沐舒坦霧化吸入前吸痰治療小兒肺炎的療效及護理

河南省商丘市第一人民醫(yī)院（476100）李留美

對于小兒肺炎，臨床常采用霧化吸入治療患兒的肺部炎癥。本文對我院收治的140例小兒肺炎患者進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文研究對象是我院2014年5月～2016年5月收治的140例小兒肺炎患者，將其隨機均分為觀察組和對照組。觀察組中男38例，女32例；年齡11個月～5歲，平均（2.4±0.7）歲。對照組中男37例，女33例；年齡10個月～5歲，平均（2.5±0.9）歲。兩組患者基本資料相比無差異（P＞0.05），可對比。

1.2 治療方法 140例患者均實施臨床常規(guī)的治療和護理，主要內容為補液、吸氧、抗生素和抗病毒藥物的治療。觀察組患兒在上述常規(guī)治療的基礎上給予翻身、吸痰拍背護理，護理后實施沐舒坦霧化吸入治療，之后再進行吸痰處理。沐舒坦的用藥方法為：將2mL生理鹽水中加入7.5mg沐舒坦進行霧化吸入，每次霧化吸入時間為15～20min，一日三次，連續(xù)霧化吸入治療一周，每次吸入前均進行吸痰護理。對照組患兒在常規(guī)治療上給予沐舒坦霧化吸入治療，在治療前未進行吸痰處理，僅在吸入治療后進行常規(guī)吸痰處理，將2mL生理鹽水中加入7.5mg沐舒坦進行霧化吸入，每次霧化吸入時間為15～20min，一日三次，連續(xù)霧化吸入治療一周。對比兩組患者的臨床療效。

1.3 臨床觀察指標及判定標準 記錄兩組患者咳嗽頻次和程度，咳痰量，另外觀察兩組患者的治愈時間、排痰時間和肺啰音消失時間以及白細胞下降的時間等。臨床療效分為顯效、有效和無效。顯效是指患者治療3d后咳痰量顯著下降，咳嗽程度減輕，痰液黏稠度下降，患兒的肺啰音消失；有效是指患者治療4～6d內，上述臨床癥狀得到有效的緩解改善；無效是指患者在治療6d后臨床癥狀和體征均未有變化，甚至加重。臨床治療總有效率=（有效+顯效）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0對結果統(tǒng)計分析，以±s表示計量資料，對組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗，其統(tǒng)計學意義以顯著差異P＜0.05表示。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較 觀察組患者經(jīng)過治療后患者的咳痰量、排痰時間、肺啰音消失時間、白細胞下降時間以及治愈天數(shù)均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），差異有顯著統(tǒng)計學意義，具體數(shù)據(jù)見附表。

2.2 兩組患者臨床治療總有效率比較 觀察組患者經(jīng)過治療后顯效患者53例，有效15例，無效2例，總有效率為97.14%，對照組中顯效36例，有效16例，無效18例，總有效率為74.28%。兩組相比，差異具有統(tǒng)計學意義（X2=14.93，P＜0.05）。

附表 兩組患者術后治療效果的各項指標評分情況比較（±s）

附表 兩組患者術后治療效果的各項指標評分情況比較（±s）

組別 咳痰量 排痰時間 肺啰音消失時間 白細胞下降時間 治愈天數(shù)對照組（n=70） 7.25±0.73 5.38±0.76 8.33±0.95 5.68±0.87 8.24±0.78觀察組（n=70） 4.26±0.68 3.28±0.49 5.41±0.58 3.46±0.79 6.47±1.02 t 25.07 19.43 21.95 15.81 11.53 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

肺炎在嬰幼兒中的發(fā)病率高，痰液黏稠時容易導致患兒炎癥反應，進而引發(fā)水腫，導致支氣管和器官的管腔狹窄更加嚴重。保持患兒呼吸道暢通是臨床治療的關鍵。在霧化吸入治療前后對患兒進行吸痰處理，主要是將堵塞在呼吸道內的粘液和分泌物吸出，保持患兒呼吸道暢通，是提高臨床治療效率的有效手段[1]，在吸痰過程中可以對患兒進行拍背處理，這樣更加有利于吸痰的進行。沐舒坦可以有效地溶解黏稠痰液，稀釋痰液，促進痰液的排出，并可以促進氣道內漿液的分泌，進而保護呼吸道。霧化吸入療法主要是通過將藥物分散成微粒通過吸入的方式進入患者的呼吸道，進而迅速發(fā)揮藥物的藥理作用[2]。本次研究過程中通過對小兒肺炎患者實施沐舒坦霧化吸入治療，分別在霧化吸入后吸痰和吸入前后分別進行吸痰治療，對比兩組患兒的臨床治療效果。

本文研究結果表明，沐舒坦霧化吸入前吸痰治療可以顯著提高小兒肺炎患者的臨床治療總有效率，提高患兒的預后效果，具有較高的臨床治療價值，值得臨床推廣。