能伴隨發熱等癥狀，腹瀉后機體電解質及酸堿平衡遭到破壞[1]。此外，如喂養方式不當、飲食不潔等亦可引發疾病，影響日常活動。臨床治療原則以藥物治療為主，有研究報道稱，兒童機體血清鋅水平、免疫水平與腹瀉疾病嚴重程度關系密切[2]。本次研究選擇收治的192例腹瀉兒童與192例健康兒童進行比較，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院于2015年6月～2017年8月間收治的192例腹瀉兒童，作為A組，包括男117例、女75例，年齡在6個月～2歲，平均為(15.0±2.1)個月。同時選取同階段我院體檢中心192例健康兒童納入B組，包括男120例、女72例，年齡在6個月～2歲，平均為(15.3±2.0)個月。再將A組192例患兒按照入院先后順序劃分為觀察組96例和對照組96例，觀察組包括男51例、女45例；對照組包括男53例、女43例。兩組患兒疾病資料結果比較無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法 觀察組接受常規治療，同時提供葡萄糖酸鋅片(批準文號：國藥準字H46020030；生產廠家：海南制藥廠有限公司；規格：70mg*100s)治療，每日0.5片，均服用15d。對照組接受常規藥物治療，提供蒙脫石散、補液、微生物制劑等治療。

1.3 觀察指標 觀察指標包括血清鋅濃度、Ig A(免疫球蛋白A)、Ig G(免疫球蛋白G)、Ig M(免疫球蛋白M)值。

1.4 統計學處理 采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用±s表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 評估A組與B組兒童血清鋅、IgA、IgG、IgM值 A組兒童血清鋅、IgA、IgG、IgM值均高于B組，P＜0.05，見附表。

2.2 評估治療后病程時間 經過治療后，觀察組患兒腹瀉停止時間為(7.09±0.76)d，短于對照組(11.28±1.02)d，(t=32.275，P＜0.05)。治療后再次評估觀察組患兒血清鋅、IgA、IgG、IgM值均高于對照組。

附表 評估兒童血清鋅、IgA、IgG、IgM值(n=192,例)

3 討論

兒童發生腹瀉后病程時間長、病情易反復，長期腹瀉會導致兒童發生脫水、水電解質紊亂、體重減輕等表現，影響患兒日常生活及身心健康，需縮短腹瀉病程。研究結果提示健康兒童血清鋅、IgA、IgG、IgM值均低于腹瀉兒童，而為腹瀉兒童在常規藥物治療基礎上結合葡萄糖酸鋅片，患兒血清鋅及免疫球蛋白水平值均高于常規治療的對照組兒童。分析原因可能與血清鋅離子是機體主要微量元素，主要參與機體生長、發育、維持免疫功能，而腹瀉患兒體內血清鋅水平較低，缺乏鋅離子，導致腸黏膜損傷，引起持續性腹瀉；同時腸黏膜損傷進一步加重鋅離子缺乏，導致惡性循環，延長腹瀉病程，研究結果提示鋅離子與兒童腹瀉有一定相關性[3]。而入院后為腹瀉患兒提供常規藥物治療，病程時間較久，而結合葡萄糖酸鋅治療后，提高免疫水平，患兒病程時間得到有效縮短，進一步證明提高血清鋅水平可有效控制患病時間。

綜上所述，為腹瀉兒童提供常規治療基礎上結合補充鋅制劑，可有效縮短病程，提高免疫球蛋白水平。