甘草酸二銨腸溶膠囊治療脂肪性肝病療效探析

葛文泓

（桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院消化內科 廣西 桂林 541001）

脂肪性肝病的發(fā)生與機體免疫狀態(tài)、營養(yǎng)因素、遺傳因素以及生活方式具有密切聯(lián)系，在綜合因素的影響下患者肝臟可出現(xiàn)小泡性肝細胞脂肪變或小細胞性脂肪變，脂肪性肝病屬于可逆性疾病，早期發(fā)現(xiàn)后調整患者飲食、減輕體重，并服用保肝祛脂藥物可有效遏制患者病情進一步發(fā)展為肝硬化[1]。為探究甘草酸二銨腸溶膠囊治療脂肪性肝病的臨床價值，本次研究對我院2017年5月—2018年5月接受的66例脂肪性肝病患者分別給予多烯磷脂酰膽堿膠囊治療以及甘草酸二銨腸溶膠囊治療，比較兩組患者近期療效、遠期療效，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

實驗組33例患者中男性18例，女15例，男女比例為6:5，患者年齡在46～79歲，中位年齡為（63.25±1.21）歲。對照組33例患者中男性19例，女14例，男女比例為19:14，患者年齡在47～78歲，中位年齡為（63.24±1.23）歲。參與本次研究的兩組患者在年齡、性別等方面差異不明顯，不具有統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 病例選擇標準

所有患者入院后均肝臟腫大、肝臟表面光滑，同時伴有惡心嘔吐、食欲不振、右上腹疼痛等癥狀，均符合脂肪性肝病臨床診斷標準。排除標準：（1）排除參與本次研究前服用其他藥物治療的患者。（2）排除合并神經(jīng)功能障礙及認知功能障礙患者。（3）排除對本次臨床用藥存在禁忌癥或臨床醫(yī)囑依從性低的患者。

1.3 方法

1.3.1 對照組患者均給予多烯磷脂酰膽堿膠囊（生產(chǎn)廠家；賽諾菲(北京)制藥有限公司，國藥準字：H20059010）治療，多烯磷脂酰膽堿膠囊患者每日給藥三次，每次口服456mg，連續(xù)給藥8周為一個療程，連續(xù)治療3個療程。

1.3.2 實驗組患者給予甘草酸二銨腸溶膠囊（生產(chǎn)廠家；正大天晴藥業(yè)集團股份有限公司，國藥準字：H20040628），患者每日給藥三次，每次口服150mg，連續(xù)給藥8周為一個療程，連續(xù)治療3個療程。

1.4 觀察指標

（1）兩組患者治療4周觀察其近期治療效果，顯效：患者谷草轉氨酶（AST）、谷丙轉氨酶（ALT）、谷氨酰轉肽酶（GGT）等肝功能、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）等血脂均接近正常水平。有效：患者AST、ALT、GGT等肝功能、TC、TG、HDL-C血脂明顯改善。無效：患者AST、ALT、GGT等肝功能、TC、TG、HDL-C等血脂均未達有效水平。總有效率=顯效率+有效率。

（2）觀察比較兩組患者治療6個月遠期治療效果，顯效：患者入院復查AST、ALT、GGT等肝功能、TC、TG、HDL-C等血脂指標均處于正常水平，患者未再出現(xiàn)脂肪性肝病癥狀。有效：患者入院復查AST、ALT、GGT等肝功能、TC、TG、HDL-C等血脂指標均接近正常水平，脂肪性肝病癥狀明顯改善。無效：患者癥狀、AST、ALT、GGT等肝功能、TC、TG、HDL-C等血脂均未達有效水平。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學處理

選擇SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行整理，同時將實驗數(shù)據(jù)進行分析；兩組患者近期療效與遠期療效其計數(shù)資料用（n，%）進行表示，組間檢驗用χ2；P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者近期治療效果，具體情況（見表1），實驗組共有20例患者治療顯效，有10例患者治療有效，實驗組好轉例數(shù)明顯多于對照組。

表1 兩組患者近期治療效果[n（%）]

2.2 兩組患者遠期治療效果，具體情況（見表2），實驗組共有20例患者治療顯效，有11例患者治療有效，實驗組好轉例數(shù)明顯多于對照組。

表2 兩組患者遠期治療效果[n（%）]

3.討論

甘草有效成分為甘草酸，甘草酸包括α與β兩種，一般情況下甘草酸在強酸、強堿等環(huán)境下其藥性降解且對胃腸造成一定的刺激[2]。甘草酸二銨腸溶膠囊其主要成分為甘草酸二銨與磷脂酞膽堿的磷脂復合物，甘草酸二銨腸溶膠囊脂溶性顯可促進脂肪性疾病患者吸收甘草酸藥性，促使甘草酸被小腸粘膜細胞磷脂進行結合，提高脂肪機體代謝功能，避免了脂肪在肝臟的積聚[3,4]。本次研究顯示實驗組患者近期總有效率為90.9%，遠期總有效率為93.9%，均明顯高于對照組，由此可見，甘草酸二銨腸溶膠囊與多烯磷脂酰膽堿膠囊相比，其治療效果好，具有較高的臨床推廣價值。