前列地爾對后循環缺血性眩暈療效的影響

河南省許昌市中醫院（461000）劉娟

后循環缺血是指短暫的腦梗死或腦缺血，好發于中老年人，該病臨床表現為眩暈、頭面部或肢體麻木、頭暈、肢體失調、吞咽障礙等[1][2]。近年來其發病率逐漸升高，本文就是針對后循環缺血性眩暈患者中實施前列地爾的作用和臨床療效的分析，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年6月～2016年6月所收治的后循環缺血性眩暈患者110例，將這些患者分為觀察組和對照組，每組55例，觀察組55例患者中，男患者30例，女患者25例，年齡為53～68歲，平均年齡為（54.3±7.45）歲；對照組55例患者中，男患者35例，女患者20例，年齡為58～70歲，平均年齡為（56.5±6.43）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料比較中無明顯差異，無統計學處理（P＞0.05），具有可比性。納入標準：所有患者簽署知情同意書。排除標準：排除良性、位置性、發作性眩暈及患有心臟血液系統疾病患者。

1.2 方法 對照組患者實施疏血通，主要做法為：將250ml的生理鹽水混合6ml的疏血通，連續用藥14d。觀察組患者在對照組的基礎上實施疏血通，具體做法為：將250ml的生理鹽水混合6ml的疏血通，再用10ug的前列地爾混合100ml的生理鹽水，連續用藥14d。除此之外，在治療期間還需對患者實施阿司匹林、腦保護劑及辛伐他汀片等等。

1.3 觀察指標 對兩組患者在治療前后檢查并記錄血流變學、纖維蛋白原；記錄兩組患者的臨床癥狀變化情況，臨床癥狀完全消失、眩暈及體征完全緩解即為顯效；眩暈及耳鳴、眩暈等臨床癥狀有所減輕，能進行正常的生活和工作；眩暈癥狀等臨床癥狀無明顯改善甚至加重即為無效。總有效率=顯效率+有效率。

2 結果

2.1 觀察組患者總有效率都優于對照組，比較具有統計學意義（P＜0.05），見附表。

2.2 治療前觀察組患者與對照組患者的血流變學指標無明顯變化（P＞0.05），治療后觀察組患者血流變學指標優于對照組，比較具有統計學意義（P＜0.05）。

附表 兩組患者總有效率的比較

3 討論

后循環主要是因為后循環的腦梗死和TIA，發病原因為動脈粥樣硬化，后循環缺血是由于大動脈的閉塞和動脈硬化，造成血栓的形成，最常見的表現為：嘔吐、惡心、頭痛、肢體無力等。前列地爾屬于天然前列腺素類藥物，生物活性較高，生物活性表現在：①擴張血管。調節血栓素A2（TXA2）及前列環素（PGI2）使其達到平衡，如果TXA2增多會導致出現動脈硬化和血栓。②后循環的腦梗死和TIA，增加血栓素A2，使血小板內的cAMP增多，后循環缺血性眩暈患者血液中的血栓素增多或者PGI2下降，使血栓素A2釋放能力被阻止，抑制血管交感神經末梢和動脈粥樣斑塊，進而阻止平滑肌細胞增生，有效降低血脂濃度，最終達到血管擴張的目的[3]。③抑制血小板的聚集。④阻止血小板TXA2的合成，增強舒縮血管及聚集血小板的作用。該藥物能抑制血小板TXA2合成，有效預防血栓性心血管疾病及動脈硬化等等。除此之外，前列地爾還能起到保護腦組織的功效。⑤前列地爾還具有靶向痙攣血管和病變，藥效直達患者體內發生炎癥和損傷的血管，且患者的血壓不受藥物的影響。⑥該藥物對纖維蛋白和腦組織還具有保護作用。

綜上所述，本文研究結果顯示，實施前列地爾聯合疏血通的觀察組患者在血流變學指標及臨床治療效果都優于對照組，比較具有統計學意義（P＜0.05），由此可見前列地爾對治療后循環缺血性眩暈臨床效果明顯，改善患者的臨床癥狀，該方法值得被臨床推薦使用。