綜合護理用于泌尿系統結石患者術后護理中的臨床效果探討

山東省東明縣人民醫院（274500）喬書穎

根據臨床經驗分析，采用手術治療方法具有療效顯著、恢復快等優勢，在圍手術期給予綜合護理干預可減小患者術后并發癥發生率[1]，本次研究對本院180例泌尿系統結石患者采用不同護理干預。探究綜合護理對策與效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究樣本：本院180例泌尿系統結石患者。研究時間：2016年1月～2017年1月?；举Y料：對照組年齡范圍21～72歲，年齡均值為（51.1±2.3）歲；觀察組年齡范圍22～71歲，年齡均值為（58.2±2.1）歲。納入標準：①泌尿系統結石患者；②無其他惡性疾病患者；③經《泌尿系統結石診斷標準》確診患者。

1.2 方法 對照者采用常規護理，觀察組采用圍術期綜合護理方案：①術前護理：消除患者由于疾病與手術所帶來的緊張、焦慮等負面情緒，向患者普及手術知識與疾病知識，并且向患者介紹主治醫師的資歷及治療成功率，提高患者治療信心。在手術前1d內到病房探視患者，并且普及手術治療的優勢、無害性。提前告知患者手術注意事項、術后可能出現的不良反應、恢復時間。耐心回答患者提出的問題，讓患者知道得更多，擔心更少。在術前陪同患者進行各項檢查，囑咐患者12h內禁止攝入食物，給予肥皂液灌腸。對患者進行健康教育，讓患者養成良好的生活習慣，針對患者可能出現的疼痛、血尿、尿路感染等癥狀進行處理。②術后護理：密切觀察患者生命體征，如血氧飽和度、心電監護、吸氧時間等。做好引流管、導尿管的護理，觀察引流液、尿液的性質、顏色及量，避免引流管受壓、堵塞。術后患者留置雙J管，留置雙J管期間，應指導多飲水，促進排尿，避免劇烈活動，尤其是下蹲動作，避免雙J管的滑脫和移位，如患者因流雙J管感覺刺激不適，可指導患者適當進行體位變化，以減輕不適。囑患者多臥床休息，短期內避免劇烈運動，注意改善不良生活習慣和飲食習慣，多食蔬菜和水果，少食肉類，及高蛋白高脂肪類食物。如果術后疼痛不能耐受影響睡眠，可遵醫囑給予適當鎮痛。對于術后高血壓患者給予心痛定10mg，患者術后24h內需要保持平臥位。鼓勵患者多飲水，使每天的尿量保持在2000ml以上，有利于排凈體內結石。

1.3 觀察標準 ①一次性碎石率、②結石排凈率、③護理滿意率。

1.4 統計學處理 采用SPSS22.0分析數據。計數資料采用%表示，以x2檢驗。當P＜0.05時，對比差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 一次性碎石率 觀察組一次性碎石率97.8%（88/90），對照組一次性碎石率95.6%（86/90），兩組一次性碎石率相比無顯著差異（P>0.05)。

附表 兩組患者的護理滿意率比較(n,%)

2.2 結石排凈率 觀察組結石排凈率96.7%（87/90），對照組結石排凈率72.2%（65/90），對照組顯著低于觀察組（P<0.05）。

2.3 護理滿意率 觀察組護理滿意率顯著高于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。見附表。

3 討論

在泌尿系統結石患者治療中一般采用手術治療方法，根據臨床經驗分析，手術治療對患者體內結石的碎石與清除有著顯著療效，但是很多患者在碎石成功后很難完全排凈結石，因此患者術后護理極為重要[2]。根據臨床研究證明，患者一次性碎石率與護理方式有著直接聯系，而患者結石排凈率則與護理干預方式有著緊密的聯系，采用綜合護理干預可有效通過健康教育、心理指導、術中干預、術后護理提高患者護理滿意率與結石排凈率。在本次研究中，觀察組患者與對照組患者結石排凈率、一次性碎石率、護理滿意率具有顯著差異。其中觀察組高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在泌尿系統結石患者護理中采用綜合護理效果顯著，可有效提高患者結石排凈率及護理滿意率。