中西醫結合治療對小兒黃疸患者膽紅素水平的影響

張珊

（邛崍市婦幼保健計劃生育服務中心兒科 四川 邛崍 611530）

小兒黃疸是臨床上兒科十分常見的疾病，其主要是由于各種原因導致患兒膽紅素在體內滯留，從而導致患兒皮膚黏膜或其他組織黃染[1]。黃疸主要可分為生理性黃疸和病理性黃疸，對于一般患兒來說，黃疸可以不治療，一定時間后會慢慢消退，但是也存在一些例外，若患者患有嚴重高膽紅素血癥，則會引起膽紅素腦病，若不及時治療，加上新生兒抵抗能力較差，后果十分嚴重[2]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年3月至2018年6月期間收治的黃疸患兒74例作為研究對象，均符合小兒黃疸的診斷標準，患兒以及患兒家屬對于本次研究均充分知情且自愿參加，隨機分組，實驗組患兒男性22例，女性15例，年齡2周至7周之間，對照組男性18例，女性19例，年齡2周至8周之間，兩組患者的各項數據差異不明顯，P＞0.05，不具有統計學意義，可以進行組間比較。

納入以及排除標準：①患兒未發現有窒息史；②患兒新生體重超過2.5kg；③患兒足月出生（＞37周）；④未發現有感染、新生兒肝炎等疾病；⑤排除厭食患兒。

1.2 方法

對照組患兒采用單純藍光照治療，選取新生兒黃疸治療箱和雙面光照治療儀進行治療。實驗組患兒則在此基礎上加服茵梔黃顆粒進行治療，每日3次，每次1g。

1.3 觀察指標

對比兩組患兒膽紅素水平以及治療有效率。患兒治療效果判定標準如下：顯效：患兒皮膚黃染現象消失，飲食以及大小便正常，精神狀態良好；有效：患者皮膚黃染現象減輕，飲食以及大小便情況好轉，血液中總膽紅素水平下降；無效：患者癥狀無明顯變化或病情加重，經檢測，血液中總膽紅素水平上升。

1.4 統計學分析

采用SPSS14.0統計軟件對所得數據進行分析，本次研究數據資料主要為兩種，一種為計量資料，檢驗方式為t檢驗，表達方式為（±s），一種為計數資料，檢驗方式為χ2檢驗，表達方式為n（%），經過分析后，若P值＜0.05，則代表相對比的兩組之間的差距具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患兒總膽紅素水平比較

根據表1可知，實驗組患兒經過治療后膽紅素水平明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患兒總膽紅素水平比較

2.2 兩組患兒治療效果比較

實驗組患兒治療情況如下：顯效22例，有效14例，無效1例，治療有效率2.70%，對照組患兒治療情況如下：顯效18例，有效11例，無效8例，治療有效率21.62%，兩組患兒數據差異明顯具有統計學意義（P＜0.05）。

3.討論

新生兒黃疸是臨床上較為常見的兒科疾病，一般多發于早產兒，且病理性黃疸為多，若患兒病情得不到及時治療，病情加重，很可能會引發核黃疸，導致患兒死亡[3]。黃疸的致病原因較復雜，紅細胞增多、血管外溶血、感染、腸肝循環增加等病情均會引發黃疸。中醫認為黃疸發病一般因為母體內濕熱，遺于胎兒，而胎兒臟腑嬌嫩，形氣未充，熱邪久蓄，導致嬰兒出生后肝膽疏泄失常，膽液外泄，面目通身皆黃。目前，小兒黃疸一般診斷依據為血清膽紅素水平以及臨床特點。

本次研究采用茵梔黃進行治療，其中含有黃岑苷、梔子、茵陳等成分，其中茵陳能夠清熱利濕，疏肝利膽，能夠有效促進膽汁分泌以及排泄，降低血中膽紅素。而梔子與黃岑苷具有清熱解毒、抗病毒的作用，不僅能夠對肝臟解毒功能起到促進作用，還能夠加強抗菌消炎作用，防止肝細胞損傷，促進肝細胞修復于再生。