分析護理延伸服務對尿路結石患者取石效果及術后生活質量的療效及推廣價值

河南省漯河市中心醫院（漯河醫學高等專科學校第一附屬醫院）（462000）馬艷蕊

住院期間對患者實施優質高效的護理干預是提高臨床療效和患者生活質量的關鍵。通過對我院收治的88例尿路結石患者進行研究，探討尿路結石患者取石后采用護理延伸服務對其臨床療效及術后生活質量的影響。現分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年7月～2017年7月收治的88例尿路結石患者為研究對象，所有患者均經過臨床診斷確診，且均自愿簽署知情同意書。本次研究經過我院倫理委員會批準。按照隨機數字表法為對照組（n=44）和觀察組（n=44）。觀察組男女比例為26∶18；年齡為19～76歲，平均為（51.23±5.24）歲；對照組男女比例為25∶19；年齡為18～75歲，平均為（50.69±5.87）歲。兩組患者一般資料經統計學比較無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組患者采用臨床常規護理，主要內容為：飲食護理，叮囑患者少食高蛋白含量的食物，如牛奶、魚類等，預防尿酸過多；飲水護理，叮囑患者日常多飲水，保證每日的飲水量為2500～4500mL，術前飲水約300mL，夜間排尿后需飲水100mL，忌食碳酸飲料；運動護理：患者術后叮囑患者進行運動鍛煉，主要以慢跑、快走、上下樓等運動為主。觀察組患者在對照組的基礎上采用護理延伸服務，其主要內容為：①成立延續護理服務小組，由副主任醫師、護士長及5名護士為組員，通過學習相關專業知識，提高組員的專業性，進而提高護理質量。②制定護理延伸服務計劃，小組成員根據患者的具體情況對結石的原因、種類及治療方法等情況制定個體化的護理方案，并詳細記錄患者的性別、年齡、姓名、家庭情況等資料，建立完整的護理服務檔案。③健康教育，通過群體教育和個體教育等方式向患者講解結石的相關治療，包括結石預防、結石復發原因以及術后并發癥發生因素等情況。

1.3 觀察指標 對比兩組患者結石碎片直徑、結石排凈時間以及疼痛緩解時間。同時對比兩組患者日常生活活動能力（BI）評分情況，主要包括：心理功能、軀體功能、物質功能以及社會功能等。滿分為100分，評分越高表示患者的生活活動能力越高。

1.4 統計學方法 采用SPSS21.0軟件對結果進行統計分析，患者年齡以及各指標評分情況等計量資料以（±s）表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗；患者性別等計數資料以%表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者預后效果比較 經不同方法護理干預后，觀察組患者結石排凈時間（10.23±2.38）d以及疼痛緩解時間（26.58±5.64）h均顯著低于對照組的（18.72±3.29）d和（56.32±9.99）h，兩組組間相比差異顯著（P＜0.05）。

附表 兩組患者各指標評分比較（±s,分）

附表 兩組患者各指標評分比較（±s,分）

組別 例數 心理功能 軀體功能 物質功能 社會功能觀察組 44 80.56±4.67 89.14±5.12 84.68±4.61 91.85±3.97對照組 44 66.58±3.96 80.11±3.41 75.21±4.67 83.20±3.22 t 15.15 9.74 9.57 11.22 P 0.00 0.00 0.00 0.00

2.2 兩組患者各指標評分比較 經不同方法護理干預后，觀察組患者心理功能、軀體功能、物質功能以及社會功能評分等情況均顯著高于對照組，兩組組間相比差異無統計學意義（P＜0.05），見附表。

3 討論

尿路結石在臨床上具有較高的發病率，對患者的身心產生嚴重的影響[1]。臨床治療過程中常用的手術方法包括：輸尿管鏡碎石取石術、經皮腎鏡鈥激光碎石取石術等微創及體外沖擊碎石治療等；其中體外碎石的患者多病情較輕，患者術后康復較快[2]。護理延伸服務是一門新型的護理干預理念，其主要是通過對患者出院后進行延續性的護理干預，由醫院專業的醫護人員針對患者具體情況制定針對性的護理方案，并通過群體宣教和個體宣教等方式向患者及家屬介紹相關結石的知識，同時進行定期的電話或者上門隨訪，記錄患者的預后情況，及時調整和完善護理方案，提高患者的生活質量和臨床療效。尿路結石患者取石治療過程中采用護理延伸服務可以有效的提高臨床療效和患者的生活質量，具有較高的臨床推廣價值。