臨床病理技術在胸腔積液細胞塊中的應用效果評價

劉文輝

（佛山市南海區人民醫院病理科 廣東 佛山 528000）

胸腔積液的主要病理特征是機體的胸膜腔內部存在病理性的液體聚積情況，屬于十分常見的臨床癥狀。細胞涂片法是傳統的細胞積液檢測方式，但是，由于細胞積液與癌癥、間皮性腫瘤細胞之間的形態具有較大相似性，因此，發生漏診的概率極大，不利于臨床診斷和鑒別。故尋找出對胸腔積液細胞塊更為有效的檢測方式是十分有必要的。本文在胸腔積液細胞塊中應用臨床病理技術，以此評價應用臨床病理技術的應用效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2016年2月—2017年2月，選擇確診為胸腔積液細胞塊的患者共計90例，根據不同的檢測方式分組，常規細胞涂片法檢測的為涂片法組（n=45），細胞塊免疫組化法檢測的為組化法組（n=45）。涂片法組45例中有男性25例、女性20例；年齡43～63歲，平均（53.33±5.11）歲。組化法組45例中有男性26例、女性19例；年齡42～64歲，平均（53.26±5.09）歲。所有患者均知情此次研究過程和內容，經醫院倫理委員會批準。兩組患者的臨床資料經組間基線比較，無差異性，P＞0.05。

1.2 檢測方法

涂片法組：采集患者的清晨新鮮胸腔積液，采集患者的新鮮胸腔積液30～50mL之間，放置于3～5個試管之中，離心處理，轉速3000r/min，離心15分鐘，將上清液吸出，取其沉淀物并制作涂片，借助顯微試鏡紙將沉渣包裹并分離，采用福爾馬林（濃度10%）固定（固定時間在30min之上）后行脫水，實施石蠟包埋并待細胞塊形成后做連續切片，切口的厚度控制在3um，之后染色[1]。

組化法組：采用Maxvision試劑盒、DAB顯色液進行操作處理，具體的實施操作按照相關的說明書進行應用[2]。

1.3 觀察項目

比較兩組的檢測陽性率。

1.4 統計學方法

統計學分析軟件采用SPSS21.0，組間的檢測陽性率為計數資料，（%）為表示形式，組間比較采用卡方檢驗，P＜0.05為組間數據比較存在統計學差異。

2.結果

組化法組的檢測陽性率（95.56%）比涂片法組（80.00%）更高，P＜0.05，差異顯著。見表1所示。

3.討論

胸腔積液屬于十分常見的臨床癥狀，在正常機體的胸膜腔內部也會存在一定體積的液體，一般情況下在5～15mL之間，主要可以起到潤滑呼吸道的作用，若胸膜腔內液體增加則會引發胸腔積液。誘發胸腔積液的因素有：感染性疾病、腫瘤和循環系統疾病等，確定患者的胸腔積液病因，及早診斷和治療十分必要，可以為臨床醫生提供有效且合理的治療方向[3]。

細胞涂片法是檢查胸腔積液的基礎方法，但是由于該種方式不能很好區分較為相象的細胞學形態的細胞，所以會降低檢測陽性率，增加誤診發生率。細胞塊切片聯合免疫組化染色屬于細胞塊免疫組化法，該種檢測方式能夠有效診斷，優勢性為可將細胞均勻分布，有利于診斷觀察，并且將檢測標本的保存時間有效延長，因此，細胞塊免疫組化法能夠有效避免診斷假陽性的發生[4]。

本研究結果顯示：組化法組的檢測陽性率（95.56%）比涂片法組（80.00%）更高，P＜0.05，此次研究數據結果與王凱學者[5]在《胸腔積液細胞塊中臨床病理技術的應用分析》文章中所闡述的研究結論相似，說明了此次研究結論的可靠性。

綜上所述，在胸腔積液細胞塊中應用臨床病理技術能夠有效提高臨床診斷陽性檢出率，可以為臨床治療提供有效的理論參考依據。

表1 檢測陽性率數據指標表