PDCA護(hù)理模式在兒童支原體肺炎治療中的效果評(píng)價(jià)

鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院 鄭州兒童醫(yī)院（450000）李冰

支原體肺炎為臨床上發(fā)病率較高的一種呼吸道疾病，兒童發(fā)生該病的幾率更大[1]。為分析PDCA護(hù)理模式在該病患兒治療中的作用，本研究對(duì)收治的118例患兒進(jìn)行了分析，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2015年1月～2017年1月收治的118例兒童支原體肺炎患兒進(jìn)行研究，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患兒分為兩組，對(duì)照組59例，其中男37例，女22例，年齡2～14歲，平均年齡（7.7±1.2）歲；觀察組59例，其中男38例，女21例，年齡2～13歲，平均年齡（7.5±1.3）歲；對(duì)比兩組患兒基本資料無較大差異（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方法 對(duì)照組以常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，嚴(yán)密觀察患兒病情，并做好患兒心理疏導(dǎo)及呼吸道護(hù)理。

1.2.2 觀察組護(hù)理方法 采用PDCA護(hù)理模式對(duì)觀察組患兒實(shí)施干預(yù)，具體措施如下：①制定護(hù)理計(jì)劃（Plan）。患兒入院后，護(hù)理人員需及時(shí)了解患兒情況，并為患兒制定針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)計(jì)劃及護(hù)理目標(biāo)。②實(shí)施護(hù)理措施（Do）。護(hù)理計(jì)劃制定后，護(hù)理人員需嚴(yán)格按照護(hù)理計(jì)劃內(nèi)容為患兒實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理干預(yù)，并明確護(hù)理目標(biāo)。③檢查護(hù)理執(zhí)行情況（Check）。護(hù)士長(zhǎng)需及時(shí)對(duì)護(hù)理人員的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，督促、監(jiān)督護(hù)理人員嚴(yán)格按照護(hù)理計(jì)劃實(shí)施各項(xiàng)干預(yù)措施。同時(shí)還需及時(shí)查看護(hù)理措施是否有效。④抽查、評(píng)估護(hù)理效果（Action）。護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理人員需共同對(duì)護(hù)理措施的實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)分析護(hù)理結(jié)果，對(duì)于存在的不足之處需及時(shí)進(jìn)行糾正，以改善護(hù)理效果。各項(xiàng)護(hù)理措施均按照此循環(huán)模式實(shí)施。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間，包括退熱時(shí)間、止咳時(shí)間、啰音消失時(shí)間、扁桃體充血時(shí)間等；并對(duì)兩組患者住院時(shí)間進(jìn)行比較；同時(shí)統(tǒng)計(jì)分析兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 以SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)資料，計(jì)量與計(jì)數(shù)資料的表現(xiàn)形式分別為（±s）、（%），并進(jìn)行t與X2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床癥狀消退時(shí)間及住院時(shí)間對(duì)比 兩組在退熱時(shí)間、止咳時(shí)間、啰音消失時(shí)間、扁桃體充血時(shí)間方面對(duì)比存在顯著性差異（P＜0.05）；且觀察組患兒的住院時(shí)間較對(duì)照組明顯縮短，組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見附表。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組59例患者中共8例發(fā)生不良反應(yīng)，占13.6%，其中注射部位疼痛2例，胃腸道反應(yīng)3例，皮疹3例；對(duì)照組59例患者中共17例發(fā)生不良反應(yīng)，占28.8%，其中注射部位疼痛4例，胃腸道反應(yīng)8例，皮疹5例；在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，兩組間存在顯著性差異（X2=4.111，P=0.043）。

附表 兩組患者臨床癥狀消退時(shí)間及住院時(shí)間對(duì)比

3 討論

本研究中為提高支原體肺炎的干預(yù)效果，采用PDCA護(hù)理模式對(duì)觀察組患兒實(shí)施干預(yù)。該模式主要是以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，不斷對(duì)護(hù)理措施進(jìn)行評(píng)估、總結(jié)、修整及完善，并通過循環(huán)質(zhì)控的方式對(duì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行管理，進(jìn)而達(dá)到促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、提高護(hù)理措施的人性化、個(gè)性化效果的一種護(hù)理方式[2]。將其應(yīng)用于兒童支原體肺炎患兒的干預(yù)中可為患兒提供更加全面的護(hù)理干預(yù)措施，且有利于提高護(hù)理人員護(hù)理服務(wù)的科學(xué)性及針對(duì)性，并能夠及時(shí)分析護(hù)理過程中存在的問題，可及時(shí)優(yōu)化護(hù)理措施；且該護(hù)理模式的實(shí)施還可提高護(hù)理目標(biāo)的明確性，能夠促使質(zhì)量管理更加科學(xué)有效，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量有非常重要的價(jià)值。

本次研究結(jié)果顯示兩組患兒在癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間方面對(duì)比均存在明顯差異（P＜0.05）；且在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，兩組間存在顯著性差異（P＜0.05）。表明對(duì)兒童支原體肺炎患兒實(shí)施PDCA護(hù)理干預(yù)效果顯著，有利于促進(jìn)患兒癥狀消失，并可減少不良反應(yīng)發(fā)生，具有臨床推廣價(jià)值。