阿昔洛韋聯合西咪替丁注射液在兒童水痘治療中的效果分析

河南省駐馬店市中心醫院（463000）李慧

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年2月～2017年2月期間本院收治的86例水痘患兒，根據隨機數表法分為兩組，每組43例。觀察組中男23例，女20例；年齡3～12歲，平均（6.87±3.46）歲。對照組中男21例，女22例；年齡4～11歲，平均（6.76±3.39）歲。統計學對比兩組一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可對比性。

1.2 方法 治療前，兩組患兒均對飲食作出調整，避免刺激性食物，針對皮膚瘙癢的患兒使用爐甘石洗劑，外用止癢。對照組患兒給予注射注射用阿昔洛韋，15mg/（kg·d），加入200mL濃度為0.9%的氯化鈉注射液中，進行靜脈滴注。觀察組患兒除注射阿昔洛韋外，再給予患者注射西咪替丁，15mg/（kg·d），加入200mL濃度為0.9%的氯化鈉注射液中，進行靜脈滴注。兩組患兒均連續治療一周。

1.3 觀察指標 對比兩組患兒的治療效果，記錄兩組患兒各項臨床癥狀改善時間以及治療期間不良反應發生情況。①臨床癥狀改善時間包括：退熱時間、瘙癢消失時間以及皮疹結痂時間；②不良反應包括：頭痛、嘔吐、疲乏、腹脹、口干等。

1.4 療效判定 顯效：患兒3d內體溫恢復正常，未出現新皮疹，且原有皮疹已結痂；有效：患兒4～7d體溫恢復正常，仍出現少量新皮疹，原有皮疹已結痂；無效：治療后患兒體溫未改變，甚至升高，出現大量新皮疹，原有皮疹未結痂。總有效=顯效+有效。

1.5 統計學方法 數據處理用SPSS20.0軟件，計量用t檢驗，±s表示；計數用χ2檢驗，百分比表示，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果 觀察組治療總有效率（93.02%）較對照組（76.74%）高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見附表1。

2.2 癥狀改善時間 觀察組患兒臨床癥狀改善情況優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見附表2。

2.3 不良反應 觀察組不良反應發生率為4.65%（2/43），其中頭痛1例，口干1例；對照組為6.98%（3/43），其中頭痛1例，嘔吐2例。兩組不良反應發生情況對比，差異無統計學意義（χ2=0.000，P＞0.05）。

附表1 兩組患兒療效對比n（%）

附表2 兩組癥狀改善時間對比（±s,d）

附表2 兩組癥狀改善時間對比（±s,d）

組別 退熱 瘙癢消失 皮疹結痂觀察組（n=43） 2.16±0.75 2.27±0.83 3.06±1.42對照組（n=43） 4.09±0.91 4.16±0.94 5.18±1.56 t 10.732 9.883 6.590 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

水痘是兒科較為常見的疾病，具有較強的傳染性，一旦受到感染，應及時進行隔離，直至所有皮疹均結痂為止。水痘一般會持續10d左右即可自愈，自愈后便可終身免疫，但部分存在免疫缺陷的患兒，水痘嚴重時可能引發腦炎、肺炎、心肌炎等并發癥，嚴重威脅患兒的生命健康。

治療水痘最常用的方式是藥物治療，主要以抗病毒、提高免疫力為主要治療目的。本研究結果顯示，觀察組患兒治療總有效率、各項臨床癥狀改善時間均優于對照組，表明阿昔洛韋聯合西咪替丁注射液在水痘治療中的應用效果顯著。阿昔洛韋屬于廣譜抗病毒藥物，該藥物容易被皰疹病毒吸收，其作用機制主要是對病毒DNA多聚酶造成干擾，使DNA鏈的延伸中斷，從而起到抑制病毒復制的作用，通常不會對正常的宿主細胞造成影響[1][2]。而西咪替丁屬于H2受體的阻滯類藥物，該藥物還具有調節免疫的作用，在T淋巴細胞的H2受體上發揮作用時，可使T淋巴細胞的轉化率明顯提高；在毛細血管的H2受體上發揮作用時，可對毛細血管起到收縮的作用，還可使其通透性降低，從而減輕局部的水腫現象[3]。此外，兩組患兒發生不良反應情況無差異，表明兩種藥物聯合使用，具有較高安全性。

綜上所述，阿昔洛韋聯合西咪替丁注射液治療水痘療效顯著，可有效提升療效，縮短臨床癥狀改善時間。