醫院財務會計內部控制管理研究

張建軍

為進一步提高醫院經營管理質量管理水平，需要我們確實采取措施，構建完善的財務會計內部控制體系。隨著新醫改進程不斷加快，如何采取有效措施，完善醫院財務內部控制管理是當前醫院財務管理工作的重點和難點。本文主要結合實際情況，首先分析了醫院財務會計內部控制管理存在的問題，然后論述了相應的對策，希望通過本次研究對同行有所幫助。

醫院財務會計內部控制管理工作是是醫院內部控制管理過程中一個十分重要的工作環節，在市場經濟和新醫改制度不斷向前推進過程中，醫院所面臨的內部和市場外部競爭越來越激烈，競爭的加劇使得醫院的發展對市場資源配置更加敏感，尤其是在我國國民經濟建設正處于發展的深水區和常態化的大趨勢下，我國醫療衛生事業還沒有建立一個比較系統完善的體制，因此如何構建完善的醫院財務會計內部控制管理體系，就成為醫院發展過程中不可回避的問題。從現階段醫院內部管理情況來看，財務會計內部控制管理體系在推動醫療衛生事業發展方面發揮著巨大作用，但該體系在建設發展過程中還面臨不少突出問題，需要我們進一步采取措施將其解決。

一、做好醫院財務會計內部控制管理的重要性分析

現階段，我國醫療領域發展正處于改革轉型的關鍵時期，因此加強醫院財務會計內部控制管理，對醫院實現可持續發展具有重要現實意義。首先，做好醫院財務內部控制管理工作有利于促進醫院可持續發展。醫院財務會計內部控制管理的最終目的是為了更好的促進醫院內部經濟活動的高效率和高質量，確保整個資產運行的安全性、經濟信息和財務報告更加可靠，因此構建完善的財務內部控制管理制度，能夠確保醫院的各項資產更加安全和完整，防止醫院資產流失或被盜用。通過開展財務會計內部控制管理工作，還能夠有效保護醫院的各項業務、財務會計資料的真實性和完整性，同時，還能夠結合醫院當前衛生事業的發展現狀，預測未來市場競爭趨勢，為醫院管理層更加科學的決策提供依據；其次，醫院財務會計內部控制管理為醫院內部貨幣基金的運轉提供了安全保障。在財務管理工作開展過程中，通過開展事前的財務控制，能夠有效避免財會人員對醫療衛生款項的占用、挪用行為，確保醫院內部各項業務建設的科學性。醫院在向前發展過程中，需要對外購進大量先進的醫療設備和器械，此時依然可以利用財務會計內部控制管理體系，對所采購的項目和機械設備進行科學評估。決策，提高資金利用效率，并保證設備的利用效率，避免重復建設，盲目投資；最后，醫院財務會計內部控制管理有利于強化醫院內部的風險管理意識，提高資金管理水平。現代社會競爭日漸加劇，在日常經營發展過程中，醫院所面臨的競爭壓力越來越大。現階段，我國醫院內部控制風險防范意識普遍較弱，為此需要我們通過內部控制，規避醫院的市場風險因素。

二、醫院財務會計內部控制存在的問題

（一）醫院財務會計內部控制意識有待進一步提高

目前醫院財務會計內部控制意識不強一直是制約醫院財務管理內部控制發展的重要原因，也是現階段醫院在發展過程中所面臨的比較突出的問題。醫院領導和決策層對財務會計內部控制重視程度不高，導致醫院內部財務會計部門的工作人員普遍存在內部控制意識不強的問題，醫院上下不能很好的理解財務會計內部控制的重要性和必要性，導致內部控制制度流于形式，不能真正發揮其應有的作用。

（二）醫院財務會計管理體系建設不完善

從現階段醫院財務會計管理體系建設現狀來看，其中還存在很多不完善的情況，這是影響醫院財務會計內部控制制度實施的重要因素。現階段醫院已經建設了比較完善的財務管理體系，但是部分醫院所建設的財務管理體系并不能適用于實際經營發展，實施過程流于形式，導致內部控制在醫院各項經濟活動中的控制和管理作用得不到有效發揮。

