行為認知干預改善急性心肌梗死患者生活質量的效果分析

河南省漯河市中心醫院（漯河醫學高等專科學校第一附屬醫院)（462000）張艷芳

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2014年1月～2017年1月收治的68例急性心肌梗死患者納入研究，隨機分為觀察組與對照組，每組34例。對照組男20例，女14例，年齡44～79歲；觀察組男21例，女13例，年齡40～78歲。兩組患者資料相當，分組可比。

1.2 護理方法 對照組患者實施常規護理干預，密切留意患者身體情況，若異常要及時處理。指導患者飲食及運動，并對患者進行疾病健康知識教育等。觀察組在常規干預基礎上實施行為認知干預，認知干預：專業護理人員詳細記錄患者病情，包括患者各項身體指標、心絞痛發作次數及時間、心率失常發生率、藥物用量等，通過觀察、交流、健康宣教、講座等形式引導患者，對自身疾病有一定認知，并改善患者心理，使其保持良好心態。行為干預：糾正患者不良飲食、運動、服藥、生活習慣、睡眠習慣等，鼓勵患者多閱讀、聽音樂等，分散注意力緩解心理壓力及疾病痛苦，鼓勵患者多進行運動，多與病房內其他患者交流溝通、散步、下棋、看電視等，睡前保持內心平靜，可喝一杯熱牛奶促進睡眠等。

1.3 觀察指標 護理干預質量評分：評分滿分100分，評分越高表示患者護理質量越佳。SAS、SDS：評估患者焦慮及抑郁情況，評分越低表示患者心理狀態越佳。SF-36：評估患者生活質量，8個維度進行評估，總評分滿分100分，分值越高患者生活質量越佳。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0軟件進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者住院時間及護理干預質量評分比較 觀察組患者住院時間（13.54±3.78）d短于對照組（22.35±4.56）d，護理干預質量評分（93.46±2.36）分高于對照組（87.54±3.46）分，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2.2 干預后SAS、SDS及SF-36評分比較 觀察組患者干預后SAS、SDS及SF-36評分均優于對照組（P＜0.05），見附表1。

2.3 兩組患者并發癥率、疾病知曉率、治療依從率、再次住院率及護理干預滿意率比較 觀察組患者干預后并發癥及再次住院率均低于對照組，疾病知曉率及治療依從率、護理滿意率均高于對照組（P＜0.05），見附表2。

附表1 兩組患者干預后SAS、SDS及SF-36評分比較（n，分）

附表2 兩組患者并發癥率、疾病知曉率、治療依從率、再次住院率及護理干預滿意率比較（n，%）

3 討論

認知及行為療法是通過改善患者心理及認知，幫助患者培養良好的行為習慣有利于疾病康復的干預方法。趙小紅學者[1]對急性心肌梗死患者進行認知及心理引導護理取得良好成果，患者負面情緒改善，疾病恢復好，生活質量顯著提升。李曉燕學者[2]研究指出，認知干預對急性心肌梗死患者心理健康及預后具有十分積極影響。本次研究數據顯示，觀察組患者干預后患者住院時間短于對照組，護理干預質量評分高于對照組，SAS、SDS及SF-36評分均優于對照組，P＜0.05，提示行為認知干預可幫助急性心肌梗死患者更好恢復健康，提升護理質量，改善患者心理狀態及生活質量。觀察組患者干預后并發癥及再次住院率均低于對照組，疾病知曉率及治療依從率、護理滿意率均高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義，提示行為認知干預可明顯降低患者并發癥率及再次住院率，提升患者疾病知曉率、治療依從性及護理滿意率，具有較高應用價值。

綜上所述，行為認知干預改善急性心肌梗死患者生活質量效果良好，具有極高臨床應用價值，值得推廣應用。