個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)前置胎盤患者并發(fā)癥及妊娠結(jié)局的影響

廣東省深圳市婦幼保健院（518028）駱笑燕

1 資料與方法

1.1 一般資料 在我院2015年7月～2016年7月期間收治的前置胎盤患者中隨機(jī)選取80例，作為本次研究對(duì)象，所有患者均符合前置胎盤診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其平均分為兩組，研究組40例，其中經(jīng)產(chǎn)婦11例，初產(chǎn)婦29例；患者的年齡為21～37歲，平均（28.25±2.62）歲。對(duì)照組40例患者中經(jīng)產(chǎn)婦12例，初產(chǎn)婦28例；年齡為22～38歲，平均年齡（27.95±3.12）歲。比較研究組與對(duì)照組的產(chǎn)次、年齡以及孕周等基本資料，P＞0.05，差異不顯著，在臨床可比。

1.2 治療方法 給予對(duì)照組患者病情觀察、健康教育等常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，給予研究組患者個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患者的具體情況，制定個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)方案，其具體護(hù)理措施為：①個(gè)性化心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)多與患者溝通，給予個(gè)性化的心理疏導(dǎo)。及時(shí)給患者講解前置胎盤的相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)患者對(duì)自身疾病的了解，消除不良情緒，增強(qiáng)自信心。②個(gè)性化生活護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者多臥床休息，盡量選擇左側(cè)臥位休息，注意保持會(huì)陰清潔。叮囑患者避免過(guò)度活動(dòng)，防止產(chǎn)前出血的情況發(fā)生[1]。指導(dǎo)患者多食用高熱量、高蛋白、高維生素的食物，多吃含鐵和纖維素豐富的食物，合理搭配粗糧與細(xì)糧。③個(gè)性化用藥護(hù)理。護(hù)理人員在給患者用藥前，應(yīng)給患者詳細(xì)講解藥物的作用、用法用量以及不良反應(yīng)等，增強(qiáng)患者用藥的依從性。④加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)，護(hù)理人員應(yīng)定期詢問(wèn)患者的身體狀況，每隔4小時(shí)對(duì)患者的生命體征進(jìn)行檢測(cè)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的異常情況。定時(shí)檢測(cè)胎兒的肺成熟度以及胎心等情況，對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化間斷吸氧。護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者的陰道出血情況，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。⑤個(gè)性化親情護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)家屬多陪伴患者，使患者能夠感受到家庭的溫暖，從而積極配合臨床治療與護(hù)理，保持良好的心態(tài)。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 觀察和統(tǒng)計(jì)兩組患者的產(chǎn)后出血、胎盤植入以及產(chǎn)褥感染等并發(fā)癥發(fā)生情況，并對(duì)兩組新生兒的存活率、Apgar評(píng)分等進(jìn)行分析比較，統(tǒng)計(jì)兩組低體重兒的發(fā)生情況并對(duì)其發(fā)生率進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理研究數(shù)據(jù)，(±s)和（%）分別代表計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，其差異比較，分別采用t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，差異明顯，用P＜0.05表示[2]。

2 結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥比較 通過(guò)附表的統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，研究組的產(chǎn)后出血發(fā)生率為37.5%，產(chǎn)褥感染率為5.0%，胎盤植入發(fā)生率為2.5%，與對(duì)照組比較，均顯著較低（P＜0.05）。詳見附表。

2.2 兩組妊娠結(jié)局比較 研究組新生兒的Apgar評(píng)分為（9.2±0.5）分，對(duì)照組為（7.8±0.6）分，t=11.34，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組新生兒的存活率為100%（40/40），對(duì)照組的存活率為97.5%（39/40），差異不明顯（P＞0.05）。研究組低體重兒11例，占比27.5%；對(duì)照組23例，所占比重為57.5%，兩組低體重兒發(fā)生率比較，X2=7.37，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

附表 研究組與對(duì)照組并發(fā)癥比較[n(%)]

3 討論

隨著護(hù)理模式的不斷改進(jìn)，個(gè)性化護(hù)理模式在臨床護(hù)理中的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛。個(gè)性化護(hù)理模式是一種以患者為中心的護(hù)理模式，根據(jù)患者的具體需要給予個(gè)性化的護(hù)理措施。本研究中，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低，且研究組新生兒的Apgar評(píng)分與低體重兒發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明個(gè)性化護(hù)理干預(yù)能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善母嬰結(jié)局。個(gè)性化的生活護(hù)理能夠糾正患者的不良生活習(xí)慣，科學(xué)飲食，從而增強(qiáng)自身免疫力，減少并發(fā)癥發(fā)生。個(gè)性化用藥護(hù)理可以增強(qiáng)患者的依從性，病情監(jiān)測(cè)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，降低安全風(fēng)險(xiǎn)，且對(duì)患者家屬的指導(dǎo)，使患者能夠感受到家庭的溫暖，有助于進(jìn)一步提升護(hù)理效果。

總而言之，在前置胎盤患者中，應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，有助于減少患者的并發(fā)癥發(fā)生，改善新生兒體征，確保母嬰安全，可在臨床加強(qiáng)應(yīng)用。