（三）醫院財務會計信息失真比較嚴重

在醫院財務會計內部控制管理工作開展過程中，要想確保財務會計內部控制制度體系能夠得到切實實施，就需要保證財務會計信息的真實性和可靠性，將該項工作建立在有效的財務會計信息基礎之上。但是在具體工作開展過程中，由于各種原因和因素限制，很多醫院的財務會計信息存在嚴重的信息失真現象。財務會計信息失真，勢必會給整個醫院的財務會計內部控制工作開展造成一定阻礙，使得會計內部控制工作應有的效果不能得以全面發揮，實施功效大打折扣。此外，醫院財務會計信息嚴重失真，還會對整個醫院財務會計工作質量產生直接影響，使得醫院內部的各項財務會計工作，不能在規定的程序下完成。現階段，醫院財務會計信息失真主要包括了原始票據丟失、保存不當、財務賬目造假等。醫院在利用失真的財務會計信息進行財務會計內部控制所反映出來的財務狀況不能真實體現醫院的經營現狀。

三、醫院財務會計內部控制管理對策分析

（一）進一步提升醫院財務會計控制意識

提升醫院財務會計控制意識是構建完善的醫院財務會計內部控制管理體系的關鍵所在，內部控制意識是醫院財務會計進行內部控制管理的先決條件。在醫院財務管理工作開展過程中，強化醫院財務會計的控制意識，首先要進一步明確醫院財務會計內部控制的重要性，強化財務管理內部控制的宣傳教育，從而在醫院內部全體員工和領導層面加強對財務內部控制的關注，確保醫院財務會計內部控制管理制度能夠得到更好的實施。此外，醫院的領導層和決策層還應該進一步轉變思想認知，積極支持財務部門依法處理經濟事項，確保醫院財務會計工作的科學性、合理性、有序性。

（二）構建完善的醫院財務會計管理體系

完善的醫院財務會計管理體系是做好醫院財務會計內部組織管理工作的重要舉措。在醫院財務會計內部控制工作開展過程中，通過構建健全的醫院財務會計管理體系，有利于醫院財務會計內部控制工作的穩定開展，確保各項控制工作有章可循，有據可依。在具體工作開展時，應該結合醫院整體的經濟運行情況，從醫院發展戰略層面考量對現有的醫院財務會計管理體系進行優化和改革，逐步完善醫院財務會計內部控制管理體系，切實提高醫院財務會計管理的執行力度。

（三）確保醫院財務會計信息的真實性

醫院財務會計信息的真實性是提升醫院財務管理質量，做好醫院財務會計內部控制管理工作的重要信息。醫院會計工作的基礎是要確保會計信息的真實性。為了確保醫院財務會計信息的真實性和科學性，一方面要科學規范會計機構的設置和工作人員的專業能力，規范財務會計人員的經濟行為。另一方面還要進一步規范會計核算工作行為，確保原始憑證的真實性和可靠性。隨著科學技術不斷應用發展，在財務會計工作開展過程中，應該充分借助現代信息技術，確保財務會計信息的真實性。因此在醫院財務會計內部控制管理工作開展過程中，醫院的財務部門、會計部門和相關部門，應該進一步推進財務信息化發展進程，不斷將信息化理念融入到財務會計管理工作中，重新構建會計人才隊伍，注重財務會計人才隊伍信息意識教育培訓，通過利用信息技術，為醫院決策層和領導層提供更加真實準確的財務會計信息。同時，還應該進一步重視信息技術的投入力度，構建完善的財務信息安全管理體系和系統化的信息溝通平臺，實現醫院各個部門之間的有效溝通交流，提高內部控制效果和質量。（作者單位為安徽省亳州市蒙城縣第一人民醫院）