硝苯地平緩釋片與厄貝沙坦聯合治療原發性高血壓的效果分析

高艷珍 劉向臣

（新疆昌吉市人民醫院心血管內科 新疆 昌吉 831100）

高血壓的發病率在近年來表現為上升的趨勢，其是引發多種心腦血管事件的危險因素，嚴重威脅患者的生命質量。長期高血壓可對靶器官造成嚴重的損傷，易出現心臟缺血、心律失常、心力衰竭等[1]。因此，如何控制血壓處于正常水平且平穩降壓，可有效控制各種并發癥的發生，提高患者的生活質量意義重大。本文對我院診斷與治療的原發性高血壓患者120例進行分析，現將結果報告如下。

1.資料與方法

1.1 資料

本文采用回顧性分析方法，對我院在2016年6月至2017年6月期間診斷與治療的原發性高血壓患者120例，已排除對硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦過敏者，妊娠期與哺乳期患者，治療期間服用其他降壓藥物，繼發性及惡性高血壓，嚴重肝腎功能障礙的心腦血管疾病者。將患者隨機分為為研究組（60例）與對照組（60例）；研究組中，男性32例，女性28例，平均年齡56.03±2.71歲；平均病程11.63±2.04年；對照組中，男性33例，女性27例，平均年齡56.29±5.37歲；平均病程11.59±3.27年；兩組的資料比較，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

患者在治療前，停藥1天，指導患者應禁煙酒，低鹽、低脂飲食，并進行適當的運動，對患者進行常規血糖、血糖、肝腎功能等檢查。并在非藥物的作用下測量血壓，測量前需靜坐休息15分鐘后測量，使用袖帶血壓計進行測量，測量三次后取平均值。對照組采用厄貝沙坦進行治療，一次150mg，一天一次；研究組采用硝苯地平緩釋片與厄貝沙坦聯合治療，其中厄貝沙坦的用法與用量同對照組，硝苯地平緩釋片一次20mg，一天一次。治療4周。

1.3 觀察指標

（1）分析兩組的臨床效果，具體為：顯效為舒張壓（DBP）下降≥20mmHg，下降至正常范圍；有效為DBP下降10～20mmHg；無效為沒有達到以上標準[2]。（2）分析血壓變化情況；

1.4 統計學分析

使用SPSS19.0分析，數據使用t或χ2檢驗，以P＜0.05為差異顯著。

2.結果

2.1 臨床效果

研究組與對照組的治療有效率分別為91.67%、78.33%，組間比較差異顯著（χ2=6.28，P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床效果[n（%）]

2.2 分析兩組血壓變化情況

治療后研究組的血壓下降的改善情況好于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組血壓變化（mmHg）

3.討論

高血壓的主要臨床表現為循環動脈壓升高，臨床上的冠心病、心衰、腦卒中等心腦血管疾病，其均由高血壓引起，嚴重威脅患者的生命安全[3]。由于高血壓的發病機制多樣，使用單一藥物進行治療效果不佳，聯合使用藥物治療，可有效穩定血壓，從而達到治療的效果。厄貝沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，可拮抗血管緊張素轉化酶Ⅰ受體，對醛固酮的釋放與血管收縮具有抑制作用，從而降低血壓，對靶器官起到保護的作用[4]。硝苯地平緩釋片是一種長效雙氫吡啶類鈣離子拮抗劑，可與外周血管平滑肌作用，緩解血管收縮反應；此外，該藥物在降壓的同時，不會影響心、腦等重要器官的血流量，不會影響血糖、血脂及電解質的代謝，可改善內皮血管的舒張與收縮功能[5]。本文結果顯示：研究組與對照組的治療有效率分別為91.67%、78.33%，組間比較差異顯著（χ2=6.28，P＜0.05）；治療后研究組的血壓下降的改善情況好于對照組（P＜0.05），可知，硝苯地平緩釋片與厄貝沙坦聯合治療原發性高血壓的臨床效果好于單獨使用厄貝沙坦的治療效果，該結果與王軍[6]的研究結果一致。

總之，硝苯地平緩釋片與厄貝沙坦聯合治療原發性高血壓臨床效果確切，可有效降低血壓，可供臨床參考。