妊娠高血壓綜合征的預防與護理體會

馬秀瓊

（紅河州屏邊縣人民醫院 云南 紅河 661200）

妊娠高血壓綜合征在妊娠期女性中具有較高發病率，嚴重者會出現彌漫性血管內凝血、子癇、急性腎衰、急性心衰肺水腫等，會嚴重威脅產婦和新生兒健康。所以臨床中需對妊娠期高血壓綜合征高危因素進行分析，并采取有效干預措施，以保障母嬰健康。本研究選擇我院收治的存在妊娠期高血壓綜合征高危因素產婦120例，對其中60例開展護理干預，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年1月至2017年12月收治的存在妊娠高血壓綜合征高危因素患者120例，隨機分為實驗組和常規組，每組各60例。常規組年齡范圍21～42歲，平均（32.4±2.7）歲；高齡初產婦35例，雙胎6例，有妊娠高血壓并家族史34例，營養不良22例。常規組年齡范圍21～42歲，平均（32.4±2.7）歲；高齡初產婦36例，雙胎5例，有妊娠高血壓并家族史35例，營養不良23例。兩組產婦一般臨床資料對比差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組接受常規護理，實驗組接受護理干預，具體內容包括：（1）保健指導：對妊娠高血壓綜合征高危因素進行介紹，引導產婦對妊娠高血壓綜合征的危害進行了解，使其能夠按時、主動接受產前檢查。（2）常規護理：為促進下腔靜脈回流和子宮胎盤血供，告知孕婦采取左側臥位休息。引導其保持心情愉悅，以提升血壓控制效果。妊娠20周期補充鈣劑，以減少妊娠高血壓綜合征，同時控制鹽的攝入，避免出現低鈉血癥。（3）心理干預：強化對患者交流，告知患者通過有效干預能夠減少妊娠高血壓，并依據產婦存在高危因素、心理狀態等采取針對性心理疏導，避免其產生負性情緒，引導其以積極的心態面對生產。（4）睡眠護理：經過適當休息和睡眠護理后，80%輕度患者的體征和癥狀可得到明顯改善。告知患者睡眠對預防疾病的作用，為其創造良好的休息環境，可依據情況應用鎮靜劑，保證患者獲得充足的休息。（5）癥狀觀察和護理：定期測量血壓，并進行尿蛋白檢測，對24小時出入水量進行嚴格記錄，檢查眼底情況，對眼底小動脈血管痙攣程度進行評估，了解患者是否存在眼花、頭暈、視力模糊、惡心嘔吐等癥狀，并在此基礎上采取干預措施。（6）用藥管理：依據醫囑為患者應用硫酸鎂，在20ml 10%葡萄糖中加入20ml 25%硫酸鎂靜脈推注，然后在500ml 5%葡萄糖中加入60ml 25%硫酸鎂靜脈滴注，速度控制在1～2g/h。若患者出現鎂中毒則靜注10%葡萄糖酸鈣。

1.3 觀察指標

統計兩組剖宮產率、早產率、新生兒Apgar評分。

1.4 統計學處理

本次研究所得數據使用SPSS19.0統計學軟件分析，P＜0.05表示有統計學意義。

2.結果

實驗組剖宮產率、早產率顯著低于常規組（P＜0.05）。實驗組收縮壓、舒張壓顯著低于常規組（P＜0.05）。實驗組新生兒Apgar評分顯著高于常規組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組相關指標對比

3.討論

妊娠期高血壓綜合征為妊娠期女性常見疾病，其會嚴重危害孕婦和新生兒健康，對于其發病機制臨床中還沒有形成統一論斷[1]。為降低妊娠期高血壓綜合征危害，臨床中需深入分析疾病高危因素，并在此基礎上采取有效干預措施。相關研究顯示，多胎妊娠、有家族史、體型矮胖、年輕及高齡初產婦、羊水過多、營養不良等是妊娠高血壓綜合征的高危因素。實際中應針對孕婦進行健康宣教，使其掌握妊娠期高血壓的危害和高危因素，引導其定期進行產前檢查[2]。同時告知孕婦適當補充維生素、蛋白質、鈣鐵鋅等，避免體重過快增長，減少妊娠期糖尿病，減少鹽攝入量，抑制血管對血管緊張素Ⅱ敏感性。高危因素孕婦可會因環境、心理等因素，造成病情加重，進一步出現子癇。護理人員應依據情況應用鎮靜、降壓、利尿藥物，強化保健、心理指導[3]。

本研究中，實驗組剖宮產率、早產率顯著低于常規組（P＜0.05）。實驗組收縮壓、舒張壓顯著低于常規組（P＜0.05）。實驗組新生兒Apgar評分顯著高于常規組（P＜0.05）。可見，在存在妊娠高血壓高危因素產婦中開展護理干預，能夠有效控制血壓，改善妊娠結局，具有較高推廣價值。