超聲乳化白內障吸除、人工晶狀體植入聯合小梁切除術治療白內障合并青光眼效果觀察

張秀果

（濟南市第三人民醫院 山東 濟南 250132）

白內障合并青光眼是我國臨床常見的一種眼科疾病，容易導致患者視力降低、視野模糊，嚴重時甚至可能出現失明現象。在臨床使用手術單獨治療青光眼稍微操作不當則會家中患者的白內障，而白內障在過熟期和膨脹期也會延發青光眼，因此對白內障合并青光眼采取聯合手術及時進行治療是非常有必要的[1]。本文通過實驗分析探討了對白內障合并青光眼患者應用超聲乳化白內障吸除、人工晶狀體植入聯合小梁切除術進行治療的臨床效果，現將結果報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年9月至2017年8月在我院進行治療的白內障合并青光眼患者共127例，在保證患者知情權并征得患者同意后，將其隨機分為實驗組（n=63）和對照組（n=64）。其中實驗組有男性51例，女性12例；年齡在47～75歲，平均年齡為（56.6±6.1）歲；原發性開角型青光眼45例，原發性閉角型青光眼18例。對照組有男性47例，女性17例；年齡在49～81歲，平均年齡為（57.6±7.3）歲；原發性開角型青光眼43例，原發性閉角型青光眼21例。兩組患者的臨床資料差異不顯著，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者實施囊外白內障摘除、人工晶狀體植入聯合小梁切除術進行治療，同時做好患者的各項病情監測工作。實驗組患者實施超聲乳化白內障吸除、人工晶狀體植入聯合小梁切除術進行治療，具體措施如下：術前對患者進行麻醉操作，在患者眼部基底行手術切口作結膜瓣，依據患者病情延伸切口長度和鞏膜瓣厚度相同，在角膜邊緣另開切口穿刺刀前房部位，在其中放入粘彈劑；接著使用超聲乳化技術碎核并抽出皮質與晶狀體核以植入人工晶狀體；然后對小梁等深層鞏膜組織進行切除，在鞏膜瓣下注射粘彈劑，密閉球結膜瓣，最后給患者注射慶大霉素混合液等治療藥劑。

1.3 觀察指標

對兩組患者的治療效果進行檢查，分為治愈、有效和無效三個標準，治愈表示眼壓≤21mmHg，有效表示眼壓≤21mmHg但仍需藥物輔助，無效表示眼壓＞21mmHg，有效率=（治愈+有效）/例數*100%。

1.4 統計學分析

通過SPSS24.0軟件對實驗數據進行分析，計數資料運用（%）表示，采用χ2驗證，若P＜0.05則表示數據差異顯著，有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者的治療效果對比

實驗組中治愈例數遠多于對照組，無效例數遠少于對照組，總體有效率也明顯高于對照組，兩組數據差異顯著，P＜0.05，具有統計學意義。詳見表1。

表1 兩組患者的治療效果對比（n，%）

3.討論

目前白內障合并青光眼疾病在我國的發病率呈現逐漸上升的趨勢，而患者在臨床的主要治療方式為聯合手術。傳統的囊外白內障摘除、人工晶狀體植入聯合小梁切除術的術后并發癥發生概率較高且會導致部分散光癥狀，不利于患者的病情恢復。而隨著醫療科技的快速發展，超聲乳化白內障吸除、人工晶狀體植入聯合小梁切除術已經變得更加成熟也得到了更加廣泛的應用，其具有手術切口面積小，治療效果佳的優點；同時使醫生在手術過程中的操作更為簡單方便，對患者的眼壓影響較小，導致各種并發癥的概率也比較低，對患者的術后恢復具有更加積極顯著的意義；另一方面也可以有效減少患者進行手術的頻率，使患者更快恢復健康，緩解患者的心理壓力和經濟壓力[2]。

從本次實驗可以看出，實驗組中治愈加上治療有效的例數明顯多于對照組，患者的治療總體有效率也遠高于對照組，這表明超聲乳化白內障吸除、人工晶狀體植入聯合小梁切除術能夠有效改善白內障合并青光眼患者的臨床癥狀，改良患者的眼睛視力狀況。這一結果與國內其他專家的研究也是一致的[3]。

綜上所述，對白內障合并青光眼患者實施超聲乳化白內障吸除、人工晶狀體植入聯合小梁切除術是一種有效的治療手段，其能夠有效幫助患者恢復視力健康，提高患者的生活質量，值得在臨床進一步推廣應用。