237例中成藥致不良反應報告分析

張民

（江蘇省連云港市贛榆區人民醫院 江蘇 連云港 222100）

不良反應指的是患者在正常服用藥物進行疾病診斷、預防、治療過程中，出現的與治療目的毫無關系的有害反應情況。患者是根據正常服用方法、正常服藥劑量進行治療，同時排除藥物超量誤用、藥物質量問題、濫用藥物等現象所導致的反應[1-3]。目前，隨中成藥用藥范圍逐漸擴大，患者不良反應發生率逐漸增高，患者常發生胃腸不適、皮膚過敏、心腦肺等重要器官損傷等。因此，加強中成藥導致不良反應情況發生分析，可有效指導臨床采取相應措施，提高用藥安全性。為進一步探析中成藥致不良反應情況發生特點，本文選取我院在2017年1月至2018年6月期間收治的237例中成藥導致不良反應患者，對其不良反應報告進行回顧性分析，具體報道如下。

1.資料與方法

隨機選取我院在2017年1月至2018年6月期間收治的237中成藥致不良反應患者，對其不良反應報告實施回顧性分析，統計比較患者的年齡、性別、臨床表現、用藥情況、不良反應類型等，了解患者不良反應發生特點。

2.結果

2.1 患者一般情況

全部237例患者中，男性患者131例，占比55.27%（131/237）；女性患者106例，占比44.73%（106/237）。患者年齡范圍18～73歲，其中69～73歲患者中成藥致不良反應發生率最高，占比54.85%（137/237）。見表1。

表1 患者一般情況分析（n，%）

2.2 患者臨床表現

患者不良反應損害最多的屬于皮膚及附件損害，占比51.90%；消化系統占比15.61%；全身性損害占比8.02%；神經系統占比6.75%；循環系統占比2.95%。見表2。

表2 患者的臨床表現（n，%）

2.3 患者用藥方法

全部患者共涉及11種中成藥、2種劑型。其中口服制劑10種，導致不良反應患者105例，占比44.30%（105/237）；外用劑型導致不良反應患者132例，占比55.70%（132/237）；藥物類型包括：麝香保心丸（上海和黃藥業公司生產）、復方苦參洗劑（嘉興陸潤制藥公司生產）活血止痛膏（安徽余良卿生產）、開喉劑噴霧劑（貴州三力制藥生產）、蒲地藍消炎膠囊（江蘇頤海藥業生產）、活血止痛膠囊（南京中山制藥有限公司生產）、澤桂癃爽膠囊（正大天晴公司生產）、平消膠囊（西安正大制藥有限公司生產）、芪膠升白膠囊（貴州漢方藥業有限公司生產）、蘇黃止咳膠囊（揚子江藥業有限公司生產）、益心舒膠囊（貴州德邦股份有限公司生產）、參茸養心膠囊（北京以嶺藥業有限公司生產）、腦心通膠囊（步長集團公司生產）。

2.4 患者不良反應類型

不良反應類型為一般的患者共計230例，占比97.05%（230/237），后治愈患者160例，占比67.51%（160/237），好轉患者70例，占比29.54%（70/237）；嚴重不良反應患者7例，占比2.95%（7/237），住院后好轉或痊愈，未發生死亡情況。

3.討論

不良反應一般指凡是用藥后患者產生不適的、不符合用藥目的、強烈痛苦的反應，同樣可指停藥之后產生的生物效應，藥物不良反應包括毒性反應、后遺反應、副作用、變態反應、繼發效應、致癌致畸、特異質反應等。加強醫院合理用藥，保障患者用藥安全，具有十分重要的臨床意義。中成藥有效成分復雜，合理配伍使用能增加臨床治療效果，但幾種藥物合用導致不良反應的發生率較高，部分患者誤認為中成藥安全性高、無毒無作用，因此，隨意增加用藥量或長時間僅服用該藥物，導致機體藥物積蓄，提高不良反應發生風險[4-5]。

本研究中，全部237例患者中，男性患者131例，占比55.27%（131/237）；女性患者106例，占比44.73%（106/237）。其中口服制劑10種，導致不良反應患者105例，占比44.30%（105/237）；外用劑型導致不良反應患者132例，占比55.70%（132/237）；不良反應類型為一般的患者共計230例，占比97.05%（230/237），后治愈患者160例，占比67.51%（160/237），好轉患者70例，占比29.54%（70/237）；嚴重不良反應患者7例，占比2.95%（7/237），住院后好轉或痊愈，未發生死亡情況。

綜上所述，臨床使用中成藥時，應根據患者具體情況，合理配伍，提高患者對中成藥的正確認識。